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      最新版工傷賠償細(xì)則

      時間: 麗燕945 分享

      工傷賠償標(biāo)準(zhǔn),又稱工傷保險待遇標(biāo)準(zhǔn)。是指工傷職工、工亡職工親屬依法應(yīng)當(dāng)享受的賠償項目和標(biāo)準(zhǔn)。由于全國各地區(qū)經(jīng)濟發(fā)展情況不同,年度人均收入等數(shù)據(jù)存在差異,各地區(qū)的工傷賠償標(biāo)準(zhǔn)也是不一樣的。那么,工傷賠償怎么計算?工傷賠償項目有哪些?工傷賠償計算表是怎樣的?一到十級工傷賠償標(biāo)準(zhǔn)是如何規(guī)定的?最新全國各地的工傷賠償標(biāo)準(zhǔn)又分別是怎樣的呢?跟隨小編的腳步一起來看看吧!

      工傷賠償標(biāo)準(zhǔn)

      賠償標(biāo)準(zhǔn)一

      1-10級一次性傷殘補助金

      依據(jù)《工傷保險條例》第三十五條、第三十六條、第三十七條規(guī)定,職工因工致殘被鑒定為一級至十級傷殘的,由工傷保險基金支付一次性傷殘補助金,標(biāo)準(zhǔn)如下:

      一級傷殘:本人工資×27;

      二級傷殘:本人工資×25;

      三級傷殘:本人工資×23;

      四級傷殘:本人工資×21;

      五級傷殘:本人工資×18;

      六級傷殘:本人工資×16;

      七級傷殘:本人工資×13;

      八級傷殘:本人工資×11;

      九級傷殘:本人工資×9;

      十級傷殘:本人工資×7。

      賠償標(biāo)準(zhǔn)二、1-6級傷殘津貼(按月享受)

      依據(jù)《工傷保險條例》第三十五條、第三十六條規(guī)定,職工因工致殘被鑒定為一級至六級傷殘的,按月支付傷殘津貼,標(biāo)準(zhǔn)如下:

      一級傷殘:本人工資×90%;

      二級傷殘:本人工資×85%;

      三級傷殘:本人工資×80%;

      四級傷殘:本人工資×75%;

      五級傷殘:本人工資×70%;

      六級傷殘:本人工資×60%。

      說明:

      1)1-4級傷殘津貼由工傷保險基金支付,實際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,由工傷保險基金補足差額;

      2)5-6級傷殘津貼由用人單位在難以安排工作的情況下支付,傷殘津貼實際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,由用人單位補足差額。

      3)本人工資:是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前12個月平均月繳費工資。本人工資高于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資300%的,按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的300%計算;本人工資低于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資60%的,按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的60%計算(下同)。

      賠償標(biāo)準(zhǔn)三、5-10級一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金

      1)一次性工傷醫(yī)療補助金:由工傷保險基金支付;

      2)一次性傷殘就業(yè)補助金:由用人單位支付;

      上述兩金標(biāo)準(zhǔn),根據(jù)傷殘等級確定,工傷保險條例未規(guī)定統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),具體標(biāo)準(zhǔn)授權(quán)各省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。可以在各省的工傷保險條例或工傷保險辦法中查閱。

      舉例:廣東省一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金標(biāo)準(zhǔn)

      一次性工傷醫(yī)療補助金:

      五級傷殘:本人工資×10;

      六級傷殘:本人工資×8;

      七級傷殘:本人工資×6;

      八級傷殘:本人工資×4;

      九級傷殘:本人工資×2;

      十級傷殘:本人工資×1。

      一次性傷殘就業(yè)補助金:

      五級傷殘:本人工資×50;

      六級傷殘:本人工資×40;

      七級傷殘:本人工資×25;

      八級傷殘:本人工資×15;

      九級傷殘:本人工資×8;

      十級傷殘:本人工資×4。

      賠償標(biāo)準(zhǔn)四、停工留薪期工資

      在停工留薪期內(nèi),原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付。停工留薪期一般不超過12個月。傷情嚴(yán)重或者情況特殊,經(jīng)設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會確認(rèn),可以適當(dāng)延長,但延長不得超過12個月。

