有關(guān)大學(xué)生自殺的心理論文(2)
有關(guān)大學(xué)生自殺的心理論文
有關(guān)大學(xué)生自殺的心理論文篇二
《自殺大學(xué)生生活事件的心理解剖研究》
摘要：該研究采用心理解剖方法對(duì)39例自殺大學(xué)生的生活事件進(jìn)行分析。結(jié)果發(fā)現(xiàn)：自殺大學(xué)生在自殺前經(jīng)歷了較多且較為強(qiáng)烈的負(fù)性生活事件;導(dǎo)致大學(xué)生自殺的生活事件多元化但又相對(duì)集中;大多數(shù)自殺行為在生活事件發(fā)生后3個(gè)月內(nèi)實(shí)施。因此，負(fù)性生活事件可作為大學(xué)生自殺預(yù)警的重要指標(biāo)。
關(guān)鍵詞：大學(xué)生;自殺;生活事件;心理解剖
中圖分類號(hào)：B848文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A文章編號(hào)：1003-5184(2012)06-0548-05
1問(wèn)題的提出
有數(shù)據(jù)表明：近些年來(lái)，全球每年約有100～120萬(wàn)人自殺死亡，每40秒鐘就有1人自殺身亡(翟書(shū)濤，2001)。在自殺者年齡構(gòu)成中，青少年自殺死亡率居高不下，自殺是青少年意外死亡的主要原因之一，且有低齡化趨勢(shì)，因而全球自殺現(xiàn)象中以青少年的自殺率較高為特點(diǎn)(Kolin & Agathen，2002)。在我國(guó)，隨著社會(huì)環(huán)境、文化環(huán)境的巨大變化，青少年面臨的升學(xué)、就業(yè)和人際交往等各種壓力越來(lái)越大，自殺行為也有增加的趨勢(shì)。尤其是青少年群體中的大學(xué)生群體，已成為自殺的高危人群。有關(guān)研究顯示，我國(guó)大學(xué)生自殺率在9/10萬(wàn)～24/10萬(wàn)之間，高于同齡其他人群，是同齡人群的2～4倍，并且呈上升趨勢(shì)(翟書(shū)濤，1997);自殺已成為我國(guó)當(dāng)代大學(xué)生非正常死亡的首要原因(荊春霞，2003)。因此，大學(xué)生自殺已作為一個(gè)敏感的社會(huì)問(wèn)題，成為我國(guó)各界學(xué)者，尤其是教育工作者、心理學(xué)工作者、社會(huì)學(xué)工作者等強(qiáng)烈關(guān)注的重要課題。
第32卷第6期巢傳宣等自殺大學(xué)生生活事件的心理解剖研究心理學(xué)探新2012年隨著國(guó)內(nèi)外對(duì)自殺研究的開(kāi)展與深入，與自殺相關(guān)的一些因素已經(jīng)得到了共識(shí)。近30年來(lái)，生活事件與自殺(包括自殺未遂與自殺死亡)之間的關(guān)系受到越來(lái)越多的關(guān)注。生活事件(life events)是指人們?cè)谌粘Ｉ钪杏龅降母鞣N各樣的社會(huì)生活的變動(dòng)，如結(jié)婚、升學(xué)、親人亡故等(姜乾金，2004)。按生活事件對(duì)個(gè)體的影響可分為正性生活事件(positive events)和負(fù)性生活事件(negative events)。正性生活事件是指?jìng)€(gè)人認(rèn)為對(duì)自己的身心健康具有積極作用的事件;負(fù)性生活事件是指?jìng)€(gè)人認(rèn)為對(duì)自己產(chǎn)生消極作用的不愉快事件。生活事件是造成心理應(yīng)激并可能進(jìn)而損傷軀體健康的主要刺激物即應(yīng)激源。生活事件尤其是負(fù)性生活事件會(huì)破壞個(gè)體內(nèi)在的平衡(內(nèi)穩(wěn)態(tài))，容易使個(gè)體傾向于破壞性的行為。國(guó)外Foster等人(1999)的研究證實(shí)，生活事件是自殺危險(xiǎn)性的獨(dú)立因子。Kelly等人(2002)的研究也發(fā)現(xiàn)，伴有人格缺陷的自殺未遂者經(jīng)歷了更多的近期不良生活事件。我國(guó)學(xué)者高宏生等人(2003)的研究也表明，生活事件對(duì)自殺意念起到“扳機(jī)”作用。
