腰機(jī)勞損治療方法
腰機(jī)勞損治療方法
腰肌勞損,又稱(chēng)功能性腰痛、慢性下腰損傷、腰臀肌筋膜炎等,實(shí)為腰部肌肉及其附著點(diǎn)筋膜或骨膜的慢性損傷性炎癥,那么,有什么治療方法嗎?下面學(xué)習(xí)啦小編就和大家分享腰機(jī)勞損治療方法,希望對(duì)大家有幫助!
腰肌勞損西醫(yī)治療方法:
1、避免過(guò)勞、矯正不良體位。
2、適當(dāng)功能鍛煉,如腰背肌鍛煉,防止肌肉張力失調(diào)。
3、理療、按摩等舒筋活血療法。
4、藥物治療:主要為消炎止痛藥及舒筋活血的中藥。
5、封閉療法:有固定壓痛點(diǎn)者,可用0.5-1%普魯卡因5-10ml加醋酸強(qiáng)地松龍或醋酸氫化可的松0.5-1ml作痛點(diǎn)封閉,效果良好。
6、手術(shù)治療,對(duì)各種非手術(shù)治療無(wú)效的病例,可施行手術(shù)治療。
治療腰肌勞損關(guān)鍵在于鍛煉腰背部肌肉,而鍛煉腰背部肌肉最值得推薦的方法就是“大雁式”。采取俯臥位,去枕,然后用力挺胸抬頭,雙手雙腳向空中伸展,猶如大雁在飛。鍛煉時(shí),單獨(dú)一次抬起動(dòng)作要持續(xù)5秒鐘,然后放松肌肉,休息3—5秒,此為一個(gè)周期。每天早晚各鍛煉一次,每次做30個(gè)周期,長(zhǎng)久堅(jiān)持,就能起到不錯(cuò)的緩解作用。
此外,仰臥床上,去枕,頭部用力向后頂床,抬起肩部的動(dòng)作也能對(duì)腰背部肌肉起到鍛煉作用。此方法還對(duì)感覺(jué)頸部肌肉不適的人有好處。此外,按摩也是一種有效的方法。
鍛煉之余,在醫(yī)生指導(dǎo)下,選用適當(dāng)?shù)奈锢碇委熞部梢栽鰪?qiáng)治療效果。目前存在較多的理療方式,包括電磁、超聲波、紅外線、激光等,它們通過(guò)聲、光、電、熱等作用于人體,起到疏筋活絡(luò)的作用。一天1次,持續(xù)10—14天為一個(gè)療程。慢性腰肌勞損為慢性病,常?;謴?fù)較慢,不必操之過(guò)急。婁教授強(qiáng)調(diào),對(duì)于腰背痛,最關(guān)鍵在于平時(shí)的坐姿,一定要在僵坐一小時(shí)后換一個(gè)姿勢(shì)。同時(shí),可以使用腰部有突起的靠墊為腰部緩解壓力,有助于避免出現(xiàn)腰肌勞損。
腰肌勞損中醫(yī)治療方法:
腰肌勞損中醫(yī)治療的辨證分析
腰肌勞損中醫(yī)可認(rèn)為因感受寒濕、濕熱、氣滯血瘀、腎虧體虛或跌仆外傷所致。其病理變化常表現(xiàn)出以腎虛為本,感受外邪,跌仆閃挫為標(biāo)的特點(diǎn)。臨證首先 宜分辨表里虛實(shí)寒熱。大抵感受外邪所致者,其證多屬表、屬實(shí),發(fā)病驟急,治宜祛邪通絡(luò),根據(jù)寒濕、濕熱不同,分別施治。由腎精虧損所致者,其證多屬里、屬 虛,常見(jiàn)慢性反復(fù)發(fā)作,治宜補(bǔ)腎益氣為主。
腰肌勞損臨床治療的辨證論治
1、寒濕型