      注:實踐中主流做法是按照工傷前12個月平均工資確定。

      賠償標(biāo)準(zhǔn)五、停工留薪期護理

      生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護理的,由所在單位負(fù)責(zé)。

      如果單位未安排護理,則由單位支付護理費。

      賠償標(biāo)準(zhǔn)六、評殘后的護理費

      工傷職工已經(jīng)評定傷殘等級并經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn)需要生活護理的,從工傷保險基金按月支付生活護理費。

      生活完全不能自理:社平工資×50%;

      生活大部分不能自理:社平工資×40%;

      生活部分不能自理:社平工資×30%。

      賠償標(biāo)準(zhǔn)七、住院伙食補助費、交通費、食宿費

      職工住院治療工傷的伙食補助費,以及經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)出具證明,報經(jīng)辦機構(gòu)同意,工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通、食宿費用從工傷保險基金支付,基金支付的具體標(biāo)準(zhǔn)由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定。

      賠償標(biāo)準(zhǔn)八、醫(yī)療費

      治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的,從工傷保險基金支付。

      超出目錄及服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)藥費該工傷職工還是用人單位承擔(dān),目前實踐中各地處理存在不同做法,多數(shù)地區(qū)的做法是用人單位不承擔(dān)。

      賠償標(biāo)準(zhǔn)九、工傷康復(fù)費

      工傷職工到簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)進行工傷康復(fù)的費用,符合規(guī)定的,從工傷保險基金支付。

      賠償標(biāo)準(zhǔn)十、輔助器具費

      工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要,經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn),可以安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具,所需費用按照國家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)從工傷保險基金支付。需注意的是,輔助器具一般應(yīng)當(dāng)限于輔助日常生活及生產(chǎn)勞動之必需,并采用國內(nèi)市場的普及型產(chǎn)品。工傷職工選擇其他型號產(chǎn)品,費用高出普及型部分,由個人自付。

      賠償標(biāo)準(zhǔn)十一、工傷復(fù)發(fā)待遇

      工傷職工工傷復(fù)發(fā),確認(rèn)需要治療的,享受工傷醫(yī)療費、輔助器具費,停工留薪期工資。

      賠償標(biāo)準(zhǔn)十二、因工死亡待遇標(biāo)準(zhǔn)

      依據(jù)《工傷保險條例》第三十九條規(guī)定,職工因工死亡,其近親屬按照下列規(guī)定從工傷保險基金領(lǐng)取喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補助金:

      1、喪葬補助金:當(dāng)?shù)厣缙焦べY×6;

      比如,北京市目前社平工資為7086元,則喪葬補助金為7086元×6=42516元。

      2、供養(yǎng)親屬撫恤金:按照職工本人工資的一定比例發(fā)給由因工死亡職工生前提供主要生活來源、無勞動能力的親屬。標(biāo)準(zhǔn)為:配偶每月40%,其他親屬每人每月30%,孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增加10%。核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應(yīng)高于因工死亡職工生前的工資;

      公式:配偶:死者本人工資×40%(按月支付);

      其它親屬:死者本人工資×30%(每人每月);

      孤寡老人或孤兒:上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增加10%;

      核定時上述撫恤金之和應(yīng)≤職工月工資(按月計算)。

      3、一次性工亡補助金:標(biāo)準(zhǔn)為上一年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍。

      依據(jù)國家統(tǒng)計局最新統(tǒng)計數(shù)據(jù),2015年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入31195元,比上年增長8.2%。

      故2016年度一次性工亡補助金標(biāo)準(zhǔn)為31195元×20=623900元。

      因《工傷保險條例》在全國統(tǒng)一執(zhí)行,不管地處東部西部,還是經(jīng)濟發(fā)達落后,2016年度一次性工亡補助金全國統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)為623900元。

