放療護(hù)理的論文發(fā)表
放射治療,是用各種不同能量的射線照射腫瘤,以抑制和殺滅癌細(xì)胞的一種治療方法。下文是學(xué)習(xí)啦小編為大家搜集整理的關(guān)于放療護(hù)理的論文發(fā)表的內(nèi)容,歡迎大家閱讀參考!
放療護(hù)理的論文發(fā)表篇1
淺談婦科惡性腫瘤放療后的臨床護(hù)理
放療是治療婦科惡性腫瘤的主要方法之婦科惡性腫瘤在手術(shù)后要進(jìn)行放射線照射,治療但抗腫瘤藥物在殺傷腫瘤細(xì)胞的同時(shí)伴有不同程度的毒性反應(yīng),放射治療方案的副作用對(duì)體內(nèi)正常細(xì)胞也有毒性,使身體內(nèi)產(chǎn)生各不良反應(yīng),以致影響放療全程的完成,所以護(hù)理尤重要。適宜的護(hù)理可減輕患者因放療產(chǎn)生的痛苦,結(jié)合常規(guī)對(duì)癥治療的基礎(chǔ)上給予合理的護(hù)理,避免并發(fā)癥的發(fā)生,提高患者的生活質(zhì)量。
1 放療手術(shù)措施
放療前結(jié)合患者系統(tǒng)功能檢查結(jié)果并控制劑量,在模擬機(jī)下定位行前后對(duì)穿野照射,照射野外緣在股骨頭1/3以內(nèi),每2天照射野輪流照射,放療機(jī)采用60CO-r外射并控制劑量,200cGy/次。放療40Gy后,休息3周開始手術(shù)。擴(kuò)大的筋膜外全子宮切除術(shù)適用于子宮頸原位癌或Ⅰa1期癌,同時(shí)做盆腔淋巴清掃術(shù),采取子宮廣泛切除術(shù)。子宮內(nèi)膜癌,Ia期分化程度好、無肌層受累、無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及預(yù)后好者,手術(shù)后病理檢查結(jié)果,手術(shù)分期為Ia期不需要術(shù)后放療,結(jié)合其它因素如宮腔內(nèi)腫瘤體積、范圍、脈管區(qū)受累否等考慮是否術(shù)后放療。II期患者陰道切除不足者應(yīng)加陰道前照射及局部照射。全宮雙附件切除,陰道未切干凈或切緣離腫瘤較近,應(yīng)術(shù)后放療。
宮頸癌腔內(nèi)治療時(shí),為將劑量集中于宮頸,其劑量參考點(diǎn)為:子宮中線穹隆上2cm,盆壁受量。子宮肉瘤患者射線敏感性欠佳,局部放療首先要保證遠(yuǎn)處組織器官?zèng)]有轉(zhuǎn)移情況。主要照射瘤床區(qū)。發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移可不做預(yù)防照射。復(fù)發(fā)性卵巢癌患者,二次探查術(shù)后應(yīng)采用放射治療。對(duì)孤立而較小的病灶姑息治療盆腔較大腫塊時(shí),減少放射損傷,可針對(duì)腫瘤縮小照射野,追加劑量。
2 放療手術(shù)后的護(hù)理
2.1防感染護(hù)理。
放療手術(shù)后,患者體質(zhì)比較弱,被照射的局部皮膚會(huì)出現(xiàn)皮膚反應(yīng),局部可見界限分明的紅斑,以后有干性皮屑脫落,容易受到其他細(xì)菌或病毒的感染,避免摩擦、熱敷、粘膠布等,所以應(yīng)做好消毒隔離,對(duì)局部皮膚出現(xiàn)水泡,要清潔局部皮膚加以保護(hù),涂用抗生素軟膏,盡量減少多人探視的次數(shù),防止感染。
2.2皮膚護(hù)理。
放療時(shí)患者會(huì)出現(xiàn)疼痛、發(fā)熱等不適癥狀,宮頸癌患者放療后,有不同程度的腹痛、腹瀉、應(yīng)該吃一些少渣、低纖維飲食,忌辛辣、刺激性食物。皮膚出現(xiàn)紅腫、瘙癢、脫皮或潰爛,放療前應(yīng)囑患者避免粗糙衣物摩擦。照射處的皮膚禁用肥皂擦洗、碘酒、酒精等刺激性消毒劑。陰道黏膜受到照射的刺激,可出現(xiàn)潰瘍等,給患者帶來很大痛苦,使患者心理壓力較大,再加上疾病的特點(diǎn),很容易讓患者容易抑郁。因此,家屬需每天做一次陰道沖洗,注意保持外陰部清潔。
