研究生中藥學論文綜述
研究生中藥學論文綜述
中藥學是研究中藥的基本理論和臨床應用的學科，是中醫(yī)藥各專業(yè)的基礎學科之一。下文是學習啦小編為大家整理的關于中藥學研究生論文的內容，歡迎大家閱讀參考!
中藥學研究生論文篇1
傳統(tǒng)中藥和現(xiàn)代中藥的區(qū)別與聯(lián)系
【摘要】：近年來中藥的發(fā)展迅速，特別是提出了中藥現(xiàn)代化后，中藥事業(yè)的發(fā)展取得了重大進展，但中藥現(xiàn)代化尚無重大突破。這就要藥學人員努力從不同方面去分清楚傳統(tǒng)中藥和現(xiàn)代中藥的區(qū)別與聯(lián)系，并在中醫(yī)理論指導下，從中藥的資源管理，種植、加工、炮制、制藥設備、工藝、創(chuàng)新藥物等全過程的全方位的現(xiàn)代化。使中藥的現(xiàn)代化升華出一套現(xiàn)代中藥理論，讓現(xiàn)代化中藥早日進入國際市場。
【關鍵詞】：中藥，傳統(tǒng)，現(xiàn)代;區(qū)別;聯(lián)系
1中藥的一些概念
1.1中藥的概念及定義：中藥指的是在中醫(yī)理論指導下，用于疾病預防、治療、診斷和康復的天然藥物及其制品的總稱。包括了傳統(tǒng)中藥材、中藥飲片、中成藥、草藥及其制品，民族藥及其制品，中草藥提取物，進口中藥和植物藥及其制品，中藥和天然藥物有效部位及其制品、有效成分結構修飾物及其制品、以天然活性成分為先導化合物的合成和半合成藥物等。
1.2傳統(tǒng)中藥：傳統(tǒng)中藥是指收載于中醫(yī)藥典籍，以傳統(tǒng)中醫(yī)藥學理論闡述藥理作用并指導臨床應用、有獨特的理論體系和使用形式，加工炮制成比較規(guī)范的天然藥物及其加工品的總稱。包括中藥材、草藥、飲片和一些古方經(jīng)典制劑。制劑主要以生藥粉入藥制成的膏、丹、丸、散、湯等。
1.3現(xiàn)代中藥：現(xiàn)代中藥是傳統(tǒng)中藥在現(xiàn)代科學技術進步的條件下，充分利用現(xiàn)代科學技術，對現(xiàn)實需要做出功能上的適應中藥。
現(xiàn)代中藥：近現(xiàn)代中藥主要指員怨遠園年以來的中成藥制劑。多以粗提物入藥，以片劑、膠囊、沖劑、口服液等劑型為主。
1.4現(xiàn)代化中藥：現(xiàn)代化中藥指近年來成功開發(fā)的主要以有效成分或有效部位入藥，藥效物質基礎基本明確或部分洋中藥、植物藥、天然活性單體藥物。如德國的銀杏葉制劑、水飛薊制劑，優(yōu)秀的日本漢方制劑，國內的復方丹參滴丸、康萊特注射液、欖香烯乳注射液、苦參素注射液、杏靈顆粒、青蒿素、靛玉紅、川芎嗪、亞砷酸、薏苡仁內酯、人參皂苷砸早猿、小檗堿、麻黃素、三尖杉酯堿、長春花減、紫杉醇、石杉堿、蘆丁、延胡索乙素、斑蝥素、五味子素、葛根素、雷公藤甲素、山莨菪堿、燈盞花素、天麻素、士的寧、水蛭素、熊去氧膽酸、齊墩果酸、甘草甜素、葫蘆素、黃芩苷、絞股藍總皂苷等。
