醫(yī)保中材料費報銷比例
以前城鄉(xiāng)居民最怕的就是生病，因為生病住院就診的費用實在是太大，開銷有負擔，但是現(xiàn)在由來合作醫(yī)療之后，城鄉(xiāng)居民就有了保障，因為在居民生病就診時的費用就可以根據(jù)自己投保的醫(yī)療保險進行報銷一部分。以下是學(xué)習(xí)啦小編為大家整理的關(guān)于醫(yī)保中材料費報銷比例，給大家作為參考，歡迎閱讀!
醫(yī)保中材料費報銷比例
一、原始收費收據(jù)(原件1份);
二、費用明細清單(原件1份);
三、門診病歷(復(fù)印件1份，驗原件);
四、加蓋醫(yī)療機構(gòu)公章的住院病歷(需到醫(yī)院病案室復(fù)?。喝朐河涗?、醫(yī)囑單、手術(shù)記錄、出院記錄及相關(guān)檢查報告單)(復(fù)印件1份);
五、疾病診斷證明書(急診住院續(xù)出具醫(yī)院急診證明)(原件1份);
六、參保人社會保障卡(復(fù)印件1份，驗原件);
七、參保人身份證(復(fù)印件1份，驗原件);委托他人代辦的應(yīng)當提供代辦人身份證(復(fù)印件1份，驗原件);
八、參保人銀行存折或銀行卡(深圳開戶工行、建行、農(nóng)行、中行)(復(fù)印件1份，驗原件);
九、《深圳市社會醫(yī)療保險參保人異地就醫(yī)定點醫(yī)療機構(gòu)登記表》(原件1份)。
市外醫(yī)療費用審核報銷(未按規(guī)定轉(zhuǎn)診或登記、自行到市外就醫(yī)的住院費用的報銷)
申請材料
一、原始收費收據(jù)(原件1份);
二、費用明細清單(原件1份);
三、門診病歷(復(fù)印件1份，驗原件);
四、加蓋醫(yī)療機構(gòu)公章的住院病歷(需到醫(yī)院病案室復(fù)?。喝朐河涗?、醫(yī)囑單、手術(shù)記錄、出院記錄及相關(guān)檢查報告單)(復(fù)印件1份);
五、疾病診斷證明書(急診住院續(xù)出具醫(yī)院急診證明)(原件1份);
六、參保人社會保障卡(復(fù)印件1份，驗原件);
七、參保人身份證(復(fù)印件1份，驗原件);委托他人代辦的應(yīng)當提供代辦人身份證(復(fù)印件1份，驗原件);
八、參保人銀行存折或銀行卡(深圳開戶工行、建行、農(nóng)行、中行)(復(fù)印件1份，驗原件)。
可報銷的醫(yī)療費用
1、基本醫(yī)療保險藥品報銷
納入基本醫(yī)療保險給付范圍內(nèi)的藥品，分為甲類和乙類兩種。甲類藥物是指全國基本統(tǒng)一的、能保證臨床治療基本需要的藥物。這類藥物的費用納入基本醫(yī)療保險基金給付范圍，并按基本醫(yī)療保險的給付標準支付費用。
乙類藥物目錄由各省、自治區(qū)、直轄市根據(jù)自身情況調(diào)整，這類藥物先由職工支付一定比例的費用后，再納入基本醫(yī)療保險基金給付范圍，并按基本醫(yī)療保險給付標準支付費用。
以下藥品不在基本醫(yī)保報銷范圍：(1)主要起營養(yǎng)滋補作用的藥品;(2)部分可以入藥的動物及動物臟器，干(水)果類;(3)用中藥材和中藥飲片泡制的各類酒制劑;(4)各類藥品中的果味制劑、口服泡騰劑;(5)血液制品、蛋白類制品(特殊適應(yīng)癥與急救、搶救除外);(6)社會保險行政部門規(guī)定基本醫(yī)療保險基金不予支付的其他藥品。
2、基本醫(yī)療保險診療項目報銷
基本醫(yī)療保險診療項目應(yīng)符合以下條件：(1)臨床診療必須、安全有效、費用適宜;(2)由物價部門制定了收費標準;(3)由定點醫(yī)療機構(gòu)為參保人員提供的定點醫(yī)療服務(wù)范圍內(nèi)。
基本醫(yī)療保險支付部分費用的診療項目范圍按照國家規(guī)定的《基本醫(yī)療保險診療項目范圍》確定。屬于基本醫(yī)療保險支付部分費用診療項目目錄以內(nèi)的，先由參保人員按規(guī)定比例自付后，再按基本醫(yī)療保險的規(guī)定支付。屬于職工基本醫(yī)療保險不予支付費用診療項目目錄以內(nèi)的，職工基本醫(yī)療保險基金不予支付。
3、基本醫(yī)療服務(wù)設(shè)施報銷
基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務(wù)設(shè)施費用的報銷涵蓋由定點醫(yī)療機構(gòu)提供的，參保人員在接受診斷、治療和護理過程中所必須的生活服務(wù)設(shè)施，主要包括住院床位費或門(急)診留觀床位費。
基本醫(yī)療保險基金不予支付的生活服務(wù)項目和服務(wù)設(shè)施費用，主要包括：(1)就(轉(zhuǎn))診交通費、急救車費;(2)空調(diào)費、電視費、電話費、嬰兒保溫箱費、食品保溫箱費;(3)陪護費、護工費、洗理費、門診煎藥費;(4)膳食費;(5)文娛活動費以及其他特需生活服務(wù)費用。
門/急診費用報銷材料
1、門診病歷;
2、門診收費收據(jù)(發(fā)票);
3、門診費用清單;
4、醫(yī)療保險IC卡(未辦卡的參保學(xué)生須提供醫(yī)保繳費收據(jù)及本人身份證或戶口本);
5、報銷住院前急診的，提供疾病證明書、出院小結(jié)、住院收費收據(jù)(發(fā)票)、住院費用結(jié)算單、住院費用清單;
6、異地費用報銷的，提供單位(社區(qū)居委會/學(xué)校)證明或《南寧市異地居住或駐外工作人員選擇異地定點醫(yī)療機構(gòu)登記表》原件及復(fù)印件;
7、特殊原因未能直接持卡在定點醫(yī)院結(jié)算的，提供相關(guān)證明及就診情況說明;
8、委托他人代辦的，須提供申請人的委托書及代辦人的身份證原件、復(fù)印件(驗原件);
9、參保居民轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院就醫(yī)的，須提供雙向轉(zhuǎn)診單。
猜你感興趣：
醫(yī)保中材料費報銷比例