迄今為止，研究自殺者生活事件的方法各式各樣，但采用心理解剖的方法來(lái)研究自殺前生活事件的文獻(xiàn)尚不多見(jiàn)。在中國(guó)學(xué)術(shù)期刊網(wǎng)(CNKI)上，僅見(jiàn)一些學(xué)者采用心理解剖方法對(duì)農(nóng)村自殺死亡案例進(jìn)行了研究，而采用心理解剖研究自殺大學(xué)生的文獻(xiàn)還尚未發(fā)現(xiàn)。心理解剖(psychological autopsy，簡(jiǎn)稱PA)也稱心理學(xué)尸檢，是通過(guò)與知情信息人訪談的形式，細(xì)致而周密地獲取自殺死亡者相關(guān)信息，重新構(gòu)建死者自殺死亡狀況以達(dá)到研究目的的一種綜合回顧性的研究方法(Cheng，Chen，Chen & Jenkins，2000)。心理解剖法可以通過(guò)綜合各種信息，構(gòu)建自殺者完善的人格、心理、社會(huì)等因素，為自殺預(yù)警和干預(yù)提供有力的幫助。在自殺研究中，心理解剖方法被認(rèn)為是研究自殺死亡者死因最科學(xué)的方法，是目前西方國(guó)家從社會(huì)學(xué)角度和心理學(xué)角度研究自殺問(wèn)題的首選研究方法(Brent，1989)。我國(guó)有關(guān)研究也表明，心理解剖法對(duì)于自殺研究也有較好的信度和效度(周莉，2003)?；诖?，研究采用心理解剖的方法對(duì)自殺死亡大學(xué)生的生活事件進(jìn)行探究，以期為大學(xué)生自殺行為的預(yù)警與干預(yù)提供一定依據(jù)。
2對(duì)象與方法
2.1研究對(duì)象
(1)自殺組。來(lái)自筆者2006～2011年在江西省部分高校收集的大學(xué)生自殺個(gè)案。個(gè)案共39例，其中男性21例，女性18例，作為自殺組。按心理解剖研究的要求，每例選取兩名了解目標(biāo)人情況的信息人(第一、第二信息人)進(jìn)行半結(jié)構(gòu)式訪談，訪談對(duì)象共78人(39×2)。
(2)對(duì)照組。根據(jù)心理解剖研究的要求設(shè)立對(duì)照組。按照1∶1，在自殺死亡大學(xué)生同一班級(jí)選取同性別、同來(lái)源地(城市/農(nóng)村)、年齡相近(±0.5歲)的39名無(wú)自殺行為的大學(xué)生作為正常對(duì)照組目標(biāo)人。每例也選取兩名了解對(duì)照組目標(biāo)人情況的信息人(第一、第二信息人)，對(duì)每個(gè)對(duì)照組目標(biāo)人本人和兩個(gè)信息人分別進(jìn)行半結(jié)構(gòu)式訪談，訪談對(duì)象共117人(39×3)。
2.2信息人的選擇
在研究中，自殺組信息人的選取原則是盡量在死者的好友、室友(同寢室)或其他與死者關(guān)系較密切的人(如老鄉(xiāng)、同學(xué)等)中選取，信息人排除了與自殺者有嚴(yán)重的個(gè)人沖突者。對(duì)照組信息人的選擇原則與自殺組相同。研究中絕大多數(shù)信息人(152人，占信息人總數(shù)的97.44%)均自認(rèn)為對(duì)目標(biāo)人比較了解，表示一般了解者極少(4人，占信息人總數(shù)的2.56%)。
2.3訪談時(shí)間和訪談方式
(1)訪談時(shí)間。對(duì)自殺死亡者進(jìn)行心理解剖研究要慎重選擇訪談時(shí)間。間隔時(shí)間太短，信息知情人還承受著較大的心靈創(chuàng)傷;間隔時(shí)間太長(zhǎng)，則會(huì)增加回憶偏倚。盡管各國(guó)學(xué)者訪談的時(shí)間間隔不盡相同，但都較一致地認(rèn)為間隔時(shí)間不宜太長(zhǎng)，2～6個(gè)月為多數(shù)研究者所采納(徐慧蘭，馬貞玉，2010)。因此，這里的訪談時(shí)間也選擇在自殺大學(xué)生死亡后2～6個(gè)月內(nèi)，并且避開(kāi)自殺者的生日、忌日及中國(guó)傳統(tǒng)的節(jié)假日。
