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      男性不育治療的方法

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        男性不育是指男女雙方未采取任何避孕措施而沒懷孕,并且女方檢查正常的情況,稱之為男性不育。下面和學習啦小編具體了解下男性不育治療的方法。

        男性不育西醫(yī)治療方法:

        用藥原則 1.生殖器道感染引起的不育以抗生素抗炎治療為主,輔以提高精子活力的藥物。2.無精子癥,少精子癥及特發(fā)性不育,應以性激素類藥物作內(nèi)分泌治療為主。3.精子活力低下者,以提高精子活力的藥物治療為主。4.靜索靜脈曲張,輸精管道梗阻、隱睪、尿道上下裂導致不育者,宜行手術治療,輔以內(nèi)分泌藥物和其他輔助藥物治療。5.絕對不育者(如無精子癥),應做人工授精。

        男性不育的患者,除了應當查明病因,有針對性地進行治療外,在日常生活中也應該注意,才能收到更佳的療效。

        1、心理上要坦然對待,

        不能過分焦急和憂慮 對待不育癥要有耐心,堅持治療。因為睪丸制造精子需要1個過程,一般從精原細胞演變成精子大約需要74天,精子從睪丸排出后又要在附睪中經(jīng)過18天左右的成熟過程,才能排出體外。所以即使藥物有效,也要在3個月后才能顯效。因此治療不育癥常以3個月為1療程,頻繁換藥對治療是不利的。另外,情緒上的不穩(wěn)定也可以造成生精功能和性功能的障礙,據(jù)統(tǒng)計,由于情緒障礙引起的不育約占全部不育人群的5%,可見穩(wěn)定情緒、耐心治療的重要性。

        2.避免不良環(huán)境因素

        有許多不育癥是由于環(huán)境因素影響了睪丸的生精功能所致。如接觸放射線、化學產(chǎn)品和重金屬及高溫作業(yè)等,敏感的人很快可以使生精細胞受到損傷,而使精子無法生成。若查實確系此類原因造成,那么應及早脫離接觸或注意防護,可以使原有損傷恢復。長期不予警惕,聽之任之,等達到不可逆轉的程度就難以治愈。煙、酒對于不育癥患者來說應盡量避免。大量吸煙會增加精液中硫氰酸的含量,可抑制精子的活動力,吸煙人精液中畸形精子的數(shù)目也都明顯高于不吸煙者。酒中所含的乙醇(酒精)對睪丸也是有害的,長期過量地飲酒,可使體內(nèi)合成雄激素的3種酶活性受到嚴重影響,以致睪丸不能正常地產(chǎn)生雄激素和精子。每天平均飲烈性酒250g,持續(xù)2~5年,還可使勃起功能障礙的發(fā)生率明顯升高??Х纫?qū)τ谏毎麃碚f是一種有害物質(zhì),每天喝咖啡超過4杯就會影響生育,故應避免。同樣,也不要飲含有咖啡因的可樂和濃茶等飲料。

        3.保持陰囊內(nèi)較低溫度

        陰囊的溫度比體內(nèi)溫度低2~3℃,不要使陰囊溫度上升。對長時間靜坐工作、長途駕駛員和喜歡穿緊身褲的人,都可使陰囊部位的散熱受到影響,而致局部溫度升高。故前兩種人應該定時起立或下車活動。

        4、膽固醇是合成性激素的重要原料,

        適當多吃一些肝、腦、腸、肚等動物內(nèi)臟會有利于性激素的合成。精氨酸是精子形成的必要成分,它是蛋白質(zhì)的基本成分,所以多食富含蛋白質(zhì)的食物,如瘦肉、魚、雞蛋、牛奶等會有利于生育,尤其是多吃凍豆腐、豆腐皮、核桃、芝麻等含精氨酸較多的食物更有益于生精。鋅是人體重要的微量元素,缺乏可使睪丸萎縮、性功能減退,食物中以牡蠣、牛肉、雞肝、蛋黃等含鋅最多,如經(jīng)常服些含鋅的藥物,如硫酸鋅、葡萄糖酸鋅等都可以使精液質(zhì)量改善。維生素A、B、C、E,都是產(chǎn)生精子所必需的營養(yǎng)物質(zhì),應酌情服用。

        5.適當調(diào)節(jié)房事頻率

        科學研究發(fā)現(xiàn)每天性交1次,精液質(zhì)量會有所降低,隔1天精液質(zhì)量就能夠保持正常。若精液長期不予排出,精子又會在生殖道內(nèi)老化而失去活力,并被其他細胞所吞噬。因此,平時不要故意克制性生活要求,而把希望寄托在排卵日的前1天開始。隔天性交1次,這樣就可以使精子與卵子結合的幾率上升。

