血液透析中心理護(hù)理的相關(guān)論文(2)
血液透析中心理護(hù)理的相關(guān)論文篇二
《血液透析護(hù)理中應(yīng)用心理護(hù)理的影響》
【摘要】目的：研究心理護(hù)理對(duì)血液透析治療的作用效果。方法：對(duì)我院接收的82例血液透析患者作對(duì)照實(shí)驗(yàn)，41例對(duì)照組患者只接受常規(guī)的透析護(hù)理，而觀察組的41例患者除了接受與對(duì)照組相同的護(hù)理干預(yù)外，還接受心理護(hù)理，對(duì)比兩組患者的透析后不良情緒反應(yīng)和并發(fā)癥情況。結(jié)果：觀察組患者透析后沒(méi)有出現(xiàn)過(guò)激的不良情緒，但是對(duì)照組患者比較焦躁，有嚴(yán)重的不適癥狀;對(duì)照組患者在透析中有胸痛、心律失常、高血壓等癥狀出現(xiàn)，但觀察組中幾乎沒(méi)有出現(xiàn)這些并發(fā)癥。結(jié)論：對(duì)接受血透的患者進(jìn)行心理護(hù)理，可以提高患者的舒適度，減少不良情緒的影響和并發(fā)癥的出現(xiàn)，治療效果比較好。
【關(guān)鍵詞】心理護(hù)理;血液透析;不良情緒;尿毒癥
血液透析主要是用于尿毒癥患者的治療?；颊吣I臟失去了原有的利尿、排毒功能，無(wú)法將體內(nèi)的代謝廢物排出體外，導(dǎo)致體內(nèi)環(huán)境紊亂。血液透析能夠代替腎臟起到保持內(nèi)環(huán)境平衡的作用，但是這種治療手段會(huì)使患者出現(xiàn)并發(fā)癥，給患者身心造成巨大的壓力，患者容易出現(xiàn)過(guò)度悲觀、極度恐懼的情緒。因此，需要護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行心理干預(yù)，撫慰他們慌亂的內(nèi)心狀態(tài)。
1 資料與方法
1.1 一般資料
對(duì)我院于2010年間接收的52例患者資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，其中男性患者31例，女性患者21例;患者年齡介于54歲至79歲之間，其中有慢性腎衰竭病例17例，急性腎衰竭病例4例，高血壓腎炎病例9例，糖尿病腎炎病例11例，狼瘡腎炎3例，梗阻性腎炎8例。患者接受透析治療的時(shí)間3個(gè)月到2年不等，60%的患者一周接受兩次透析治療，其他的一周接受一次治療?；颊叩男詣e、年齡、腎臟受損狀態(tài)等不存在顯著差異，不影響心理護(hù)理的效果。
1.2 方法
向接受透析治療的腎病患者進(jìn)行健康知識(shí)宣講、心理輔導(dǎo)、情緒診療等護(hù)理治療，觀察患者透析后的舒適度反應(yīng)，進(jìn)行心理狀態(tài)評(píng)定，評(píng)估患者的痛苦狀況，比較兩組患者透析后的并發(fā)癥出現(xiàn)率，記錄相關(guān)數(shù)據(jù)。
1.2.1 透析前護(hù)理
為患者營(yíng)造舒適、整潔、安靜的環(huán)境，播放舒緩的輕音樂(lè)以緩解病人的壓抑情緒。向患者介紹病房的環(huán)境，講解血透的相關(guān)知識(shí)，與患者建立良好的溝通關(guān)系，消除其恐懼的心理狀態(tài)，傾聽(tīng)患者的苦惱，觀察病人的不適癥狀，向病人家屬詢問(wèn)患者的心理特點(diǎn)，鼓勵(lì)患者及家屬以積極的心態(tài)應(yīng)對(duì)困難[1]。
1.2.2 血透中護(hù)理
指導(dǎo)患者如何保持最恰當(dāng)?shù)拇┐套藙?shì)，給患者提供軟墊緩解透析中的疲勞感，指導(dǎo)患者適當(dāng)活動(dòng)身體，允許家屬陪同，透析中盡量和患者互動(dòng)，以轉(zhuǎn)移其注意力，減少疼痛感[2]。密切關(guān)注患者在透析中的病情變化，保證患者不缺水，詢問(wèn)患者身心感受，患者若出現(xiàn)顫抖、心慌癥狀，快速滴注生理鹽水或者葡萄糖，指導(dǎo)患者放松心情，做深呼吸緩解緊張心情。
1.2.3 血透后護(hù)理