1.5后現(xiàn)代藥：后現(xiàn)代中藥亦稱創(chuàng)新中藥，由于非自然因素的作用，屬性(形態(tài)、結構、性質、成分和作用等)發(fā)生明顯改變的中藥。包括：(1)以天然活性成分為先導化合物的合成和半合成化學藥物以及成鹽衍生物：如二氫青蒿素和蒿甲醚(均以青蒿素為基礎的結構改造產(chǎn)品)、聯(lián)苯雙酯(以五味子丙素為先導物的半合成品)、雙環(huán)醇(聯(lián)苯雙酯的換代改進產(chǎn)品)，甲基斑蝥胺、羥基蘆丁、小檗堿、麻黃素、偽麻黃堿等;(2)以生物技術生產(chǎn)的天然活性物質和生物制品(如組培人參毛狀根及其制品、黃芪毛狀根及其制品、蟲草發(fā)酵菌絲及其制品、重組水蛭素等);(3)人工化學調配藥材(如人工牛黃、人工麝香等);(4)藥材代用品：塞龍骨(代虎骨)、水牛角(代犀角)、蟲草菌絲粉(代冬蟲夏草)等;(5)轉基因藥用動植物：在轉基因煙草中表達和生產(chǎn)天然藥用成分，在轉基因奶牛中表達和生產(chǎn)天然藥用成分。
2區(qū)別與聯(lián)系
傳統(tǒng)中藥是在中醫(yī)理論指導下，以四氣五味、升降浮沉、歸經(jīng)、補瀉潤躁、配伍反畏、功能、主治和配伍(君、臣、佐、使)等中醫(yī)屬性內涵為特點用于臨床治療的藥物。而現(xiàn)代中藥則以傳統(tǒng)中藥為基礎，運用現(xiàn)代先進的科學技術、新理論、新方法制備并應用于臨床的藥物，兩者既有區(qū)別有又聯(lián)系。
2.1區(qū)別
2.1.1用藥部位：傳統(tǒng)中藥用藥部位以原生藥材入藥，不講究藥材中的具體成分，或以藥材直接服用，或以藥材煎煮入藥，或以藥材粉末制成的粗糙劑入藥。而現(xiàn)代中藥的用藥部位比較講究，對藥材的成分有了一定的認識，多數(shù)中藥入藥均需弄清楚其有效成分、藥材中的有效成分為哪一類。目前中藥研究的方向已從有效成分發(fā)展到了有效部位和有效單體。有效部位指有效成分含量占整個入藥浸膏50%以上的那一類化合物，如紫草素含量超過紫草提取物50%以上，那么紫草素就為有效部位。有效單體指單體成分含量占提取物90%以上的單一成分，如左旋紫草素在紫草提取物中的含量超過90%，那么提取物中的左旋紫草素則為有效單體，有效單體也是現(xiàn)代中藥研究的重點方向?，F(xiàn)代中藥與傳統(tǒng)中藥藥用部位的不同集中體現(xiàn)在其有效成分是否清楚。
2.1.2藥物劑型及制備方法：傳統(tǒng)中藥制劑主要以膏、湯、散、丸等入藥，而現(xiàn)代中藥制劑則在湯、散、丸的基礎上得到了全面的發(fā)展，如今中藥制劑已與西藥制劑相差無幾，如片劑，膠囊劑，軟膏劑，凝膠制劑，速溶制劑，緩控釋制劑，脂質體，注射劑等等。在制備方法上也有所不同，傳統(tǒng)中藥制劑的制備方法僅以煎煮、粉碎過篩加以適當?shù)妮o材制成相應的膏、湯、散、丸等粗糙制劑?，F(xiàn)代中藥制劑則應用先進的科技，以科學合理的制備方法制得安全，有效，質量可控的制劑。隨著科學技術的發(fā)展，方法的創(chuàng)新，今后還會有更多更加先進的技術，科學合理的方法應用于中藥制劑的制備中。
2.1.3藥物質量：傳統(tǒng)中藥的質量往往以有效無效作為評價標準，未對其有效成分進行質量控制，使其穩(wěn)定性，毒副作用難以判斷。人們常在用藥中發(fā)現(xiàn)：同樣的配方及其制劑，在不同地點、不同時間服藥，療效有很大的差異，有的甚至還會出現(xiàn)不同程度的毒副作用，這均是由于傳統(tǒng)中藥質量未得到很好的控制。而現(xiàn)代中藥的質量從藥材一開始就得進行質量控制(指紋圖譜)，質量不合格的藥材不得藥用。對整個制劑的研究開發(fā)也要進行嚴格的質量控制，對制備的制劑還得符合藥典質量標準和國家的其他標準，不符合質量標準的制劑不能作為藥品在臨床上使用。從上述可看出，兩者在質量上最大的不同點在于是否有質量標準對其進行嚴格的質量控制。