      工傷賠償項目有哪些

      (一)治(醫(yī))療費。治療工傷所需費用必須符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。

      (二) 住院伙食補助費。職工住院治療工傷的,由所在單位按照本單位因公出差伙食補助標(biāo)準(zhǔn)的70%發(fā)給住院伙食補助費。

      (三) 外地就醫(yī)交通費、食宿費。經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)出具證明,報經(jīng)辦機構(gòu)同意,工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的,所需交通、食宿費用由所在單位按照本單位職工因公出差標(biāo)準(zhǔn)報銷。

      (四) 康復(fù)治療費。工傷職工到簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)進行康復(fù)性治療的費用,符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的本條第三款規(guī)定的,從工傷保險基金支付。

      (五) 輔助器具費。工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要,經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn),可以安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具,所需費用按照國家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)從工傷保險基金支付。

      (六) 停工留薪期工資。職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的,在停工留薪期內(nèi),原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付。

      (七) 生活護理費。生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護理的,由所在單位負(fù)責(zé)。工傷職工已經(jīng)評定傷殘等級并經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn)需要生活護理的,從工傷保險基金按月支付生活護理費?! ∩钭o理費按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3個不同等級支付,其標(biāo)準(zhǔn)分別為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的50%、40%或者30%。

      (八) 一次性傷殘補助金。標(biāo)準(zhǔn)為:一級傷殘為24個月的本人工資,二級傷殘為22個月的本人工資,三級傷殘為20個月的本人工資,四級傷殘為18個月的本人工資;五級傷殘為16個月的本人工資,六級傷殘為14個月的本人工資,七級傷殘為12個月的本人工資,八級傷殘為10個月的本人工資;九級傷殘為8個月的本人工資,十級傷殘為6個月的本人工資。

      (九) 傷殘津貼。職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的,從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金,標(biāo)準(zhǔn)為:一級傷殘為24個月的本人工資,二級傷殘為22個月的本人工資,三級傷殘為20個月的本人工資,四級傷殘為18個月的本人工資。職工因工致殘被鑒定為五級、六級傷殘的,保留與用人單位的勞動關(guān)系,由用人單位安排適當(dāng)工作。難以安排工作的,由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼,標(biāo)準(zhǔn)為:五級傷殘為本人工資的70%,六級傷殘為本人工資的60%。

      (十) 一次性傷殘就業(yè)補助金和一次性工傷醫(yī)療補助金。職工因工致殘被鑒定為五級、六級傷殘的,經(jīng)工傷職工本人提出,該職工可以與用人單位解除或者終止勞動關(guān)系,由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金;職工因工致殘被鑒定為七級至十級傷殘的,勞動合同期滿終止,或者職工本人提出解除勞動合同的,由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金。具體標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。

      (十一)喪葬補助金。職工因工死亡喪葬補助金為6個月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資。

      (十二)供養(yǎng)親屬撫恤金。職工因工死亡供養(yǎng)親屬撫恤金按照職工本人工資的一定比例發(fā)給由因工死亡職工生前提供主要生活來源、無勞動能力的親屬。標(biāo)準(zhǔn)為:配偶每月40%,其他親屬每人每月30%,孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增加10%。核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應(yīng)高于因工死亡職工生前的工資。供養(yǎng)親屬的具體范圍由國務(wù)院勞動保障行政部門規(guī)定。

      (十三)一次性工亡補助金。一次性工亡補助金標(biāo)準(zhǔn)為48個月至60個月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資。具體標(biāo)準(zhǔn)由統(tǒng)籌地區(qū)的人民政府根據(jù)當(dāng)?shù)亟?jīng)濟、社會發(fā)展?fàn)顩r規(guī)定,報省、自治區(qū)、直轄市人民政府備案。

      注:上述所稱本人工資,是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前12個月平均月繳費工資。本人工資高于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資300%的,按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的300%計算;本人工資低于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資60%的,按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的60%計算。

      工傷賠償?shù)钠谙奘嵌嗑?/strong>

      一、申請工傷認(rèn)定期限

      當(dāng)職工發(fā)生事故受到傷害后,作為用人單位也好,受傷職工也好,除了積極治療外,首先要把握好申請工傷認(rèn)定的期限,這是受傷職工合法權(quán)益受到保障的前提。這就要求用人單位在規(guī)定的期限內(nèi)辦理申報工傷的手續(xù)。如果超過期限,就很難認(rèn)定了。對于申請工傷的期限,我國的《工傷保險條例》規(guī)定,“職工在發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病,所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi),向統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請。遇有特殊情況,經(jīng)報勞動保障行政部門同意,申請時限可以適當(dāng)延長。”