(2)訪談方式。采用面對(duì)面的方式，由訪談?wù)?筆者)對(duì)被訪人進(jìn)行一對(duì)一的半結(jié)構(gòu)式訪談，訪談地點(diǎn)通常是被訪人的寢室，如果被訪人覺(jué)得在寢室不方便，按被訪人要求在被訪人認(rèn)為適合訪談的其它場(chǎng)所(如小教室、比較安靜的休閑場(chǎng)所等)進(jìn)行。為了保證訪談內(nèi)容的保密性，消除信息人心理上的顧慮，訪談時(shí)除訪談?wù)吆捅辉L人外無(wú)其他人在場(chǎng)。每次訪談時(shí)間大致為1.5～3小時(shí)，其中包括被訪人的情緒調(diào)整時(shí)間。
2.4訪談工具
2.5信息處理
研究中將自殺組及對(duì)照組第一信息人及第二信息人的信息分別合并。如果兩個(gè)信息人對(duì)于相同問(wèn)題的回答存在矛盾時(shí)，信息合并時(shí)按陽(yáng)性原則進(jìn)行。信息合并的具體方法為：(1)兩個(gè)信息人對(duì)某事件的回答不一致時(shí)，只要其中一個(gè)信息人回答有，則判定為有;(2)兩個(gè)信息人對(duì)于某事件的回答均為“不詳”時(shí)，則判定為無(wú);(3)生活事件發(fā)生的次數(shù)、影響程度及持續(xù)時(shí)間均取高值。
2.6統(tǒng)計(jì)分析
所獲資料進(jìn)行統(tǒng)一編碼后，用SPSS11.0建立數(shù)據(jù)庫(kù)并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。對(duì)于生活事件，分析的標(biāo)準(zhǔn)如下(陳華，2008)：
(1)一年內(nèi)的生活事件發(fā)生的時(shí)間以月份記錄;對(duì)于一年前發(fā)生，但在自殺或訪談前一年內(nèi)對(duì)目標(biāo)人有著深遠(yuǎn)精神影響的事件，則作為長(zhǎng)期性事件記錄，發(fā)生時(shí)間均記錄為0。
(2)刺激強(qiáng)度(刺激量)的計(jì)數(shù)方法：某事件刺激量=該事件影響程度分×該事件持續(xù)時(shí)間分×該事件發(fā)生次數(shù)。在計(jì)算刺激量時(shí)將持續(xù)時(shí)間超過(guò)半年的生活事件記為2次。生活事件各因子刺激量=該因子全部生活事件刺激量/該因子項(xiàng)目數(shù)，即該因子全部生活事件刺激量的平均數(shù)。生活事件總刺激量等于生活事件各因子刺激量之和。
3結(jié)果與分析
3.1運(yùn)用心理解剖方法對(duì)自殺大學(xué)生進(jìn)行研究的可行性分析
正如前文所述，心理解剖被認(rèn)為是探明自殺者自殺原因的重要研究方法，但需要指出的是，心理解剖是回顧性研究，研究中所獲得的關(guān)于自殺死亡者的信息依賴于信息人的第二手資料，這對(duì)于數(shù)據(jù)的收集可能會(huì)形成回憶偏倚?；貞浧?recall bias)指在回憶過(guò)去的暴露史或既往史時(shí)，因研究對(duì)象的記憶失真或回憶不完整，使其準(zhǔn)確性或完整性與真實(shí)情況間存在的系統(tǒng)誤差。回憶偏倚產(chǎn)生的原因主要有：(1)由于調(diào)查的因素或事件發(fā)生的頻率低，未給研究對(duì)象留下深刻的印象而被遺忘;(2)因調(diào)查的事件是很久以前發(fā)生的事情，研究對(duì)象記憶不清或已經(jīng)遺忘;(3)因研究對(duì)象對(duì)所調(diào)查的事件或因素關(guān)心程度不同，回答問(wèn)題的多少及準(zhǔn)確性有所不同。具體到運(yùn)用心理解剖方法研究自殺者生前的心理狀況，出現(xiàn)回憶偏倚的原因還有可能是由于信息人對(duì)相關(guān)信息的缺乏而漏報(bào)或低估，也可能由于信息人試圖自己去解釋死亡原因而高估，這種潛在的偏倚在某種程度上是無(wú)法避免的(Hawton et al.，1998)。此外，在中國(guó)學(xué)術(shù)期刊網(wǎng)(CNKI)上尚未發(fā)現(xiàn)運(yùn)用心理解剖這一方法對(duì)自殺大學(xué)生進(jìn)行實(shí)證研究的文獻(xiàn)。因此，運(yùn)用心理解剖這一方法對(duì)自殺大學(xué)生進(jìn)行研究是否可靠必須給予說(shuō)明。
