四肢骨折的急救處理
四肢骨折的急救處理
閉合性骨折指皮膚軟組織相對(duì)完整，骨折端尚未和外界連通;開放性骨折則是指骨折處有傷口，骨折端已與外界連通。下面就是學(xué)習(xí)啦小編為大家整理的關(guān)于四肢骨折方面的急救處理，供大家參考。
四肢骨折的急救措施有哪些
1.骨折發(fā)生后，應(yīng)當(dāng)迅速使用夾板固定患處。如果不固定，讓骨折部位亂動(dòng)，有可能操作神經(jīng)血管，造成麻痹。但是，骨折時(shí)，由于局部有內(nèi)出血而不斷腫脹，所以不應(yīng)固定過緊，不然會(huì)壓迫血管引起淤血。
2.固定方法可以用木板附在患肢一側(cè)，在木板和肢體之間墊上棉花或毛巾等松軟物品，再用帶子綁好。松緊要適度。木板要長(zhǎng)出骨折部位上下兩個(gè)關(guān)節(jié)，做超過關(guān)節(jié)固定，這樣才能徹底固定患肢。如果家中沒有木板可用樹枝、搟面杖、雨傘、報(bào)紙卷等物品代替。
3.皮膚有破口的開放性骨折，由于出血嚴(yán)重，可用干凈消毒紗布?jí)浩?，在紗布外面再用夾板。壓迫止不住血時(shí)，可用止血帶，并在止血帶上標(biāo)明止血的時(shí)間。
4.大腿骨折時(shí)，內(nèi)出血可達(dá)1000毫升(人體總血量大約4000毫升)。包扎固定過緊也能引起神經(jīng)麻痹，鑄成不可挽回的后果。當(dāng)用夾板、繃帶固定后，每隔30分鐘用手指插進(jìn)去查看一下，以確認(rèn)是否松緊適當(dāng)。
骨折時(shí)的急救處理原則
1、搶救生命
嚴(yán)重創(chuàng)傷現(xiàn)場(chǎng)急救的首要原則是搶救生命。
如發(fā)現(xiàn)傷員心跳、呼吸已經(jīng)停止或?yàn)l于停止，應(yīng)立即進(jìn)行胸外心臟按壓和人工呼吸。
昏迷病人應(yīng)保持其呼吸道通暢，及時(shí)清除其口咽部異物。
病人有意識(shí)障礙者可針刺其人中、百會(huì)等穴位。
開放性骨折傷員傷口處可有大量出血，一般可用敷料加壓包扎止血。
嚴(yán)重出血者可使用止血帶止血，一定要記錄開始使用止血帶的時(shí)間，每隔30分鐘應(yīng)放松1次(每次30至60秒鐘)，以防肢體缺血壞死。
2、傷口處理
開放性傷口的處理除應(yīng)及時(shí)恰當(dāng)?shù)刂寡?，還應(yīng)立即用消毒紗布或干凈布包扎傷口，以防傷口繼續(xù)被污染。
傷口表面的異物要取掉，外露的骨折端切勿推入傷口，以免污染深層組織。
有條件者最好用高錳酸鉀等消毒液沖洗傷口后再包扎、固定。
3、簡(jiǎn)單固定
現(xiàn)場(chǎng)急救時(shí)及時(shí)正確地固定斷肢，可減少傷員的疼痛及周圍組織繼續(xù)損傷，同時(shí)也便于傷員的搬運(yùn)和轉(zhuǎn)送。
力求簡(jiǎn)單而有效，不要求對(duì)骨折準(zhǔn)確復(fù)位;開放性骨折有骨端外露者更不宜復(fù)位，而應(yīng)原位固定。
急救現(xiàn)場(chǎng)可就地取材，如木棍、板條、樹枝、手杖或硬紙板等都可作為固定器材，其長(zhǎng)短以固定住骨折處上下兩個(gè)關(guān)節(jié)為準(zhǔn)。
如找不到固定的硬物，也可用布帶直接將傷肢綁在身上，骨折的上肢可固定在胸壁上，使前臂懸于胸前;骨折的下肢可同健肢固定在一起。
4、必要止痛
嚴(yán)重外傷后，強(qiáng)烈的疼痛刺激可引起休克，因此應(yīng)給予必要的止痛藥?？伤头雇雌部勺⑸渲雇磩?，如嗎啡或杜冷丁。但有腦、胸部損傷者不可注射嗎啡，以免抑制呼吸中樞。
5、安全轉(zhuǎn)運(yùn)
經(jīng)以上現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)后，應(yīng)將傷員迅速、安全地轉(zhuǎn)運(yùn)到醫(yī)院救治。轉(zhuǎn)運(yùn)途中要注意動(dòng)作輕穩(wěn)，防止震動(dòng)和碰壞傷肢，以減少傷員的疼痛，并且注意給傷員保暖。
四肢骨折的注意事項(xiàng)
1、頸椎、脊柱骨折
如果是頸椎部位的骨折，不當(dāng)?shù)募本炔僮骺墒诡i部脊髓受損，發(fā)生高位截癱，嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致呼吸抑制危及生命。胸腰部脊柱骨折時(shí)，不恰當(dāng)?shù)陌徇\(yùn)也可能損傷胸腰椎脊髓神經(jīng)，發(fā)生下肢癱瘓。
正確的方法應(yīng)該是，如果懷疑有脊柱骨折，應(yīng)就地取材固定傷處，合理搬運(yùn)傷者。
2、四肢骨折
骨折處出現(xiàn)局部迅速腫脹，可能是骨折斷端刺破血管引起內(nèi)出血，千萬不要隨意搬動(dòng)傷肢以免造成骨折端刺破局部血管導(dǎo)致出血。
遇到尚未腫脹的輕度無傷口骨折，有條件的情況下，可先進(jìn)行冷敷處理，防止骨折部位腫脹(不建議使用自來水)。
3、骨折端外露
這種情況下，不要嘗試將骨折端放回原處，應(yīng)繼續(xù)保持外露，以免將細(xì)菌帶入傷口深部引起深部感染。如將骨折端或脫位的關(guān)節(jié)復(fù)位了，應(yīng)在送醫(yī)院時(shí)向醫(yī)生交待清楚。
4、大出血
遇出血嚴(yán)重或不能壓迫止血的情況，應(yīng)用止血帶或布條等環(huán)扎該部位近心臟的一側(cè)，立即送往醫(yī)院。
不斷與傷者交流，注意其情況，防止其失血過多引起昏迷、休克甚至死亡。
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