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      高血壓病因與發(fā)病機(jī)制

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      高血壓病因與發(fā)病機(jī)制

        高血壓病的主要直接并發(fā)癥是腦血管病,尤其是腦出血。那么高血壓常見的原因有哪些呢?下面學(xué)習(xí)啦小編給大家詳細(xì)講解相關(guān)知識吧。

        高血壓的五大原因

        1、情志刺激思慮傷脾,脾失健運,或郁怒傷肝,肝失條達(dá),氣機(jī)不暢,膏脂運化輸布失常,血脂升高。

        2、父母肥胖,自幼多脂,成年以后,形體更加豐腴,而陽氣常不足,津液膏脂輸化遲緩,血中育質(zhì)過多。或素體陰虛陽亢,脂化為育,溶入血中,血脂升高。

        3、喜靜少動或生性喜靜,貪睡少動?;蛞蚵殬I(yè)工作所限,終日伏案,多坐少走,人體氣機(jī)失于疏暢,氣郁則津液輸布不利。喜靜少動或生性喜靜,貪睡少動膏脂轉(zhuǎn)化利用不及,以致生多用少,沉積體內(nèi),浸淫血中,故血脂升高。

        4、人老則五臟六腑皆衰,以腎為主,腎主五液。腎虛則津液失其主宰?!∑⒅鬟\化,脾虛則飲食不歸正化。肝主疏泄,肝弱則津液輸布不利,三者皆使膏脂代謝失常,引起血脂升高。

        5、消渴、水腫、脅痛、黃疸、癥積等證不愈消渴證基本病機(jī)屬陰虛燥熱,由于虛火內(nèi)擾,胃熱殺谷,患者常多飲多食,但飲食精微不能變脂而貯藏,人體之脂反盡溶為膏,混入血中,導(dǎo)致血脂升高?!∷[日久,損及脾腎,腎虛不能主液,脾虛失于健運,以致膏脂代謝失常。

        治療高血壓的常見用藥

        地爾硫卓名合心爽

        相互作用

        1.β-受體阻滯劑:研究表明鹽酸地爾硫卓與β受體阻滯劑合用耐受性良 好,但在左心室功能不全及傳導(dǎo)功能障礙患者中資料尚不充分。本品可增加普萘洛爾生物利用度近50%,因而在開始或停止兩藥合用時需調(diào)整普萘洛爾劑量。

        2.西米替?。河捎谝种萍?xì)胞色素P450氧化酶影響本品首過代謝,可明顯增加本品血藥濃度峰值及藥時曲線下面積。雷尼替丁僅使本品血藥濃度輕度升高。

        3.地高辛:有報告本品可使地高辛血藥濃度增加20%,但也有不影響的報告,雖然結(jié)果矛盾,但在開始、調(diào)整和停止本品治療時應(yīng)監(jiān)測地高辛血藥濃度,以免地高辛過量或不足。

        4.麻醉藥:對心肌收縮、傳導(dǎo)、自律性都有抑制,并有血管擴(kuò)張作用,可與本品產(chǎn)生協(xié)同作用。因此,兩藥合用時須仔細(xì)調(diào)整劑量。

        用法用量

        口服,起始劑量30mg/次,每日4次,餐前及睡前服藥。增加劑量 需在醫(yī)師指導(dǎo)下用藥,每1~2天增加一次劑量,直至獲得最佳療效。平均劑量范圍為90-360mg/天,一日劑量不超過360mg。

        【藥物過量】藥物過量可導(dǎo)致心動過緩、低血壓、心臟傳導(dǎo)阻滯和心力衰竭。此時在通過胃腸道清除本品的同時根據(jù)本品的藥理作用和臨床經(jīng)驗,可給予以下治療:

        1. 心動過緩:給予阿托品0.6-1mg,如無效可謹(jǐn)慎地使用異丙腎上腺素。

        2. 高度房室傳導(dǎo)阻滯:治療同前,如出現(xiàn)持續(xù)的高度房室傳導(dǎo)阻滯則應(yīng)用起搏器治療。

        3. 心力衰竭:應(yīng)用正性肌力藥物(異丙腎上腺素、多巴胺、多巴酚丁胺)和利尿劑。

        4. 低血壓:應(yīng)用升壓藥(如多巴胺或去甲腎上腺素)。

        注意事項

        病態(tài)竇房結(jié)綜合癥未安裝起搏器者、II或III度房室傳導(dǎo)阻滯未安裝起搏器者、收縮壓低于12kPa(90mmHg)、對本品過敏者、急性心肌梗塞或肺充血者禁用。

        1.本品可延長房室結(jié)不應(yīng)期,除病態(tài)竇房結(jié)綜合癥外不明顯延長竇房結(jié)恢復(fù)時間。罕見情況下此作用可異常減慢心率(特別在病態(tài)竇房結(jié)綜合癥患者)或致II或

        III度房室傳導(dǎo)阻滯。本品與β受體阻滯劑或洋地黃合用可導(dǎo)致對心臟傳導(dǎo)的協(xié)同作用。有報道一例變異性心絞痛患者口服本品60mg致心臟停搏2-5秒。

        2.本品有負(fù)性肌力作用,在心室功能受損(如充血性心力衰竭)的患者 單用或與β受體阻滯劑合用的經(jīng)驗有限,因而這些患者應(yīng)用本品須謹(jǐn)慎。

        3.使用本品偶可致癥狀性低血壓。

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