      二、申請勞動能力鑒定期限

      職工發(fā)生傷害事故,經(jīng)認(rèn)定為因工受傷后,緊接著的就是要確定傷殘程度,也就是我們通常所說的申請勞動能力鑒定。申請勞動能力鑒定的期限,可以分為三種。

      一是初次申請勞動能力鑒定。一般來說,職工發(fā)生工傷,經(jīng)治療傷情相對穩(wěn)定后存在殘疾、影響勞動能力的,應(yīng)當(dāng)進行勞動能力鑒定。如果說是在海門發(fā)生的工傷,用人單位或個人必須向南通市級勞動能力鑒定委員會申請。應(yīng)當(dāng)自收到勞動能力鑒定申請之日起60日內(nèi)作出勞動能力鑒定結(jié)論,必要時,作出勞動能力鑒定結(jié)論的期限可以延長30日。二是申請鑒定的單位或者個人對設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會作出的鑒定結(jié)論不服的,可以在收到該鑒定結(jié)論之日起15日內(nèi)向省、自治區(qū)、直轄市勞動能力鑒定委員會提出再次鑒定申請。省、自治區(qū)、直轄市勞動能力鑒定委員會作出的勞動能力鑒定結(jié)論為最終結(jié)論。

      三是自勞動能力鑒定結(jié)論作出之日起1年后,工傷職工或者其直系親屬、所在單位或者經(jīng)辦機構(gòu)認(rèn)為傷殘情況發(fā)生變化的,可以申請勞動能力復(fù)查鑒定。勞動能力鑒定結(jié)果,直接影響到工傷職工的待遇賠償,所以用人單位和職工都必須把握好初鑒和復(fù)鑒的期限。

      三、申請工傷待遇賠償期限

      工傷認(rèn)定也好,工傷等級鑒定也好,歸根結(jié)底是要進行工傷待遇賠償,確保當(dāng)事人合法權(quán)益得到有效落實,不受侵害。

      對于申請工傷待遇賠償從期限上來看可以分兩種。

      一種是參加工傷保險的賠償。這里需要注意的期限與工傷認(rèn)定一樣,即用人單位必須在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi),向勞動保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請。如用人單位在依法規(guī)定的時限內(nèi)提交工傷認(rèn)定申請的,在此期間發(fā)生符合《工傷保險條例》規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費用由該用人單位負(fù)擔(dān)。因此,需提醒參保的用人單位切莫小視工傷認(rèn)定30日的期限。

      另一種是參加工傷保險的賠償。發(fā)生工傷后,用人單位因種種原因不能及時支付工傷待遇勞動爭議而引起的糾紛,其申請仲裁的期限期間為一年,該仲裁期限期間從當(dāng)事人知道或者應(yīng)當(dāng)知道其權(quán)利被侵害之日起計算。

      其他有關(guān)工傷賠償?shù)钠谙蓿?/p>

      1、申請勞動能力復(fù)查鑒定的期限是自勞動能力鑒定結(jié)論作出之日起:1年后。

      2、工傷認(rèn)定結(jié)束后,社會保險行政部門應(yīng)將工傷認(rèn)定的有關(guān)資料保存:50年。

      3、視為工傷的情形之一是職工在工作時間和工作崗位突發(fā)疾病在一定的時間內(nèi)搶救無效死亡,該一定的時間是:48小時內(nèi)。

      4、工傷爭議仲裁申請期限:從當(dāng)事人知道或者應(yīng)當(dāng)知道其權(quán)利被侵害之日起一年。

      5、工傷爭議仲裁裁決期限:受理仲裁申請的45日內(nèi),案情復(fù)雜的為60日內(nèi)。

      6、勞動者不服工傷爭議仲裁裁決,向人民法院提起訴訟的期限:收到仲裁裁決書之日起15日內(nèi)。

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