膀胱容易受到累及和損傷,黏膜受損可出現(xiàn)充血和出血,患者出現(xiàn)尿頻、排尿困難等,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該鼓勵(lì)患者鼓勵(lì)多喝水,射線照射,易發(fā)生泌尿系統(tǒng)感染癥狀,此時(shí)應(yīng)做到每日定時(shí)開窗通風(fēng),保持室內(nèi)空氣清新,并定期為患者翻身拍背,以促使痰液排出。
2.3心理護(hù)理。
2.3.1心理干預(yù)護(hù)理。
近年來,對(duì)惡性腫瘤放療患者的心理干預(yù)研究逐漸受到重視,心理行為療法能提高惡性腫瘤患者的免疫功能,使患者掌握了放療原理及日常防治知識(shí),增強(qiáng)其對(duì)放射治療的信心,糾正患者對(duì)放療的不正確認(rèn)識(shí),促進(jìn)疾病的康復(fù)。經(jīng)心理護(hù)理后患者焦慮、抑郁程度明顯減輕,減輕了患者部分心理壓力和精神負(fù)擔(dān),改善免疫力和提高生活質(zhì)量,幫助腫瘤患者樹立起積極應(yīng)對(duì)策略,增強(qiáng)自我保健意識(shí)和主動(dòng)配合治療的積極性。
2.3.2.支持性護(hù)理。
護(hù)理工作人員要向患者提供健康信息,能夠主動(dòng)與患者家屬進(jìn)行良好的溝通,向患者及其家屬解釋治療方案中可能出現(xiàn)的各種不良反應(yīng)。在患者接受治療的過程中,護(hù)理工作人員需要給予患者心理情感支持。由于婦科癌癥治療可能會(huì)造成患者外觀上以及生理上的各種改變。護(hù)理工作人員協(xié)助患者建立起自信心,提供引導(dǎo)和醫(yī)學(xué)信息給患者,幫助患者適應(yīng)生理上的變化。在生活上醫(yī)護(hù)人員給予患者一定的護(hù)理措施,能夠使得患者在放療后感覺到舒服。
2.4疼痛的護(hù)理。
護(hù)士要安慰和鼓勵(lì)病人,增強(qiáng)心理上的安全感,有效地減輕疼痛的知覺。保持環(huán)境的安靜,增強(qiáng)對(duì)疼痛的耐受性;,減輕不良刺激,可減少鎮(zhèn)痛劑用量和延長(zhǎng)用藥時(shí)間。
2.5體位護(hù)理。
術(shù)后病人麻醉未清醒前應(yīng)去枕平臥位,保持呼吸道通暢,有利于血液的循環(huán),護(hù)理時(shí)動(dòng)作應(yīng)準(zhǔn)確輕柔,保持各種引流管的通暢。放療會(huì)出現(xiàn)高熱的患者,要用溫水擦拭血管豐富處,停留時(shí)間應(yīng)稍長(zhǎng),以助散熱。
2.6飲食護(hù)理。
放療后容易出現(xiàn)嘔吐等不良反應(yīng)癥狀,會(huì)影響患者正常的消化活動(dòng),此時(shí)飲食選擇高熱能、高蛋白、高維生素的易消化的食物,促進(jìn)腸蠕動(dòng),促進(jìn)傷口愈合,保證睡眠,避免進(jìn)食高膽固醇食物,忌生冷硬、辛辣等刺激性食物。吃易消化的食物 , 忌食含纖維素多、冷、辛辣 、油膩的食物,這些食物容易引起患者生殖系統(tǒng)紊亂,應(yīng)該吃一些河蚌 、韭菜 、 海鮮等。放療期間醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該鼓勵(lì)患者加強(qiáng)個(gè)人衛(wèi)生 , 及時(shí)排尿 ,清洗盆應(yīng)個(gè)人專用 ,活動(dòng)要適可而止而行 ,進(jìn)行一些輕體力的家務(wù)勞動(dòng),讓患者感到身心愉快。
2.7個(gè)人衛(wèi)生護(hù)理。
放療期間醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該鼓勵(lì)患者加強(qiáng)個(gè)人衛(wèi)生 , 及時(shí)排尿 ,清洗盆應(yīng)個(gè)人專用 ,活動(dòng)要適可而止而行 ,進(jìn)行一些輕體力的家務(wù)勞動(dòng),讓患者感到身心愉快。囑咐患者進(jìn)行陰道沖洗 ,穿著寬松柔軟,及時(shí)更換內(nèi)褲 ,避免使用護(hù)墊 ,醫(yī)護(hù)人員要教會(huì)患者自行陰道沖洗的方法 。
參考文獻(xiàn)
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