房顫最好治療方法
房顫時心房喪失收縮功能,血液容易在心房內(nèi)淤滯而形成血栓,血栓脫落后可隨著血液至全身各處,導(dǎo)致腦栓塞中風(fēng)、偏癱、肢體動脈栓塞嚴重者甚至需要截肢等,那么房顫的最好治療方法有什么呢?和學(xué)習(xí)啦小編一起來看看吧!
房顫最好治療方法:
藥物治療方法,藥物能恢復(fù)或者在一定程度維持心律,且控制并發(fā)癥得發(fā)生。常用的藥物有β受體阻滯劑、洋地黃以及胺碘酮等。藥物治療的好處是可以控制心室率,并且保證心臟的基本功能,同時降低心房顫動引起的心功能紊亂。非藥物治療的方法有電復(fù)律或者導(dǎo)管消融治療、以及抗凝治療等??鼓委熞欢ㄒ袑I(yè)醫(yī)生來指導(dǎo),抗凝過度會引發(fā)出血,抗凝強度不夠就沒有療效,所以千萬要謹慎。
一般情況下非藥物治療的創(chuàng)傷比較大,一旦治療失敗,就需要立即使用藥物來治療。但是無論選擇何種方法來治療心房顫動,其治療原則都是要恢復(fù)竇性心律,這樣才能達到應(yīng)有的治療效果,所以所有房顫的患者都必須恢復(fù)正常心率。對于那些不可能將心律恢復(fù)到正常水平的患者,可以先通過藥物把心率降下來,然后繼續(xù)使用抗凝藥物,以防止腦卒中或者血栓形成的發(fā)生。
所以,不難看出房顫這種類型的心律不齊對于很多人來說都是比較嚴重的情況,所以遇到這種情況一定要到附近的大醫(yī)院進行穩(wěn)定治療,防止出現(xiàn)更嚴重的疾病。
患有房顫這種病的患者通常都是心律過快,相比起正常人來說要快很多,房顫的發(fā)病原因也有很多,通常情況下都是與心臟疾病有關(guān),但同時也與壓力過大有關(guān)系,而上述文章中所介紹的治療房顫的方法都是經(jīng)過實踐而得來的。
1、藥物治療
目前藥物治療依然是治療房顫的重要方法,藥物能恢復(fù)和維持竇性心律,控制心室率以及預(yù)防血栓栓塞并發(fā)癥。 轉(zhuǎn)復(fù)竇性心律正常節(jié)律藥物:對于新發(fā)房顫因其在48小時內(nèi)的自行復(fù)竇的比例很高24小時內(nèi)約60%,可先觀察,也可采用普羅帕酮或氟卡胺頓服的方法。房顫已經(jīng)持續(xù)大于48小時而小于7天者,能用靜脈藥物轉(zhuǎn)律的有氟卡胺、多非利特、普羅帕酮、伊布利特和胺碘酮等,成功率可達50%。房顫發(fā)作持續(xù)時間超過一周持續(xù)性房顫藥物轉(zhuǎn)律的效果大大降低,常用和證實有效的藥物有胺碘酮、伊布利特、多非利特等。 控制心室率頻率控制的藥物:控制心室率可以保證心臟基本功能,盡可能降低房顫引起的心臟功能紊亂。常用藥物包括:
1β受體阻滯劑:最有效、最常用和常常單獨應(yīng)用的藥物;
2鈣通道拮抗劑:如維拉帕米和地爾硫卓也可有效用于房顫時的心室率控制,尤其對于運動狀態(tài)下的心室率的控制優(yōu)于地高辛,和地高辛合用的效果也優(yōu)于單獨使用。尤其多用于無器質(zhì)性心臟病或左室收縮功能正常以及伴有慢性阻塞性肺疾病的患者;
3洋地黃:在緊急情況下控制房顫心室率的一線用藥,目前臨床上多用于伴有左心衰時的心室率控制;
4胺碘酮:可降低房顫時的心室率,不建議用于慢性房顫時的長期心室率控制,只是在其他藥物控制無效或禁忌時、在房顫合并心力衰竭需緊急控制心室率時可首選胺碘酮與洋地黃合用。
2、非藥物治療
房顫的非藥物治療包括電轉(zhuǎn)復(fù)轉(zhuǎn)復(fù)竇性心律、射頻消融治療和外科迷宮手術(shù)治療徹底根治房顫。
1電復(fù)律:是指用兩個電極片放置在病人胸部的適當(dāng)部位,通過除顫儀發(fā)放電流,重新恢復(fù)竇性心律的方法。電復(fù)律適用于:緊急情況的房顫如心肌梗死、心率極快、低血壓、心絞痛、心衰等,房顫癥狀嚴重,病人難以耐受,上次電復(fù)律成功,未用藥物維持而又復(fù)發(fā)的房顫。電復(fù)律不是根治房顫的方法,病人的房顫往往會復(fù)發(fā),而且部分病人還需要繼續(xù)服用抗心律失常藥物維持竇性心律。 2導(dǎo)管消融治療:適用于絕大多數(shù)房顫患者,創(chuàng)傷小,病人易于接受。
3外科迷宮手術(shù):目前主要用于因其他心臟疾病需要行心臟手術(shù)治療的房顫病人,手術(shù)效果好,但是創(chuàng)傷大。
4抗凝治療:是預(yù)防房顫病人血栓形成和栓塞的必要手段,使用華法林抗凝治療可以使腦卒中發(fā)生的危險性降低68%;但是抗凝治療并不能消除房顫,不能改善病人的臨床癥狀如心悸、乏力、心衰等。