2.1.4理論基礎：由于我國的歷史社會原因和民族文化背景，傳統(tǒng)中藥有其獨特的理論和診療方法，理論體系以整體觀念為主導思想，以臟腑經(jīng)絡的生理和病理為基礎，以辨證論治為診療特點的醫(yī)學理論體系?，F(xiàn)代中藥隨著科技的突飛猛進，中藥不斷吸收現(xiàn)代科學的思維方法，吸收藥理學、細胞生物學、生物化學、現(xiàn)代制劑學等學科的先進理論和方法，實現(xiàn)多學科、多層次、多方位、立體的融合。在整體觀的指導下，對每味中藥的成分、含量、藥理及作用于人體的過程已深入到分子水平，與傳統(tǒng)中藥的理論相區(qū)別開。
2.2聯(lián)系
2.2.1藥材來源：藥材的來源不外乎均來自于野生或種植，不論產(chǎn)地如何，只要藥材的質量符合質量要求，均可入藥。中藥材雖有地道之稱，但也僅僅是其中有效成分含量高于其他產(chǎn)地。所以從藥材來源的角度說，傳統(tǒng)中藥與現(xiàn)代中藥是緊密聯(lián)系在一起的，無實質的區(qū)別。
2.2.2物質基礎：作為藥品應用于臨床，不論是傳統(tǒng)中藥還是現(xiàn)代中藥，其主要是看其是否能治病救人、起效的物質基礎、傳統(tǒng)中藥和現(xiàn)代中藥起效的物質基礎是否一致，臨床上延胡索應用于止痛，其中起效的物質為延胡索乙素，這是公認的事實。
2.2.3臨床療效及毒副作用：作為藥品，最大的特點是有效性和安全性。傳統(tǒng)中藥與現(xiàn)代中藥在臨床療效和毒副作用方面是否存在一定的相關性，在療效方面，現(xiàn)代中藥基本是在傳統(tǒng)中藥療效確切的基礎上展開研究，通過現(xiàn)代方法制得療效更優(yōu)的產(chǎn)品。所以說現(xiàn)代中藥和傳統(tǒng)中藥的療效是一脈相承的。
安全性上，以前的認識是中藥為無毒安全的藥品。但通過現(xiàn)代研究表明，中藥也有毒副作用。中藥的成分復雜，含量低，傳統(tǒng)中藥不易發(fā)現(xiàn)其毒副作用，在長期用藥后才會發(fā)現(xiàn)部分毒副作用。隨著現(xiàn)代分離技術的發(fā)展，中藥中很多毒性成分被分離出來，在現(xiàn)代藥理毒理研究中顯現(xiàn)出來，以前很多認為很安全、有效的中藥，現(xiàn)在也發(fā)現(xiàn)其有一定的毒副作用。因此，在療效和毒副作用方面，兩者也是相互聯(lián)系，相互依存。
中藥學研究生論文篇2
淺談中醫(yī)中藥的發(fā)展
摘 要：本文從中醫(yī)中藥在國際上的地位及開發(fā)中藥的優(yōu)勢闡述了中醫(yī)中藥的發(fā)展前景，同時指出了中藥開發(fā)存在的問題?？傊?，我國開發(fā)中藥前途是光明的，道路是曲折的，我們既要看清我國蘊涵著的強大的優(yōu)勢，又要看清擺在我們面前的重重困難。
關鍵詞：中醫(yī)中藥 發(fā)展 問題
藥品是為病人服務的，只有療效好、毒副作用小的藥品才會有發(fā)展前途。目前，對治療免疫系統(tǒng)疾病、血液病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、呼吸系統(tǒng)疾病等的西藥極少，即使有，也伴隨著較明顯的副作用，所以中醫(yī)中藥具有很大的發(fā)展前途，它不僅跟西藥一樣可以治病救人，而且開發(fā)起來相對容易，從經(jīng)濟學的觀點看，還可為生產(chǎn)商帶來巨大的經(jīng)濟效益。