自殺組與對(duì)照組在生活事件量表各因子的得分情況見(jiàn)表2。從表2可見(jiàn)，自殺組大學(xué)生生活事件量表各因子得分均高于正常對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著意義(p<0.01)。自殺組與對(duì)照組近1年內(nèi)負(fù)性生活事件刺激量比較情況見(jiàn)表3。由表3可見(jiàn)，自殺組大學(xué)生生活事件量表各因子刺激量及生活事件總刺激量均高于正常對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著意義(p<0.01或p<0.05)。這表明相對(duì)于正常對(duì)照組大學(xué)生而言，自殺大學(xué)生自殺前經(jīng)歷了較為強(qiáng)烈的負(fù)性生活事件刺激量。
3.4自殺大學(xué)生生活事件的歸類
為了定性了解導(dǎo)致大學(xué)生自殺的主導(dǎo)性生活事件，研究按生活事件將39例大學(xué)生進(jìn)行歸類。具體歸類方法是：(1)計(jì)算某自殺大學(xué)生各項(xiàng)生活事件的影響程度;(2)通過(guò)比較大小找出對(duì)該自殺大學(xué)生影響程度最大的生活事件;(3)將該大學(xué)生歸類為此影響程度最大的生活事件。也就是說(shuō)，即使某大學(xué)生經(jīng)歷了多種生活事件，但并不將該大學(xué)生重復(fù)歸類，僅將該大學(xué)生歸類為對(duì)其影響程度最大的生活事件。歸類結(jié)果見(jiàn)表4。由表4可見(jiàn)，導(dǎo)致大學(xué)生自殺的生活事件具有多元化但又相對(duì)集中的特點(diǎn)，大學(xué)生自殺的首要原因是戀愛(ài)不順或失戀，就業(yè)壓力、考試失敗或不理想、學(xué)習(xí)壓力等是大學(xué)生自殺的重要原因。
4.3戀愛(ài)不順或失戀、學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)重、家庭內(nèi)部有矛盾、考試失敗或不理想、升學(xué)壓力、與同學(xué)或好友發(fā)生糾紛、家庭經(jīng)濟(jì)困難等既是自殺組最常見(jiàn)的生活事件，也是對(duì)自殺組影響較大的生活事件;就業(yè)壓力、受批評(píng)或處分、與老師關(guān)系緊張等不是自殺組常見(jiàn)生活事件，但對(duì)自殺組是有較大影響的生活事件;被人誤會(huì)或錯(cuò)怪、被盜或丟失東西、預(yù)期的評(píng)選(如三好學(xué)生)落空等是自殺組常見(jiàn)生活事件，但不是導(dǎo)致自殺組學(xué)生自殺的重要生活事件。
4.4導(dǎo)致大學(xué)生自殺的生活事件具有多元化但又相對(duì)集中的特點(diǎn)，大學(xué)生自殺的首要原因是戀愛(ài)不順或失戀，就業(yè)壓力、考試失敗或不理想、學(xué)習(xí)壓力等是大學(xué)生自殺的重要原因。
4.5大學(xué)生自殺行為往往在生活事件發(fā)生后3個(gè)月內(nèi)實(shí)施，因此，負(fù)性生活事件可作為大學(xué)生自殺行為的重要預(yù)警指標(biāo)，負(fù)性生活事件發(fā)生后應(yīng)及時(shí)對(duì)大學(xué)生進(jìn)行積極有效的心理干預(yù)。
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