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      超說明書用藥管理規(guī)定

      時間: 惠燕962 分享

      超說明書用藥管理規(guī)定

        為加強(qiáng)藥事管理工作,保障臨床用藥的安全性,制定了超說明用藥的相關(guān)管理規(guī)定,下面學(xué)習(xí)啦小編給大家介紹關(guān)于超說明書用藥管理規(guī)定的相關(guān)資料,希望對您有所幫助。

        超說明書用藥管理規(guī)定如下

        一、超說明書用藥的定義

        超說明書用藥是指臨床實(shí)際使用藥品的適應(yīng)證、給藥方法或劑量不在具有法律效力的說明書之內(nèi)的用法,包括年齡、給藥劑量、適應(yīng)人群、適應(yīng)癥、用藥方法或給藥途徑等與藥品說明書中不同的情況又稱超范圍用藥、藥品未注冊用藥或藥品說明書之外的用法。

        二、臨床超說明書用藥的管理原則

        (一)為保障病人安全,臨床用藥原則上不得超出藥品說明書規(guī)定的范圍,即不得超說明書用藥。

        (二)特殊情況需超說明書用藥時必須同時具備以下條件?

        1.在影響病人生活質(zhì)量或危機(jī)生命的情況下,無合理的可替代藥品和療法。但必須充分考慮藥品不良反應(yīng)、禁忌癥、注意事項(xiàng),權(quán)衡病人獲得的利益大于可能出現(xiàn)的風(fēng)險,保證該用法是最佳方案。

        2.用藥目的必須僅僅是為了病人的利益,而不是試驗(yàn)研究。

        3.有確鑿循證醫(yī)學(xué)證據(jù)。

        4.病人知情同意、并簽署知情同意書。

        三、超說明書用藥的審批流程

        1.臨床確需超說明書用藥時,對病人要實(shí)行告知并簽署知情同意書。醫(yī)師應(yīng)充分告知病人用藥方案、治療步驟、預(yù)后情況及可能出現(xiàn)的風(fēng)險,簽署知情同意書后方看進(jìn)入審批程序經(jīng)批準(zhǔn)后使用。知情同意書存檔病歷中(住院病人)或科室(門診病人)。

        2.超說明書用藥時需由醫(yī)師提出用藥申請,并提供權(quán)威的循證醫(yī)學(xué)依據(jù),由臨床科室主任簽字,報(bào)醫(yī)務(wù)科同意后,由醫(yī)務(wù)科邀請藥事管理與藥物治療學(xué)委員會相關(guān)專家會診,經(jīng)討論同意后批準(zhǔn)使用。

        四、超說明書用藥的使用與調(diào)劑

        1.超說明書用藥必須開具處方。

        2.藥師調(diào)劑超說明書用藥時,首先應(yīng)對藥品說明書有深入、細(xì)致、透徹地了解,并以藥品說明書為依據(jù),嚴(yán)格按藥品說明書規(guī)范調(diào)劑藥品,規(guī)避用藥風(fēng)險,確保調(diào)劑行為的安全及患者的用藥安全。

        3.調(diào)劑時要認(rèn)真核對知情同意書、超說明書用藥批件及處方,確認(rèn)無誤后方可調(diào)劑。

        4.藥師應(yīng)該有自我保護(hù)意識,超說明書用藥存在嚴(yán)重違反“用法、用量和注意事項(xiàng)”之規(guī)定,即便是已簽署《超說明書用藥知情同意書》和醫(yī)務(wù)科備案外,藥師也應(yīng)當(dāng)依法拒絕調(diào)配,或與醫(yī)師聯(lián)系進(jìn)行合理用藥干預(yù),詳細(xì)指明處方中存在的問題,請開方醫(yī)師重新開具合理處方,認(rèn)真把好合理用藥關(guān)。

        五、監(jiān)督監(jiān)管

        1.藥事管理與藥物治療學(xué)委員會負(fù)責(zé)我院臨床藥物治療管理與指導(dǎo)?并負(fù)責(zé)超說明書用藥審批。

        2.醫(yī)務(wù)科、門診部和質(zhì)量管理委員會負(fù)責(zé)臨床超說明書用藥的監(jiān)管。

        3.藥學(xué)部負(fù)責(zé)超說明書用藥的追蹤分析評價,提供專業(yè)技術(shù)的支持。

        4.對未經(jīng)許可擅自超說明書用藥的醫(yī)師,將予以通報(bào)批評,視情節(jié)輕重予以扣罰獎金;對擅自超說明書用藥造成不良后果者,將視同責(zé)任事故處理,并與醫(yī)師考核、晉升掛鉤,醫(yī)院可視情節(jié)及后果輕重取消其處方權(quán)。

        5.藥師未按照規(guī)定調(diào)劑處方藥品,造成不良后果的,醫(yī)院將責(zé)令改正、通報(bào)批評,給予警告;并給予紀(jì)律處分。

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