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      簡述血栓形成的條件

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      簡述血栓形成的條件

        血栓是血流在心血管系統(tǒng)血管內(nèi)面剝落處或修補處的表面所形成的小塊,那么血栓是怎么形成的呢?以下就是學習啦小編給你做的整理,希望對你有用。

        血栓形成的原因

        心和血管內(nèi)膜損傷

       ?、艃?nèi)膜受到損傷時,內(nèi)皮細胞發(fā)生變性、壞死脫落,內(nèi)皮下的膠原纖維裸露,從而激活內(nèi)源性凝血系統(tǒng)的Ⅻ因子,內(nèi)源性凝血系統(tǒng)被激活。

        ⑵損傷的內(nèi)膜可以釋放組織凝血因子,激活外源性凝血系統(tǒng)。

       ?、鞘軗p傷的內(nèi)膜變粗糙,使血小板易于聚集,主要黏附于裸露的膠原纖維上。

        血流改變

        血流變慢和血流產(chǎn)生漩渦等。

        血液性質(zhì)改變

        主要是指血液凝固性增高,見于血小板和凝血因子增多。如在嚴重創(chuàng)傷、產(chǎn)后及大手術后。

        血栓的分類

        1.白色血栓(palethrombus)發(fā)生于血流較快的部位(如動脈、心室)或血栓形成時血流較快的時期〔如靜脈混合性血栓的起始部,即延續(xù)性血栓(propagatingthrombus)的頭部〕。鏡下,白色血栓主要由許多聚集呈珊瑚狀的血小板小梁構成,其表面有許多中性白細胞粘附,形成白細胞邊層,推測是由于纖維素崩解產(chǎn)物的趨化作用吸引而來。血小板小梁之間由于被激活的凝血因子的作用而形成網(wǎng)狀的纖維素,其網(wǎng)眼內(nèi)含有少量紅細胞。肉眼觀呈灰白色,表面粗糙有波紋,質(zhì)硬,與血管壁緊連。

        2.混合血栓(mixedthrombus)靜脈的延續(xù)性血栓的主要部分(體部),呈紅色與白色條紋層層相間,即是混合性血栓。其形成過程是:以血小板小梁為主的血栓不斷增長以致其下游血流形成漩渦,從而再生成另一個以血小板為主的血栓,在兩者之間的血液乃發(fā)生凝固,成為以紅細胞為主的血栓。如是交替進行,乃成混合性血栓。在二尖瓣狹窄和心房纖維顫動時,在左心房可形成球形血栓;這種血栓和動脈瘤內(nèi)的血栓均可見到灰白色和紅褐色交替的層狀結構,稱為層狀血栓,也是混合性血栓。

        3.紅色血栓(redthrombus)發(fā)生在血流極度緩慢甚或停止之后,其形成過程與血管外凝血過程相同。因此,紅色血栓見于混合血栓逐漸增大阻塞管腔,局部血流停止后,往往構成延續(xù)性血栓的尾部。鏡下,在纖維素網(wǎng)眼內(nèi)充滿如正常血液分布的血細胞。肉眼觀呈暗紅色。新鮮的紅色血栓濕潤,有一定的彈性,陳舊的紅色血栓由于水分被吸收,變得干燥,易碎,失去彈性,并易于脫落造成栓塞。

        4.透明血栓(hyalinethrombus)這種血栓發(fā)生于微循環(huán)小血管內(nèi),只能在顯微鏡下見到,故又稱微血栓,主要由纖維素構成,見于彌散性血管內(nèi)凝血。

        老年人血栓分析

        老年人分析

        健康人體內(nèi)有兩種物質(zhì):一種是凝血物質(zhì),如二磷酸腺苷和凝血黃素A2、纖維蛋白及鈣等,能使血小板凝集成塊,形成血栓,起到止血作用。另一種是抗凝血物質(zhì),纖維蛋白溶解酶和前列環(huán)素等,有抗凝血和防止血栓形成的作用。平時人體血液中的凝血物質(zhì)和抗凝血物質(zhì)兩者外于動態(tài)平衡狀態(tài),則不易形成血栓,在血管發(fā)生意外時,又有止血作用,保持人體健康。

        老年人血管老化,血管壁受損,易患高血壓、動脈硬化、糖尿病。血管內(nèi)皮細胞受損后,產(chǎn)生的凝血激酶增多,促進凝血酶形成,凝血黃素A2也增多,同時制造抗凝物質(zhì)前列環(huán)素減少,易誘發(fā)血栓形成。如血糖增高時,糖與紅血球中的血紅蛋白結合,使全身組織缺氧,這時血小板凝集性增強,粘度增大,容易促進血栓形成。怎樣才能防止血栓發(fā)生呢?

        如何防止血栓

        參加體育活動。運動能促進血液循環(huán),使血液稀薄,粘滯性下降。如打太極拳、體操、跳舞、騎自行車、慢跑、游泳、舞劍等。

        增加高密度脂蛋白。它不沉積在血管壁上,還能促進已沉積在血管壁上的極低密度脂蛋白溶解,使血流通暢,防止動脈硬化。運動和飲食調(diào)節(jié),可增加高密度脂蛋白。還可經(jīng)常吃些洋蔥、大蒜、辣椒、四季豆、菠菜、黃瓜、胡蘿卜、蘋果、葡萄等。

        藥物預防。遵醫(yī)囑每次服用少量阿斯匹林,可使血小板環(huán)氧化酶乙?;?,失去活性,防止血栓形成,而大劑量服用,能抑制前列腺素I2生成,加速血液凝固,形成血栓,故不宜大劑量服用。復方丹參片有活血化瘀,使血液流暢作用,每天三次,每次服三片。

        晚睡前喝杯開水,可防止血栓形成,平時也要養(yǎng)成飲水習慣,每天飲水1000-1200毫升,有利于血液循環(huán),降低血液粘稠度,對預防血栓很有好處。

        多吃洋蔥、海帶、卷心菜、深海魚油、黑木耳、韭菜、生菜等,適當飲醋、飲茶。

        抗血栓藥分類

        抗血栓藥可分為抗凝血藥、抗血小板聚集藥和溶血栓藥三大類:

        A、抗凝血藥(anticoagulants)是一類干擾凝血因子,阻止血液凝固的藥物,主要用于血栓栓塞性疾病的預防與治療。

        B、抗血小板聚集藥分為三代:阿司匹林為第一代,噻氯匹啶為第二代,血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受體拮抗劑為第三代。其中,血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受體拮抗劑的問世是抗血小板治療中的一個重要里程碑。

        C、凝血中形成的纖維蛋白,可經(jīng)纖溶酶作用從精氨酸-賴氨酸鍵上分解成可溶性產(chǎn)物,使血栓溶解。纖維蛋白溶解藥(fibrinolyticdrugs)激活纖溶酶而促進纖溶,也稱溶栓藥(thrombolyticdrugs),用于治療急性血栓栓塞性疾病。第一代的溶栓藥鏈激酶(SK)和尿激酶(UK)至今仍然是國內(nèi)外使用最廣泛的品種,隨著尿激酶原(Pro-UK)等新一代溶栓藥的問世,這類藥物正在臨床逐漸推廣應用。

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