1、“非典”事件給我們的啟示
“非典型肺炎”從200211開始流行，2003年上半年達到高潮，給中國乃至全球帶來了巨大的災難，鬧得全國上下人心惶惶，使交通、運輸、航空等行業(yè)都蒙受了巨大的經(jīng)濟損失。“非典”的突然流行對衛(wèi)生防疫和臨床醫(yī)療都是一次嚴峻的考驗。初期，大量的醫(yī)務人員被感染，甚至死亡，使人們心理的恐懼達到了極點。
在治療上，開始以西醫(yī)治療為主，但西藥有它的臨床特點：1.西藥在抗病毒方面的藥物不多，更沒有特效藥，只有對癥處理;2.西醫(yī)在處理高燒病人和危重病人時，常使用大量的激素(激素有以下幾個主要特點：①激素抑制了機體的免疫反應，使特異抗體的產(chǎn)生受到抑制，不利于機體以后的康復。②激素干擾了機體整個免疫調節(jié)系統(tǒng)，大大降低了機體的自我康復能力，使危重病人易進入衰竭期。③激素容易引起潛在的感染病灶的擴散。④危重病人中常伴有高血壓、糖尿病等，又抑制了激素的應用);3.西藥疫苗研制周期過長，投資又大，加上病毒變異較快，嚴重限制了疫苗的研制，還有西藥提高免疫功能多為單體，作用不強，又有副作用，價格又貴。
中藥治療此類病毒也有它的臨床特點：1.中藥對此病毒有很強的抑制和殺滅作用，能有效控制傳染源;2.中藥能提高人體的免疫功能，有利于病人的康復;3.中藥方劑沒有毒副作用，不會給病人帶來新的危害;4.中藥方劑配方復雜，病毒不容易產(chǎn)生耐藥性，因此中藥具備了長期有效性;5.中藥價格低，應用方便，病人容易接受。凡能治療的藥都有預防作用，有利于疾病的及早預防和治療。據(jù)新華社報道，吳儀副在20030508下午在中南海主持召開了中醫(yī)藥治療SARS的會議，她在會上強調，中醫(yī)是抗擊非典型肺炎的一支重要力量，要充分認識中醫(yī)藥的科學價值，積極利用中醫(yī)藥資源，發(fā)揮廣大中醫(yī)藥醫(yī)務人員的作用，中西醫(yī)結合，共同完成防治非典型肺炎的使命。由此可見，中醫(yī)藥在抗SARS中贏得國家高層的肯定。
2、中國中藥在國際市場上的地位
我國是中醫(yī)藥的發(fā)源地，中藥是我國的傳統(tǒng)醫(yī)學和傳統(tǒng)文化的瑰寶，數(shù)千年來為中華民族及世界人民的健康做出了巨大貢獻。我國超過50%的人治病時服用中藥;患病就醫(yī)時，首選中藥治療者占24%;幾乎所有人在一生中都使用過中藥。但是中國中藥在市場上根本就沒有地位。這么大的一個中國，在中藥貿(mào)易中所占比例才3%[1]，而且大多數(shù)是以原料形式進行交易，而日本的貿(mào)易額占了市場的80%多，中國成了中藥原料的主要供給地，中國很多中藥知識產(chǎn)權都被外國強占。這是我們國家的恥辱，也是我們國家的損失。據(jù)國家食品藥品監(jiān)督管理局巡視員駱詩文介紹，我國中藥出口最高值曾達到年創(chuàng)匯7億美元，但從1996年開始，總體上逐年下降趨勢相當明顯。2002年，我國6.2億美元中藥出口中，中藥中間體等提取物占1.64億美元，并被境外用作生產(chǎn)洋中藥的原料，銷回我國。