告知患者透析后的注意事項(xiàng)，避免過(guò)度勞累，合理膳食，以清淡食物為主，保持皮膚清潔，注意個(gè)人衛(wèi)生，以樂(lè)觀積極的心態(tài)接受治療。告知家屬保持病人情緒穩(wěn)定的重要性，營(yíng)造溫馨的家庭環(huán)境，給予病人精神鼓勵(lì)和物質(zhì)支持，增強(qiáng)戰(zhàn)勝病魔的信心。
1.3 統(tǒng)計(jì)分析
所有的記錄數(shù)據(jù)都需要SPSS軟件進(jìn)行處理，兩組的比較數(shù)據(jù)進(jìn)行t檢驗(yàn)，以判斷其差異情況。
2 結(jié)果
觀察組患者經(jīng)過(guò)心理護(hù)理治療后，患者焦慮、煩躁的心理情緒得到調(diào)節(jié)，不再日日憂郁，心情比較樂(lè)觀，愿意與人溝通交流，參加一定的社會(huì)活動(dòng)，戰(zhàn)勝了恐懼和自卑心理，對(duì)未來(lái)生活又充滿了希望?；颊邩O少有并發(fā)癥出現(xiàn)，病情得到了穩(wěn)定控制。
對(duì)照組患者透析后的舒適感比較差，對(duì)透析治療感到很恐懼，每次透析前都要和自己進(jìn)行一番心理斗爭(zhēng)，甚至有不再接受透析治療、自生自滅的念頭，害怕和陌生人溝通，經(jīng)常和家屬發(fā)脾氣，睡眠質(zhì)量差?；颊咴谕肝鲞^(guò)程中因?yàn)樾那榭謶?，?jīng)常會(huì)出現(xiàn)頭暈眼花、渾身冒冷汗等不適癥狀。
3 討論
3.1 影響患者心情的因素分析
3.1.1 接受透析治療的病人首先會(huì)有身體上的疼痛感，而透析室又比較封閉，陌生的環(huán)境和冷冰冰的儀器會(huì)刺激患者的敏感神經(jīng)，擾亂正常的神經(jīng)功能，導(dǎo)致體內(nèi)有大量的茶酚胺類物質(zhì)分泌，引起患者心率加快，出現(xiàn)血壓升高、呼吸不正常的情況，患者會(huì)感到身心極不舒服[3]。
3.1.2 透析患者需要支付昂貴的治療費(fèi)用，并且治療周期比較長(zhǎng)，疾病幾乎無(wú)法根治，各種并發(fā)因素可能會(huì)影響到透析效果，使患者出現(xiàn)抗拒治療的逆反心理，對(duì)治療該病失去信心。
3.2 對(duì)患者采取正確的心理干預(yù)措施
護(hù)理人員要有高度的責(zé)任感和良好的服務(wù)意識(shí)，密切注意患者的情緒變化。讓患者清楚治療該病對(duì)提高自己生活質(zhì)量的重要意義。護(hù)理人員要忍受患者一定程度的情緒發(fā)泄行為，體諒他們的處境，耐心聽(tīng)患者訴說(shuō)心中苦惱。指導(dǎo)患者家屬做好護(hù)理工作，為患者治療疾病營(yíng)造合適的家庭氛圍。告知患者家屬正確的鍛煉方式和生活習(xí)慣，幫組患者做適量的運(yùn)動(dòng)等。
3.3 醫(yī)院建立嚴(yán)格的護(hù)理制度
將護(hù)理人員的護(hù)理職責(zé)細(xì)化，并分配到個(gè)人。每個(gè)護(hù)理人員都有特定的護(hù)理對(duì)象，護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理的時(shí)間和次數(shù)都要有明確的記錄，并向患者做不定期的調(diào)查，詢問(wèn)患者護(hù)理后的感受，對(duì)護(hù)理人員服務(wù)態(tài)度的滿意度，對(duì)護(hù)理內(nèi)容的看法等[4]。
3.4 心理護(hù)理對(duì)透析患者的護(hù)理影響
透析患者通過(guò)接受心理護(hù)理，不良的心理情緒得到釋放，積極的治療情緒減輕了穿刺帶來(lái)的疼痛感，減少了負(fù)面情緒對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的影響，患者在透析過(guò)程中基本能夠維持血壓、心律正常，保持內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定，減少并發(fā)癥的出現(xiàn)，透析質(zhì)量比較高。
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