如何選降壓藥物
如何選降壓藥物
高血壓是高發(fā)于中老年人的一類心血管疾病，所以我們有必要學習相關治療知識，在需要的時候能夠用上。下面學習啦給大家介紹降壓藥物的選擇方法。
降壓藥物的選擇方法
(1)輕度高血壓：單用利尿劑。如心率較快，心排血量增多時可首選β受體阻滯劑。
(2)中度高血壓：利尿劑加β受體阻滯劑，亦可加血管擴張劑。
(3)中度以上高血壓：利尿劑加β受體阻滯劑加強作用的血管擴張劑，或利尿劑加ACEI;或ACEI加鈣通道阻滯劑。
(4)高血壓危象：宜靜脈給予降壓藥，如硝普鈉或二氮嚷。
由于血壓下降過快可能會影響心、腦、腎等臟器的灌注，降壓不宜過猛，一般情況下，在最初6小時內使血壓下降大約總計劃的1/3，其余部分在以后48～72小時使血壓降至接近正常。在降壓同時必須積極迅速控制驚厥、降低顱內壓，并注意心、腎功能，調節(jié)好水、電解質平衡。
高血壓降壓的方法
高危、很高?；?級高血壓患者，應立即開始降壓藥物治療。2級高血壓患者，應考慮開始藥物治療;1級高血壓患者，可在生活方式干預數(shù)周后，血壓仍≥140/90mmHg時，再開始降壓藥物治療。 基本原則：1、小劑量開始，根據需要，逐步增加劑量;2、優(yōu)先選擇長效制劑;3、 采用兩種或多種降壓藥物聯(lián)合治療;4、根據患者具體情況和耐受性及個人意愿或長期承受能力，選擇降壓藥物。
高血壓的治療方法
1、基礎治療生活規(guī)律、低鹽飲食、控制體重、勞逸結合、穩(wěn)定情緒、戒煙戒酒等。
2、藥物治療：目前常用降壓藥物可歸納為五大類，即利尿劑、腎上腺素能受體阻滯劑、血管擴張劑、血管緊張素轉換酶抑制劑、鈣通道阻滯劑。
(1)利尿劑：通過促進排鈉，降低血容量而起降壓作用。適用于輕、中度高血壓。在嚴重高血壓病人與其他降壓藥同用能增強其他藥物的降壓作用。應用過程中注意水和電解質平衡。
(2)腎上腺素能受體阻滯劑：可抑制中樞或周圍交感神經系統(tǒng)。
(3)血管擴張劑：直接擴張小動脈平滑肌，降低外周血管阻力而降壓。由于擴張血管血壓下降，可使交感神經興奮引起心率增快，心臟收縮力增強及水鈉潴留的副作用，故與利尿劑聯(lián)合應用可增強療效。
(4)血管緊張素轉換酶抑制劑(ACE1)：主要作用于腎素一血管緊張素一醛固酮系統(tǒng)，抑制血管緊張素轉換酶，阻止血管緊張素I轉換為血管緊張素Ⅱ，并能抑制醛固酮分泌，減少水鈉潴留而起降壓作用。適用于高腎素性高血壓，對正常腎索性及低腎索性高血壓也有效。
(5)鈣通道阻滯劑：通過阻滯鈣離子進入細胞內，使血管擴張，血壓下降。
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