【證見(jiàn)】 腰部冷痛重著,轉(zhuǎn)則不利,靜臥不減,陰雨天加重。舌苔白膩,脈沉。
【治法】 散寒祛溫,溫通經(jīng)絡(luò)。
【方藥】(1)主方甘姜苓術(shù)湯 (張仲景《金匱要略》)加味,處方:干姜,炙甘草,白術(shù),茯苓,杜仲、獨(dú)活,狗脊,牛膝。水煎服。(2)二術(shù)苡仁湯處方:白術(shù),薏苡仁,蒼術(shù)。水煎服。(3)強(qiáng)腰散處方:川烏,肉桂,干姜,白芷,膽南星,赤芍,樟腦。將上藥共研為極細(xì)粉末,開(kāi)水沖調(diào)如糊 狀,攤于紗布,趁熱時(shí)敷貼于痛處,隔日1換。(4)獨(dú)活寄生湯(孫思邈《千金方》):處方:獨(dú)活,防風(fēng),川芎,牛膝,桑寄生,秦艽,杜仲,當(dāng)歸,茯苓,黨參,熟地黃,白芍,細(xì)辛,甘草,肉桂(煽沖)。水煎服,每日1劑,連服7劑。
2、濕熱型
【證見(jiàn)】 腰痛處伴有熱感,熱天或雨天疼痛加重,活動(dòng)后可減輕,尿赤。舌苔黃膩,脈滑數(shù)。
【治法】 清熱利濕,舒筋通絡(luò)。
【方藥】(1)主方四妙散(張秉成《成方便讀》) 加減,處方:蒼術(shù)、黃柏,薏苡仁,忍冬藤、萆薢,木瓜、防己、海桐皮、牛膝各,甘草。水煎服。 (2)補(bǔ)腎活血湯(賴(lài)天松等《臨床奇效新方》) 處方:當(dāng)歸、赤芍、木瓜、澤瀉,生地黃,桃仁、紅花、川芎、桂枝、蜂房,丹參,茯苓。水煎服。
3、腎虛型
【證見(jiàn)】 腰痛而酸軟,喜按喜揉,足膝無(wú)力,遇勞更甚,臥則減輕,面色蒼白,心煩口干,喜暖怕冷,手足不溫、常反復(fù)發(fā)作。脈沉細(xì)或細(xì)數(shù)。
【治法】 補(bǔ)腎填精益氣。
【方藥】
(1) 主方左歸丸 (張介賓《景岳全書(shū)》)加減,處方:熟地黃,山藥、枸杞子,山茱萸、菟絲子、茯苓、牡丹皮,桑寄生、龜板(先煎),牛膝,牡丹皮、澤瀉。 水煎服。若腎陽(yáng)虛者,去牡丹皮、澤瀉、龜板,加熟附子,杜仲,肉桂,淫羊藿。
(2) 溫腎止痛丹 (賴(lài)天松等《臨床奇效新方》) 處方:附子,淫羊藿、巴戟天、杜仲、桑寄生、黃芪、熟地黃、當(dāng)歸、赤芍、白芍、懷牛膝,川芎,雞血藤。水煎服。
(3) 溫腎通絡(luò)湯 (賴(lài)天松等《臨床奇效新方》) 處方:熟附子,桂枝,淫羊藿,巴戟天,白芍,赤芍,丹參,牛膝,當(dāng)歸,川芎,忍冬藤。
(4) 補(bǔ)腎壯腰湯處方:熟地黃,山茱萸,山藥,杜仲,淫羊藿,狗脊,赤芍,丹參,桑寄生,熟附子,雞血藤。
4、淤血型
【證見(jiàn)】痛有定處,如錐如刺,俯仰不利,伴有血尿,日輕夜重。
【治法】行氣活血、舒筋祛瘀,通絡(luò)止痛。佐以補(bǔ)肝益腎。
【方藥】
(1)主方補(bǔ)腎壯筋湯(錢(qián)秀昌《傷科補(bǔ)要》):處方:熟地黃,當(dāng)歸,牛膝,山茱萸,茯苓,續(xù)斷,杜仲,白芍,青皮,五加皮。水煎服,每日1劑。腎陰虛者,加女貞子、龜板(先煎)。腎陽(yáng)虛者,加巴戟天、補(bǔ)骨脂、仙茅、淫羊藿。急性發(fā)作而疼痛較甚者,加乳香、鉤藤、絲瓜絡(luò)。氣血虛弱者,加黃芪、何首烏。
