江蘇省衛(wèi)生服務副高職稱論文格式范文(2)
江蘇省衛(wèi)生服務副高職稱論文格式范文篇二
我國社區(qū)衛(wèi)生服務的現狀分析
摘 要 發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務，是我國在深入總結多年醫(yī)療衛(wèi)生體制改革與發(fā)展經驗的基礎上，從醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)律和廣大人民群眾的要求出發(fā)，采取有效促進群眾健康的服務方式。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的總體目標是建立健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務。目前我國城鄉(xiāng)醫(yī)療服務結構很不科學，片面發(fā)展大醫(yī)院，忽視了對社區(qū)衛(wèi)生服務機構的建設;其次，預防和醫(yī)療的差距巨大，國家對旨在防病控病的公共衛(wèi)生領域投入太少，重醫(yī)輕防現象長期存在，必須完善以社區(qū)衛(wèi)生服務為基礎的新型醫(yī)療衛(wèi)生服務體系。
關鍵詞 社區(qū)衛(wèi)生服務 現狀 分析
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2011.02.236
社區(qū)衛(wèi)生服務是衛(wèi)生工作的重要組成部分，是實現人人享有初級衛(wèi)生保健目標的基礎環(huán)節(jié)。近年來我國的衛(wèi)生事業(yè)有了較大發(fā)展，服務規(guī)模不斷擴大，醫(yī)療條件較明顯改善，疾病防治能力顯著增強。
發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務的重要意義
發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務，是我國在深入總結多年醫(yī)療衛(wèi)生體制改革與發(fā)展經驗的基礎上，從醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)律和廣大人民群眾的要求出發(fā)，采取有效促進群眾健康的服務方式。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的總體目標是建立健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務[1]。大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務，構建以社區(qū)衛(wèi)生服務為基礎、社區(qū)衛(wèi)生服務機構與醫(yī)院和預防保健機構分工合理、協作密切的新型城市衛(wèi)生服務體系，對于堅持預防為主、防治結合的方針，優(yōu)化城市衛(wèi)生服務結構，方便群眾就醫(yī)，減輕費用負擔，建立和諧醫(yī)患關系，具有重要意義。社區(qū)衛(wèi)生服務發(fā)展好了，對于建立基本醫(yī)療衛(wèi)生制度將起到至關重要的作用。
社區(qū)衛(wèi)生概況
衛(wèi)生人力總量持續(xù)增加。衛(wèi)生人力總量即“衛(wèi)生人員數”與“鄉(xiāng)村醫(yī)生和衛(wèi)生員數”之和。2008年底，全國衛(wèi)生人力總量預計達698萬人，其中衛(wèi)生人員達608萬人、鄉(xiāng)村醫(yī)生和衛(wèi)生員90萬人。
醫(yī)療機構床位持續(xù)增加。2008年底，全國醫(yī)療機構床位預計達396.8萬張，其中醫(yī)院床位285.2萬張(72%)、衛(wèi)生院床位83.8萬張(21%)。
衛(wèi)生總費用增加，個人衛(wèi)生支出比重下降。2007年，全國衛(wèi)生總費用達11289.5億元，人均衛(wèi)生費用854.4元，衛(wèi)生總費用占GDP的4.52%。2007年衛(wèi)生總費用中，政府、社會和個人衛(wèi)生支出分別為20.3%、34.5%和45.2%。
衛(wèi)生機構總數略有增加。2008年底，全國衛(wèi)生機構預計達30萬個，其中醫(yī)院19701個(內：公立醫(yī)院13 111個)、衛(wèi)生院4.0萬個、社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)2.8萬個、婦幼保健院(所、站)3020個、疾病預防控制中心3560個、衛(wèi)生監(jiān)督所(中心)2591個。
城鄉(xiāng)差異