日本一家中藥企業(yè)以我國中成藥六神丸加工制成的救心丹，年銷售額達1億美元以上，其中很大一部分銷售到我國。川貝枇杷膏、保心安油、驅風油、紅花油等“洋中藥”竟將我國同類產(chǎn)品打得無還手之力。“洋中藥”的長驅直入，在業(yè)內引起強烈震動。一時間，中藥現(xiàn)代化、積極參與國際競爭成了業(yè)內最時髦的話題，古老的中藥配方也成了許多商家甚至國際醫(yī)藥巨頭競相追逐的目標。所以我們有理由也有責任大力開發(fā)中醫(yī)中藥，讓其在臨床上更好的發(fā)揮作用。按道理，中國中藥在國際市場上至少要占到50%以上，才能對得起我國的中醫(yī)藥地位。
3、中藥開發(fā)的優(yōu)勢
中國加入WTO后，中國的西藥制藥工藝受到了極大的挑戰(zhàn)，西藥以仿制品居多，沒有獨立的知識產(chǎn)權，所以生產(chǎn)企業(yè)迫切需要開發(fā)具有獨立知識產(chǎn)權的新藥。在中國開發(fā)中藥新藥還是很有優(yōu)勢的，具有投資少、周期短、見效快的特點。因此，只要各相關行業(yè)通力合作，建立現(xiàn)代化的中藥生產(chǎn)企業(yè)，大力開發(fā)中藥新藥，不僅會給商家?guī)砭薮蟮慕?jīng)濟效益，還會為推動我國中藥醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展作出巨大的貢獻。“中藥至少在三個方面具有相對的優(yōu)勢：在新藥開發(fā)上，原料資源、研制費用和開發(fā)周期、開發(fā)難度與安全性均具西藥無可比擬的特色和優(yōu)勢;在用藥費用上，中藥比西藥更經(jīng)濟;在工業(yè)生產(chǎn)中，不論是工 藝難度，還是設備、能源等的投入，生產(chǎn)中藥都比生產(chǎn)生物工程藥、化學合成藥易行得多”。
中國進入WTO后，為中國進入國際市場提供了極好的機遇，為中國中藥在各國的應用帶來了更大的空間，是推廣中醫(yī)中藥的大好時機。中國是一個中藥生產(chǎn)大國，有豐富的藥材資源，是一個非常大的原料市場;我國擁有1萬多種可藥用的植物，有系統(tǒng)的中醫(yī)藥傳統(tǒng)理論和浩瀚的醫(yī)籍文獻資源，在民間還有大量的單方、驗方。中國人應用中藥也有幾千年的歷史，也是一個應用中藥的大市場。因此，中藥開發(fā)的優(yōu)勢是必然的。
4、我國目前中藥開發(fā)存在的問題
在臨床醫(yī)療中，藥品的質量是最重要的，中藥是復方制劑，成分復雜，無效成分和雜質含量偏多，藥效的物質基礎難以確定，這就給科學、客觀、準確地評價中藥系統(tǒng)的特點和優(yōu)勢帶來了困難。到目前為止，世界市場上的中藥品種已經(jīng)超過8 000種，其療效也被世界各國人民所接受。然而，我國的中藥制劑仍然是“黑、大、粗”為主的丸、散、膏、湯為主，與現(xiàn)代醫(yī)藥制劑相比，服用十分不便，這對于中藥走向國際市場極為不利。所以進行中藥的現(xiàn)代劑型研發(fā)，已經(jīng)是刻不容緩的事情。使用新型給藥技術，使中藥制成符合現(xiàn)代潮流的制劑形式，無疑是中藥現(xiàn)代化的一條捷徑。它將極大地增加產(chǎn)品的附加值，提高消費者的依從性，增強中藥的市場競爭力。因此我們應該借鑒日本在中藥開發(fā)上的經(jīng)驗，利用現(xiàn)代先進的制藥設備，除去中藥的無效成分。只有質量高療效好的藥品才會在國際市場上立于不敗之地。