(2)腰痛驗(yàn)方 (鮑相璈《驗(yàn)方新編》):處方:鹽水炒杜仲,木瓜,破故紙,萆薢,續(xù)斷,當(dāng)歸,金毛狗脊,炙甘草,核桃肉,食鹽l匙,甜酒l杯。將核桃肉、鹽、酒以一半同藥入罐煎,另一半于服藥時(shí)同藥咽下。
(3)活絡(luò)效靈丹張錫純《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》,組成:當(dāng)歸,丹 參,生明乳香,生明沒(méi)藥。 上藥全研細(xì)末,備用,亦可水泛為丸。 用法用量:上四味,作湯服。若為散劑,一劑分作4次服,溫酒送下。
對(duì)多種因素引起的腰部勞損,治療時(shí)要分清主次。
理筋手法
患者俯臥,術(shù)者用手掌揉按兩側(cè)骶棘肌,然后找出壓痛點(diǎn)或痛性結(jié)節(jié),由上而下逐個(gè)進(jìn)行點(diǎn)穴、彈撥、拿捏,然后施于滾法,注意手法不宜過(guò)重。亦可加用側(cè) 臥屈伸法,令患者側(cè)臥,患側(cè)在上,術(shù)者立于患者背后,一手按其腰部痛處,一手握持患側(cè)踝部并向后牽拉,使髖關(guān)節(jié)過(guò)伸,繼而屈髖屈膝,使大腿觸及腹部,然后 將下肢牽拉伸直,反復(fù)3次。
針灸療法
1、針刺取阿是穴:腎俞、志室、氣海俞、命門(mén)、腰陽(yáng)關(guān)、次髎、委中等,針刺后可在腰部穴加拔火罐,以散瘀溫經(jīng)止痛。隔日1次,10次為1個(gè)療程。結(jié)核及腫瘤患者不宜針灸。
2、耳針刺腰骶區(qū)、神門(mén)區(qū)、腎區(qū)等,可稍作捻轉(zhuǎn),兩耳同刺,留針10分鐘,隔日1次,可連作2—3次。
腰部勞損的練功活動(dòng) 對(duì)腰部勞損應(yīng)加強(qiáng)腰背肌鍛煉,以促進(jìn)氣血流通,增強(qiáng)腰部筋肉的力量??勺髑案┖笱觥⒆笥覀?cè)屈、風(fēng)擺荷葉、仰臥舉腿、飛燕點(diǎn)水等功,并可結(jié)合廣播操、太極拳等。
急性腰扭傷后未徹底治療,或逐漸勞損、出汗受涼以及運(yùn)動(dòng)量過(guò)大,超過(guò)了局部所承受的能力或反復(fù)單一動(dòng)作疲勞積累所致。癥狀為以酸脹、疼痛由輕到重,自感不適開(kāi)始,夜間疼痛加重,輕微活動(dòng)疼痛減輕,在競(jìng)技狀態(tài)時(shí)幾乎不疼,活動(dòng)累了疼痛加重。
腰肌勞損
【辨證】氣血留滯,經(jīng)絡(luò)受阻,肝腎不足。
腰肌勞損【治法】活血通絡(luò),調(diào)補(bǔ)肝腎。
【方名】地龍散加減。
【組成】地龍,蘇木,桃仁,土鱉,麻黃,黃柏,元胡,制乳沒(méi),當(dāng)歸,川斷,烏藥,甘草。
【用法】水煎服,每日1劑,食前服。
【出處】楊定明方。
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