        6.精子發(fā)生障礙的治療

        (1)內(nèi)分泌激素治療:

        當疑有垂體前葉促性腺激素功能不足,F(xiàn)SH及LH減少導致精子發(fā)生障礙時,可肌內(nèi)注射絨毛膜?儺韻偌に?(HCG) 2000~3000U,每周2~3次,3個月1個療程。

        最常用丙酸睪酮50mg,每周3次,肌內(nèi)注射,8~12周,停藥3個月后精子數(shù)增加,可提高受孕機會,要掌握好這個反跳時期。其他藥物有甲睪酮(甲基睪丸素)、環(huán)戊丙酸睪酮(環(huán)戊烷丙睪丸素)、甲睪酮(氟氫甲睪酮)、十一酸睪酮。

        可提高下丘腦-垂體促性腺激素的釋放。氯米芬50mg,1次/d,口服100 天;他莫昔芬(三苯氧胺)20mg,1次/d,口服5個月后精子數(shù)顯著增多。

        服用30~120mg,分3次口服。

        (2)非激素治療:

       ?、倬S生素類:維生素A每天2.5萬~5萬U,維生素E 每天30~60mg,維生素B12每天0.5mg,維生素C每天300~600mg。②精氨酸:每天1~4g,口服,2~3個月。③谷氨酸:0.6~2.0g,口服,3次/d,2~3個月。

        7.手術治療

        (1)有精索靜脈曲張者應及早行精索靜脈高位結扎術。

        (2)為預防以后可能出現(xiàn)的無精子癥,隱睪癥患兒應在2歲前施行睪丸

        固定術。

        (3)陰囊脂肪過多癥應切除過多脂肪。

        (4)手術治療睪丸鞘膜積液及腹股溝疝。

        (5)矯正生殖器異常,如尿道下裂、尿道上裂、尿道狹窄等矯正手術。

        (6)附睪輸精管吻合術適用于附睪尾部阻塞病變、附睪頭部較飽滿無硬結、睪丸及附睪活檢示曲細精管生精功能良好、附睪管內(nèi)有精子、輸精管造影或注水試驗證明輸精管通暢,需采用顯微外科技術進行手術。

        8.輔助生殖技術應用

        (1)配偶間人工授精(AIH)適用于:

       ?、傩越徽系K;②精子在女性生殖道內(nèi)運行障礙;③精液的檢查輕度異常;④原因不明的功能性不育癥。

        (2)非配偶間人工授精(AID)適用于:

       ?、倌行越^對不育;②男方攜帶病變基因及不良遺傳因素;③性功能異常;④免疫不相容及Rh因子不相容性。需履行嚴格的法律手續(xù)。

        (3)卵細胞胞質(zhì)內(nèi)精子注射(ICSI):

        適于梗阻性無精癥、嚴重少精癥的精液質(zhì)量異常者。

        9.性交不射精或逆行射精的治療

        (1)不射精的治療:

       ?、俳獬睦碚系K。②電動按摩治療。③麻黃堿50mg,性交前1h口服。④音頻或超短波理療,1次/d。

        (2)逆行射精的治療:

       ?、儆心虻廓M窄者定期尿道擴張。②口服交感神經(jīng)興奮藥物:假麻黃堿60mg,4次/d,共2周。③嚴重者需手術重建膀胱頸。

        10.精液其他異常的治療

        (1)精液不液化的治療:

        可采用淀粉酶性交前陰道沖洗,以液化精液或以α淀粉酶陰道栓劑,性交前放入陰道亦可使精液液化。此外,可服用具有滋腎陰、清熱利濕作用的中藥。

        (2)精液量過少或過多的治療:

        精液量過少可試用人絨毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin,HCG) 2000~3000U,每周2次,肌內(nèi)注射,共8周,如無效,需進行人工授精;精液量過多無特效藥物治療,可采集精液經(jīng)離心使精子濃集后行人工授精。

        (3)抗精子抗體消除法:

       ?、僦委熒车栏腥?②使用避孕套至少持續(xù)半年;③免疫抑制藥:口服甲潑尼龍32mg,3次/d,共10天;還可用硫唑嘌呤、潑尼松等;④精液洗滌,然后離心濃集,行人工授精。

      男性不育治療的方法

      男性不育是指男女雙方未采取任何避孕措施而沒懷孕,并且女方檢查正常的情況,稱之為男性不育。下面和學習啦小編具體了解下男性不育治療的方法。 男性不育西醫(yī)治療方法: 用藥原則 1.生殖器道感染引起的不育以抗生素抗炎治療為主,輔以提
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