目前我國城鄉(xiāng)醫(yī)療服務結構很不科學：片面發(fā)展大醫(yī)院，忽視了對社區(qū)衛(wèi)生服務機構的建設，80%的醫(yī)療資源在城市，而80%的人口卻在農村，造成患者不是在基層社區(qū)就近就地求醫(yī)問藥，而是涌向大醫(yī)院，遠道而來的農村患者不僅要承擔交通、食宿和就醫(yī)的沉重經濟壓力，更要面對掛不上號、排不上隊、看不上病的巨大精神壓力，從而加劇了看病難現象。其次，預防和醫(yī)療的差距巨大，國家對旨在防病控病的公共衛(wèi)生領域投入太少，重醫(yī)輕防現象長期存在。疾病預防事業(yè)費約占國家衛(wèi)生事業(yè)總投入10%，而西方發(fā)達國家這一比例高達40%～60%。國家應加大對農村的醫(yī)療衛(wèi)生投入，大力發(fā)展以預防、保健、醫(yī)療、計生、康復、健康教育為主體，主要針對慢性病及一般性疾病的社區(qū)衛(wèi)生服務。衛(wèi)生資源配置不合理，優(yōu)質資源過度向大醫(yī)院集中，城市大中型醫(yī)院集中了大量的高新醫(yī)療設備和優(yōu)秀醫(yī)護人才，基層衛(wèi)生資源則嚴重不足[2]。目前，全國社區(qū)衛(wèi)生服務中心和服務站僅占城鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生機構總數的8.9%，衛(wèi)生技術人員數2.7%。改善社區(qū)衛(wèi)生服務勢在必行。
完善社區(qū)衛(wèi)生服務的措施
以科學發(fā)展觀為指導，不斷完善農村醫(yī)療衛(wèi)生體制機制：進一步專題研究完善農村醫(yī)療衛(wèi)生的體制機制。在統籌城鄉(xiāng)一體化發(fā)展的過程中，從實際出發(fā)，把握城鄉(xiāng)各自特點，充分考慮農村地區(qū)醫(yī)療資源相對貧乏、交通不便、仍以基本醫(yī)療為主要需求的現狀，區(qū)別城市社區(qū)衛(wèi)生服務模式，因地制宜，適當分類，科學合理地確定農村基層醫(yī)療衛(wèi)生服務機構的功能定位、規(guī)劃設置、運行機制和人員編制，不斷增強農村基層醫(yī)療衛(wèi)生服務能力，讓農民看得上病、看得起病、看得好病。
進一步完善新型農村合作醫(yī)療制度，給農民更多實惠：目前新型農村合作醫(yī)療制度逐步完善，籌資及保障水平居全國前列，但與廣大農民的期望和需求還有一定差距。建立比較完善的公共衛(wèi)生服務體系和醫(yī)療服務體系，比較健全的醫(yī)療保障體系，比較規(guī)范的藥品供應保障體系，比較科學的醫(yī)療衛(wèi)生機構管理體制和運行機制，形成多元辦醫(yī)格局，人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務基本適應人民群眾多層次的醫(yī)療衛(wèi)生需求，人民群眾健康水平進一步提高[3]。
加強醫(yī)藥衛(wèi)生人才隊伍建設。制定和實施人才隊伍建設規(guī)劃，重點加強公共衛(wèi)生、農村衛(wèi)生、城市社區(qū)衛(wèi)生專業(yè)技術人員和護理人員的培養(yǎng)培訓。制定優(yōu)惠政策，鼓勵優(yōu)秀衛(wèi)生人才到農村、城市社區(qū)和中西部地區(qū)服務。健全農村和城市社區(qū)衛(wèi)生人員在崗培訓制度，鼓勵參加學歷教育，促進鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)規(guī)范化，盡快實現基層醫(yī)療衛(wèi)生機構都有合格的全科醫(yī)生。加強高層次科研、醫(yī)療、衛(wèi)生管理等人才隊伍建設。建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度，強化繼續(xù)醫(yī)學教育。加強護理隊伍建設，逐步解決護理人員比例過低的問題。培育壯大中醫(yī)藥人才隊伍。規(guī)范醫(yī)院管理者的任職條件，逐步形成一支職業(yè)化、專業(yè)化的醫(yī)療機構管理隊伍[4]。調整高等醫(yī)學教育結構和規(guī)模，提高醫(yī)學教育質量。加大醫(yī)學教育投入，大力發(fā)展面向農村、社區(qū)的高等醫(yī)學本?？平逃扇《ㄏ蛎赓M培養(yǎng)等多種方式，為貧困地區(qū)農村培養(yǎng)實用的醫(yī)療衛(wèi)生人才，造就大批扎根農村、服務農民的合格醫(yī)生。
參考文獻
1 任苒,于娣,賈險峰,陳俊鋒.遼寧省農村衛(wèi)生系統反應性調查與分析[J].衛(wèi)生經濟研究,2004,12:36-38.
2 楊德華,等.深圳市社區(qū)衛(wèi)生服務反應性評價[J].醫(yī)學與社會,2004,17(3):1-3.
3 楊建南,汪學軍.四川省城市農村衛(wèi)生系統反應性分析[J].中國醫(yī)院統計,2005,12(1):3-7.
4 李顯文.反應性評價對全科醫(yī)學臨床與教育的啟示[J].全科醫(yī)學臨床與教育,2006,4(1):3-4.
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