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      鼻咽血管瘤怎么回事治療方法

      時間: 朝燕820 分享

        鼻咽血管瘤是鼻咽部最常見的良性腫瘤,那么,對這種腫瘤要怎么治療呢?下面學習啦小編就和大家分享鼻咽血管瘤的治療方法,希望對大家有幫助!

        鼻咽血管瘤的癥狀

        1.出血,陣發(fā)性鼻腔或口腔出血,且常為病人首診主訴。由于反復大出血,病人常有不同程度的貧血。

        2.鼻塞,腫瘤堵塞后鼻孔并侵入鼻腔,引起一側或雙側鼻塞,常伴有流鼻涕,閉塞性鼻音,嗅覺減退等。

        3.其他癥狀,由于瘤體不斷增長引起鄰近骨質壓迫吸收和相應器官的功能障礙,腫瘤侵入鄰近結構則出現(xiàn)相應癥狀,如侵入眼眶,則出現(xiàn)眼球突出,視神經(jīng)受壓,視力下降;侵入翼腭窩引起面頰部隆起;侵入鼻腔可引起外鼻畸形;侵入顱內(nèi)壓迫神經(jīng),引起頭痛及腦神經(jīng)麻痹。

        鼻咽血管瘤的診斷

        1.前鼻鏡檢查常見一側或雙側鼻腔有炎性改變,收縮下鼻甲后,可見鼻腔后部粉紅色腫瘤。

        2.間接鼻咽鏡檢查可見鼻咽部圓形或分葉狀紅色腫瘤,表面光滑而富有血管,瘤體侵入后鼻孔―鼻腔可引起外鼻畸形或軟腭下塌。

        3.觸診手指觸診可觸及腫塊基底部,活動度小,中等硬度,若瘤體侵入頰部,通過觸診可了解瘤體蒂部與鄰近部位粘連情況。但觸診應輕柔,因觸診極易引起大出血,臨床應盡量少用。

        4.影像學檢查CT和MRI檢查可清晰顯示瘤體位置、大小、形態(tài),了解腫瘤累及范圍和周圍解剖結構的關系。數(shù)字減影血管造影(DSA)可了解腫瘤的血供并可進行血管栓塞,以減少術中出血。

        根據(jù)病史及檢查,結合年齡及性別作出診斷。因腫瘤極易出血,活檢應列為禁忌。對于病史不典型或腫瘤擴展至鄰近結構而出現(xiàn)相應癥狀者,有時難以作出診斷,常需與后鼻孔出血性息肉,鼻咽部脊索瘤及鼻咽部惡性腫瘤鑒別,最后診斷有賴于術后病理檢查。

        鼻咽血管瘤的治療方法

        以手術切除為主

        根據(jù)腫瘤的部位和范圍,通常采用經(jīng)腭、經(jīng)鼻或二者結合的進路。經(jīng)腭途徑適于腫瘤較大,伸至口咽,基底在鼻咽頂后及兩側向前未超過后鼻孔者,常用徑路有軟腭正中裂開,硬腭“U”形或舌形切口經(jīng)鼻途徑僅適于瘤體在后鼻孔處伸至鼻腔、鼻竇者,常用方法有鼻側切開或擴大鼻側切開術。

        鼻咽纖維血管瘤手術時由于術腔深、術野小、失血迅猛及瘤體剝離困難等問題存在,因此應做好術前準備,手術時既要徹底切除腫瘤,又要盡量減少失血,防止并發(fā)癥,術前可先行氣管切開或行頸外動脈結扎,切除腫瘤時可用控制性降壓麻醉放療及藥物治療如服用乙烯雌酚2~4周,雖不能根治但可使瘤體縮小,使術中出血減少;瘤內(nèi)注射硬化劑也有類似作用。對于較小腫瘤可經(jīng)纖維鼻咽鏡試行激光燒灼,效果較好。

        生物治療

        生物治療就是利用樹突狀細胞(DC)和細胞因子誘導的殺傷細胞(CIK)兩種細胞聯(lián)合治療腫瘤。生物治療不僅能激發(fā)、增強腫瘤患者特異性抗腫瘤免疫應答,有效清除體內(nèi)殘留病灶,且在患者體內(nèi)誘發(fā)免疫記憶,從而獲得長期的抗瘤效應,因而能夠防治常規(guī)治療后腫瘤殘留病灶導致的復發(fā),是一種全新、特異、有效的治療手段。

        與傳統(tǒng)的手術、放療、化療相比,細胞免疫治療技術是利用人體自身細胞殺死腫瘤,不會像手術那樣造成大面積的損傷,也不會像放化療那樣產(chǎn)生各種毒副作用,它能清除手術、放化療不能清除的癌細胞,最大限度防止癌癥復發(fā)轉移,同時它還能降低放化療的副作用,修復提高病人的免疫系統(tǒng),增強患者免疫能力,極大地緩解患者的治療痛苦,有效地延長患者的生存時間,提高患者生存質量

        鼻咽血管瘤的預防方法

        1、洗臉用冷水

        提倡洗臉用冷水,無論什么季節(jié)都要堅持。鼻腔四周皮膚做數(shù)十次以上的往返推拿,以改良比內(nèi)血液循環(huán)。

        2、注意科學飲食

        注意事項腫瘤飲食、飲水衛(wèi)生防止癌從口進;不吃霉變腐敗,燒焦的食品和熏、烤腌、泡的食品,或不飲用貯存較長時間的水不吸煙、不酗酒,科學搭配腫瘤飲食多吃新鮮蔬菜、水果和富有營養(yǎng)的多種食品。

        3、平時多注意衛(wèi)生

        保持茂盛的精力,從而進步機體免疫功效和抗病才能;養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣同時注意事項保護環(huán)境、避免和減少對大氣、腫瘤飲食飲水的污染,可以防止物理、化學和寄生蟲病毒等引發(fā)癌癥因子對人體的侵害。
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