肝腹水疾病有哪些典型的表現(xiàn)
肝腹水疾病有哪些典型的表現(xiàn)
肝腹水是肝病的一種類型。你們知道肝腹水疾病有什么典型表現(xiàn)嗎?下面學習啦小編就來告訴你肝腹水疾病的表現(xiàn),歡迎閱讀。
肝腹水疾病的典型表現(xiàn)
一、肝腹水早期癥狀不明顯,多數(shù)病人僅有輕微的腹脹,因此肝硬化晚期病人如果出現(xiàn)稍明顯腹脹、腰圍增大、下肢浮腫等情況時要及時到醫(yī)院檢查,及早發(fā)現(xiàn)肝腹水的癥狀。
二、隨著肝腹水的增多,病人開始出現(xiàn)明顯的腹部膨隆,肝腹水的癥狀也會越來越明顯,大量肝腹水可造成膈肌運動受阻,導致呼吸急促。
三、門靜脈壓力增高也是肝腹水最明顯的八大癥狀表現(xiàn)之一,當超過300MMH2O時,腹腔內臟血管床靜水壓增高,組織液回吸收減少而漏入腹腔。
四、肝靜脈回流受阻時,血將自肝竇壁滲透至竇旁間隙,致膽淋巴液生成增多每日約7-11L,正常為1-3L,超過胸導管引流的能力,淋巴液自肝包膜和肝門淋巴管滲出至腹腔。
五、白蛋低于31G/L時,血漿膠體滲透壓降低,致血液成分外滲。
六、抗利尿激素分泌增多致水的重吸收增加。
七、繼發(fā)性醛固酮增多致腎鈉重吸收增加。
八、致交感神經(jīng)活動增加,前列腺素、心房以及激肽釋放酶-激肽活性降低,從而導致腎血流量、排鈉和排尿量減少。
肝腹水都會給患者帶來的影響
1、肝腹水形成后由于液體大量滲入腹腔,使血液濃縮,有效循環(huán)血容量減少,血液黏制度增大,血流緩慢,可引起低血壓或休克,是肝臟血流量減少,加劇肝臟缺血缺氧,加劇肝細胞壞死。
2、由于腹腔內積液,有利于細菌生長,特別是進行腹腔穿刺活放腹水時,更易引起繼發(fā)感染,可引起繼發(fā)性或原發(fā)性腹膜炎。
3、由于血漿蛋白,特別是白蛋白和電解質大量隨腹水進入腹腔,使血漿蛋白和電解質降低,引起低蛋白血癥和低鈉、低鉀、低鈣、低鎂等血癥,使血漿膠體和晶體滲透壓降低,又促進腹水的形成,結果形成惡性循環(huán),是肝性腦病發(fā)生的重要原因。這也是肝腹水的危害。
4、由于腹腔大量積液,使腹壓增高,一方面壓迫腹腔血管,特別是靜脈,是靜脈塌陷,血液回流障礙,引起靜脈淤血,造成淤血性缺氧,使腸道蠕動功能降低,可引起嚴重腹脹、便秘、胃酸分泌減少,并有利于細菌繁殖,和氨的產生于吸收,加重氨中毒。一方面是膈肌上升,胸腔縮小,胸內壓增高,是肺擴張縮小,通氣量降低,加劇缺氧,同時回心血量減少,心排血量降低,可使血壓下降。這也是肝腹水的危害。
肝腹水患者的飲食要求
1、適量的脂肪能量
肝腹水病人多有厭油及食欲不振等癥狀,通常情況下,不會出現(xiàn)脂肪攝入過多的問題。需要注意的是不可任由病人口味進食,日常需要保證一定量的脂肪攝入,保證身體活動所需能量。
2、增加充維生素攝入
維生素對于肝腹水患者來說意義重大。以維生素C為例,它直接參與肝臟代謝,促進肝糖原形成。增加體內維生素C濃度,可以保護肝細胞抵抗力及促進肝細胞再生,促使肝功能正常。腹水中維生素C的濃度與血液中含量相等,故在腹水時應補充大量的維生素C。另外,維生素B1、維生素B2、尼克酸等B族維生素以,對于改善癥狀有重要作用。除了選擇富含這些維生素的食物外,也可口服多種維生素制劑,腹水患者要保證維生素的供給。
3、碳水化合物不可少
碳水化合物的充足可減少蛋白質的消耗,減輕肝臟負擔;碳水化合物能保持肝細胞內糖元含量,使其用于肝組織的構成和增生,以保護肝臟。
4、保證鋅、鎂足量攝入
為促進肝細胞的修復與再生、應增加蛋白質供給,一般應占總熱能的15%,特別應保證一定數(shù)量優(yōu)質蛋白,如動物性蛋包質、豆制品等的供給。但是一定要注意不能過多的補充,避免肝功能異常或肝昏迷現(xiàn)象的發(fā)生。
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