肝腹水疾病有什么治療原則
肝腹水是肝硬化腹水的簡稱。那么肝腹水疾病有哪些治療的原則呢?現(xiàn)在就由學(xué)習(xí)啦小編來跟你講一講肝腹水疾病的相關(guān)治療原則吧!
肝腹水疾病的治療原則
1.病因治療
根據(jù)早期肝硬化的特殊病因積極給予治療。有病毒性肝炎歷史的患者在疾病的早期采用藥物較為徹底的抗病毒治療,可使肝功能改善,脾臟縮小。酒精性肝病及藥物性肝病,應(yīng)中止飲酒及停用中毒藥物。
2.改善肝功能和抗肝纖維化
轉(zhuǎn)氨酶及膽紅素異常多揭示肝細(xì)胞損害,應(yīng)按照肝炎的治療原則給予治療。
3.積極防治并發(fā)癥
肝硬化失代償期并發(fā)癥較多,可導(dǎo)致嚴(yán)重后果。對(duì)于食管胃底靜脈曲張、腹水、肝性腦病、并發(fā)感染等并發(fā)癥,根據(jù)病人的具體情況,選擇行之有效的肝硬化的治療方法。
4.飲食治療
肝硬化患者合理飲食及營養(yǎng),有利于恢復(fù)肝細(xì)胞功能,穩(wěn)定病情。給予高蛋白(無肝性腦病者)飲食,可以減輕體內(nèi)蛋白質(zhì)分解,促進(jìn)肝臟蛋白質(zhì)的合成,維持蛋白質(zhì)代謝平衡。
足夠的熱量、高維生素及微量元素豐富的飲食,可以滿足機(jī)體需要,又增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。
5.生物修復(fù)療法
對(duì)于各型、各期肝硬化進(jìn)行綜合治療,經(jīng)過長期的臨床摸索,從中取得了豐富的臨床治療經(jīng)驗(yàn)和良好的效果反饋。
生物修復(fù)療法治療肝硬化能有效地逆轉(zhuǎn)肝臟纖維化,抑制肝硬化的發(fā)展,療效肯定。而且生物修復(fù)療法對(duì)肝硬化有長期緩解和組織修復(fù)的作用,可將部分的失代償期肝硬化患者轉(zhuǎn)為代償期。
6.適量運(yùn)動(dòng)
心態(tài)健康;肝臟與精神情志的關(guān)系密切,精神壓抑,暴怒激動(dòng)都會(huì)影響肝臟機(jī)體的功能,加速病情惡化。保持健康心態(tài),對(duì)自己和治療都有信心,這都是極有力于肝硬化治療的。
7.飲食調(diào)理
肝硬化失代償期的患者要注意少吃多餐、切忌暴飲暴食,以免增加肝臟和胃腸道的負(fù)擔(dān),進(jìn)而加重了病情;以高蛋白高維生素、低脂、高能量、低膽固醇為佳,容易消化飲食為宜。
肝硬化患者宜食高維生素、低脂肪、高蛋白、易消化的物食,例如蛋、蔬菜、瘦肉、魚等等;晚期肝硬化并發(fā)肝昏迷者,應(yīng)保證低蛋白飲食。
浮腫較重或者有腹水應(yīng)少鹽或無鹽飲食,便秘可多食麻油、蜂蜜、芝麻、香蕉等等,可以保持大便通暢,減少氨的積聚防止出現(xiàn)肝昏迷。
肝腹水給患者帶來的影響
1、肝腹水形成后由于液體大量滲入腹腔，使血液濃縮，有效循環(huán)血容量減少，血液黏制度增大，血流緩慢，可引起低血壓或休克，是肝臟血流量減少，加劇肝臟缺血缺氧，加劇肝細(xì)胞壞死。
2、由于腹腔內(nèi)積液，有利于細(xì)菌生長，特別是進(jìn)行腹腔穿刺活放腹水時(shí)，更易引起繼發(fā)感染，可引起繼發(fā)性或原發(fā)性腹膜炎。
3、由于血漿蛋白，特別是白蛋白和電解質(zhì)大量隨腹水進(jìn)入腹腔，使血漿蛋白和電解質(zhì)降低，引起低蛋白血癥和低鈉、低鉀、低鈣、低鎂等血癥，使血漿膠體和晶體滲透壓降低，又促進(jìn)腹水的形成，結(jié)果形成惡性循環(huán)，是肝性腦病發(fā)生的重要原因。這也是肝腹水的危害。
4、由于腹腔大量積液，使腹壓增高，一方面壓迫腹腔血管，特別是靜脈，是靜脈塌陷，血液回流障礙，引起靜脈淤血，造成淤血性缺氧，使腸道蠕動(dòng)功能降低，可引起嚴(yán)重腹脹、便秘、胃酸分泌減少，并有利于細(xì)菌繁殖，和氨的產(chǎn)生于吸收，加重氨中毒。一方面是膈肌上升，胸腔縮小，胸內(nèi)壓增高，是肺擴(kuò)張縮小，通氣量降低，加劇缺氧，同時(shí)回心血量減少，心排血量降低，可使血壓下降。這也是肝腹水的危害。
不同階段的肝腹水癥狀
1.肝硬化腹水前期：此時(shí)肝硬化患者無腹水，也未出現(xiàn)體循環(huán)動(dòng)脈的擴(kuò)張和充盈不足，但過量攝人鈉鹽則會(huì)引起水鈉儲(chǔ)留，即此時(shí)腎臟對(duì)鈉的處理已經(jīng)發(fā)生障礙。
2.反應(yīng)性肝硬化腹水期：此期腎臟鈉水滯留明顯增加而使總血容量擴(kuò)張，繼而外周動(dòng)脈擴(kuò)張以減少血管阻力。
3.頑固性肝硬化腹水期：此期患者肝病嚴(yán)重，明顯鈉水潴留，對(duì)利尿劑治療不敏感，血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定。
4.肝腎綜合征期：此期多發(fā)生在有頑固性腹水的失代償期肝硬化患者。由于此時(shí)腎臟血管對(duì)收縮物質(zhì)的高度敏感性，從而導(dǎo)致選擇性腎臟低灌注、嚴(yán)重鈉水滯留和腎功能衰竭。
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