總之，我國開發(fā)中藥前途是光明的，道路是曲折的，我們既要看清我國蘊涵著的強大的優(yōu)勢，又要看清擺在我們面前的重重困難。去年年底在津召開的中國天津中藥現(xiàn)代化國際高層論壇上，中國工程院院士王永炎在《中藥產(chǎn)業(yè)可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略研究報告》中提出，我國中藥產(chǎn)業(yè)可持續(xù)發(fā)展需要有政府支持、金融支持、科技支持、信息支持和人才支持。他強調，實施中藥產(chǎn)業(yè)可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略，科技是關鍵，人才是核心。除加速人才培養(yǎng)外，還要全方位、多方面吸引人才，形成人才的最佳結構和整體優(yōu)勢。要打破人才管理的單位所有制，完善人才流動的市場機制，創(chuàng)造吸引人才的良好條件，激勵各類人才積極參與中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展。
中藥學研究生論文篇3
試談中醫(yī)處方用藥中存在的問題
【摘要】目的:分析總結中醫(yī)處方用藥中存在的某些突出問題,探討怎樣從根本上保證中醫(yī)處方用藥做到科學、安全、有效。方法:隨機抽取我院中醫(yī)處方1000張,從中藥的品種來源及其藥效成分、藥理作用或臨床療效分析存在的突出問題及危害。結果:存在超量用藥、藥味偏多、同類藥合用、腳注遺漏、別名濫用及名稱書寫混亂。結論:這些問題的解決要依靠臨床醫(yī)師與藥房兩個方面的協(xié)作配合。
【關鍵詞】中醫(yī)處方用藥;中藥品種
中醫(yī)處方是臨床醫(yī)師為患者治療或預防疾病而開給藥房配方用藥的重要書面文件,既是給中藥調劑人員的書面通知,又是中藥調劑工作的依據(jù),也是計價、統(tǒng)計的憑證,且有法律意義。處方用藥的科學正確與否,事關患者的治療效果與用藥安全。筆者從藥劑專業(yè)畢業(yè)后曾從事中藥配方工作7年,從歷年的調劑工作中發(fā)現(xiàn)中醫(yī)處方用藥存在某些較突出問題,現(xiàn)分析如下。
一、臨床資料
隨機抽取我院1999年-2006年中醫(yī)處方1000張,存在問題的處方有32張,不合格處方率達3.20%。其中有些處方同時有多處問題存在,特挑選有代表性的處方分析如下。
1.超量用藥
超量用藥是目前中醫(yī)處方十分普遍的現(xiàn)象,指處方中藥味的量明顯超出《中國藥典》規(guī)定的常用量。從本質上講,中藥治病的物質基礎是其所含的有效化學成分(藥效成分)。中醫(yī)在診治中按辨證論治的原則為患者所開具的處方,不僅其藥物組成,而且各藥味的用量大小都直接與藥效成分的發(fā)揮相關。但不是量越大越好,如細辛的使用自古有“不過錢”之說,即臨床用量超過3g時,有使用不安全問題,現(xiàn)已證實其地上部分含腎毒性成分馬兜鈴酸,故2005年版《中國藥典》規(guī)定細辛藥用部位為根,刪除了含毒性成分的地上部分。而在臨床的處方中,卻用到了20g,馬兜鈴酸雖中毒緩慢,但嚴重時可出現(xiàn)腎功衰竭、尿毒癥而死亡。
