宮腔積血的鑒別方法
宮腔積血的鑒別方法
宮腔積血為剖宮產(chǎn)術(shù)后一種嚴(yán)重并發(fā)癥，是剖宮產(chǎn)術(shù)后宮縮乏力所致，屬隱性出血。那么宮腔積血怎么鑒別?下面小編為你詳細(xì)介紹，來(lái)看看吧。
宮腔積血的鑒別方法
由于宮腔積血發(fā)生時(shí),產(chǎn)婦常常感覺(jué)腹痛及出現(xiàn)出血、休克等癥狀,臨床上和陰道出血、盆腔瘀血、子宮出血等癥狀類似,產(chǎn)婦可了解相關(guān)知識(shí),對(duì)此進(jìn)行鑒別。
1、陰道出血:陰道出血時(shí),血液可來(lái)自外陰、子宮頸、陰道或子宮內(nèi)膜。陰道出血常見(jiàn)于產(chǎn)傷。在分娩時(shí),胎頭在子宮收縮的作用下下降,如果此時(shí)產(chǎn)程進(jìn)展過(guò)快,在產(chǎn)婦產(chǎn)道還沒(méi)有充分?jǐn)U張、胎兒過(guò)大的情況下,容易發(fā)生陰道壁撕裂,造成陰道出血。
2、盆腔瘀血:盆腔瘀血綜合征,常見(jiàn)于30-50歲的經(jīng)產(chǎn)婦(曾經(jīng)生過(guò)多于一個(gè)孩子的產(chǎn)婦),該癥多由慢性盆腔靜脈瘀血造成,常有大腿根部或髖部酸痛無(wú)力,低位腰痛等癥狀。
3、子宮出血:子宮出血又稱為功血,是一種常見(jiàn)的婦科疾病,產(chǎn)后子宮出血多由子宮收縮乏力、胎盤因素、軟產(chǎn)道裂傷及凝血功能障礙等原因造成,表現(xiàn)為24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)不同程度的出血癥狀。
宮腔積血要做的檢查
1、宮底檢查
剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦,除常規(guī)檢查生命體征、切口情況以及各管道是否通暢外,要著重檢查宮底高度。術(shù)后正常宮底高度在臍下或約平臍,若發(fā)現(xiàn)宮底升高,應(yīng)立即按壓子宮,排出積血。同時(shí)注射宮縮劑,促進(jìn)子宮收縮。
2、脈搏檢查
由于機(jī)體代償功能,短時(shí)間內(nèi)大量宮腔出血,往往產(chǎn)婦血壓下降不明顯,而首先出現(xiàn)脈搏改變。若脈搏變快變?nèi)?提示有宮腔積血的可能,應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生,及時(shí)處理。
3、面色檢查
由于麻醉藥物的作用尚未消除,產(chǎn)婦可能有面色蒼白。但若出現(xiàn)頭暈、口渴、煩躁、氣促、出冷汗、表情淡漠等情況,應(yīng)提高警惕,查找原因,及時(shí)發(fā)現(xiàn),以免延誤病情。
4、分泌物檢查
宮口未開(kāi)的產(chǎn)婦行剖宮產(chǎn)術(shù)后,因?qū)m腔積血出現(xiàn)凝血塊堵住宮口而無(wú)陰道流血,或經(jīng)陰道流出一種淡紅色或淡黃色分泌物,此時(shí)要注意宮腔積血的其他征象。
宮腔積血的相關(guān)知識(shí)
1、懷孕初期宮腔積血怎么辦
懷孕初期發(fā)現(xiàn)子宮有積血,有先兆性流產(chǎn)的可能,最好到醫(yī)院檢查。
先兆流產(chǎn)就是妊娠后出現(xiàn)少量陰道出血,常比月經(jīng)量少,先兆流產(chǎn)的血來(lái)自子宮腔,血呈鮮紅色,早孕反應(yīng)仍存在,有時(shí)伴有輕微下腹痛、腰痛及下墜感。但是,沒(méi)有陰道大量流水和妊娠物排出。
如果是母體沒(méi)有問(wèn)題,胎兒有異常,或妊娠26周以內(nèi)的早期破水,經(jīng)由醫(yī)師的告知,患者應(yīng)選擇是否安胎。如果勉強(qiáng)安胎,產(chǎn)下來(lái)的寶寶也是有問(wèn)題的寶寶,或者可能在妊娠后期胎死腹中。
只要胚胎發(fā)育正常,通過(guò)合理的安胎措施,絕大多數(shù)患有先兆流產(chǎn)的孕婦,是可以順利分娩的。
2、宮腔積血應(yīng)盡快到醫(yī)院檢查
孕婦發(fā)現(xiàn)自己有先兆流產(chǎn)的跡象后,應(yīng)盡快到醫(yī)院檢查,以明確病因和胎兒的狀況,但要盡量減少不必要的陰道檢查,以減少對(duì)子宮的刺激。如妊娠反應(yīng)陽(yáng)性,結(jié)合體溫和B超檢查認(rèn)為適合保胎時(shí),應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行保胎治療;如陰道出血量多于月經(jīng)量,或其它診斷查明胎兒已死亡或難免流產(chǎn),應(yīng)及早終止妊娠,防止出血及感染。
3、宮腔積血其他注意事項(xiàng)
患者在做完剖宮術(shù)后的兩個(gè)小時(shí)內(nèi)應(yīng)該進(jìn)行嚴(yán)密的觀察,并且要不定時(shí)的按摩宮體,以此來(lái)壓出宮腔內(nèi)的積血,促進(jìn)子宮的收縮。
患有孕婦宮腔積血的患者在進(jìn)行輸血時(shí),應(yīng)該嚴(yán)格的執(zhí)行查對(duì)制度,一定要經(jīng)過(guò)兩個(gè)人同時(shí)核對(duì)沒(méi)有錯(cuò)誤以后,才可以進(jìn)行輸血,并且還要注意觀察有沒(méi)有輸血反應(yīng)出現(xiàn)。
患者在術(shù)前應(yīng)做好心理工作,如果發(fā)生了失血性休克,護(hù)理人員不要緊張,要一邊搶救一邊安慰患者,平穩(wěn)心態(tài),讓患者堅(jiān)定治愈的信心,以此來(lái)消除患者的緊張和恐懼心理,使得手術(shù)成功。
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