不少中醫(yī)藥人員認為,當前中藥存在炮制不規(guī)范、人工栽培養(yǎng)殖品增多等問題,引起質量下滑,只有增加用藥量才能保證藥效。這種看法是片面的。首先,隨著中藥材生產(chǎn)及中藥飲片質量管理的不斷加強,中藥質量在不斷提高[1]。況且中醫(yī)常用的很多大量品種,數(shù)百年或更長時間以來就使用人工栽培品,不存在質量下降的問題。
2.藥味偏多
處方藥味偏多,即每劑藥方由近20味藥甚至更多的藥味組成,在抽查的處方中發(fā)現(xiàn),由于藥味偏多,處方平均用藥劑量均高達約200g/劑甚至以上[2],最重有達457g/劑。用藥味數(shù)偏多使“君、臣、佐、使”的規(guī)律難以體現(xiàn),不僅影響到中藥療效發(fā)揮,而且在煎藥時由于眾多化學成分的干擾或相互作用,可能產(chǎn)生不利的化學變化,導致中藥的不良反應,同時也是對藥材資源的一種浪費。
3.同類藥的合用問題
這里的同類藥合用是指中醫(yī)常將兩種藥性與療效特別相近的藥味相互配對使用或相須為用,目的是增加療效。如合用“二芽”(麥芽、谷芽)以提高消食健胃作用,并用“乳、沒”(乳香、沒藥)以增強活血止痛生肌作用。但對于有毒性的藥物,如川烏與草烏,因二者均主含烏頭堿(aconitine)等多種毒性脂型生物堿成分,《中國藥典》本身規(guī)定其內服時均應先煎或久煎(以降低毒性),如在不減小用量的情況下合用,極可能使毒性成分含量超過藥用安全范圍。故筆者認為毒性成分相同的藥味不可盲目合用。
4.腳注遺漏
這是一個常見而又議論較多的問題。中醫(yī)處方的“腳注”是指在處方藥名前、后注示說明性術語,用以對該藥味的來源或產(chǎn)地、規(guī)格、炮制加工、煎法用法等情況作出說明。目的是保障用藥準確、用藥質量及服用后的療效與安全。一是說明藥材的來源或產(chǎn)地,如川貝母、北山楂、懷地黃、川黃柏等,二是控制飲片的特殊質量,如黃芩開“條芩”或“子芩”(指黃芩中較嫩的根)時,則所含藥效成分黃芩苷、漢黃芩苷等的量比老根“枯芩”中為高,三是指明炮制要求,如生首烏與制首烏,生用治療腸燥便秘、降血脂,制用補肝腎、填精血、烏發(fā)強筋骨;四是說明特殊煎法服法,如礦石、貝殼、甲殼類藥味須注明“先煎”,以便使難煎出的藥效成分充分溶出,大黃、番瀉葉及含芳香性揮發(fā)油類成分的藥味應標明“后下”,以免久煎降低療效或使揮發(fā)性有效成分散失。此外,還有另煎、包煎、沖服、烊化等等特殊要求,均有利于患者服用或療效發(fā)揮。
二、討論與小結
綜上所述,中醫(yī)處方用藥是一項十分嚴謹?shù)募夹g工作,事關防病治病安全有效的大事,不僅要求書寫認真、細致規(guī)范,還要求臨床醫(yī)師徹底弄清每一處方藥味的品種規(guī)格、炮制加工、藥效成分、理化性質、毒副作用,以及正名與別名等方面的異同。處方用藥涉及到醫(yī)與藥兩個方面,在臨床醫(yī)師辨證論證、理法方藥完全正確的前提下,還要求藥房配方時做到準確無誤,藥房人員應該能夠在用藥品種來源、藥材飲片的理化性質等方面對醫(yī)師用藥給予咨詢建議及監(jiān)督。此外,醫(yī)院還應定期組織醫(yī)藥人員學習新的藥物知識,不斷提高業(yè)務技術。這樣方可從根本上保證中醫(yī)處方用藥的準確、科學、有效與安全。
參考文獻
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