急性膽囊炎常見(jiàn)的致病因素是膽囊管梗阻，約有80%的病人是由膽囊結(jié)石引起的?；忌霞毙阅懩已讜?huì)有什么并發(fā)癥呢?下面就是學(xué)習(xí)啦小編給大家整理的急性膽囊炎并發(fā)癥，希望對(duì)你有用!

　　急性膽囊炎并發(fā)癥

　　(1)化膿性膽囊炎

　　膽囊明顯腫大、充血水腫、肥厚，表面可附有纖維素性膿性分泌物，炎癥已波及膽囊各層，多量中性多核細(xì)胞浸潤(rùn)，有片狀出血灶，粘膜發(fā)生潰瘍，膽囊腔內(nèi)充滿膿液，并可隨膽汁流入膽總管，引起Oddi括約肌痙攣，造成膽管炎、膽源性胰腺炎等并發(fā)癥。此時(shí)膽囊與周圍粘連嚴(yán)重，解剖關(guān)系不清，手術(shù)難度較大，出血亦多。

　　(2)壞疽性膽囊炎

　　膽囊過(guò)分腫大，導(dǎo)致膽囊血運(yùn)障礙，膽囊壁有散在出血、灶性壞死，小膿腫形成，或全層壞死，呈壞疽改變。

　　(3)單純性膽囊炎

　　可見(jiàn)膽囊壁充血，粘膜水腫，上皮脫落，白細(xì)胞浸潤(rùn)，膽囊與周圍并無(wú)粘連，解剖關(guān)系清楚，易于手術(shù)操作。屬炎癥早期，可吸收痊愈。

　　(4)膽囊穿孔

　　在壞疽性膽囊炎的基礎(chǔ)上，膽囊底或頸部出現(xiàn)穿孔，常在發(fā)病后三天發(fā)生，其發(fā)生率約6～12，穿孔后可形成彌漫性腹膜炎、膈下感染、內(nèi)或外膽瘺、肝膿腫等，但多被大網(wǎng)膜及周圍臟器包裹，形成膽囊周圍膿腫，呈現(xiàn)局限性腹膜炎征象。此時(shí)手術(shù)甚為困難，不得不行膽囊造瘺術(shù)。

　　急性膽囊炎的危害

　　(1)畏寒、寒戰(zhàn)、發(fā)熱

　　輕型病例(炎癥為卡他型者)常有畏寒和低熱;重型病例(急性化膿壞疽型者)則可有寒戰(zhàn)和高熱，熱度可達(dá)39℃以上，并可出現(xiàn)譫語(yǔ)、譫妄等精神癥狀。

　　(2)惡心、嘔吐

　　是最常見(jiàn)的癥狀，如惡心、嘔吐頑固或頻繁，可造成脫水，虛脫和電解質(zhì)紊亂，多見(jiàn)于結(jié)石或蛔蟲(chóng)梗阻膽囊管時(shí)。

　　(3)疼痛

　　右上腹劇痛或絞痛，多為結(jié)石或寄生蟲(chóng)嵌頓梗阻膽囊頸部所致的急性膽囊炎，疼痛常突然發(fā)作，十分劇烈，或呈現(xiàn)絞痛樣，多發(fā)生在飽餐特點(diǎn)是進(jìn)食高脂食物后，多是發(fā)生在夜間，右上腹一般性疼痛，見(jiàn)于膽囊管非梗阻性急性膽囊炎時(shí)，右上腹疼痛一般不劇烈，多為持續(xù)性脹痛，隨著膽囊炎癥的進(jìn)展，疼痛亦可加重，疼痛呈現(xiàn)放射性，最常見(jiàn)的放射部位是右肩部和右肩胛骨下角等處，乃系膽囊炎癥刺激右膈神經(jīng)末梢和腹壁周圍神經(jīng)所致。

　　(4)黃疸

　　較少見(jiàn)，如有黃疸一般程度較輕，表示感染經(jīng)淋巴管蔓延到了肝臟，造成了肝損害，或炎癥已侵犯膽總管。

　　急性膽囊炎引起的原因

　　1.膽囊出口梗阻急性膽囊炎患者中，70%以上是由于結(jié)石梗阻膽囊管所致。

　　2.胰液返流當(dāng)膽囊管和胰管的共同通道發(fā)生梗阻時(shí)，胰液返流進(jìn)入膽囊，被膽汁中膽鹽激活的胰消化酶對(duì)膽囊壁產(chǎn)生化學(xué)性刺激和腐蝕作用引起本病。

　　3.細(xì)菌感染有血源性及腸源性等感染途徑。

　　4.他因素較少見(jiàn)的病因有嚴(yán)重創(chuàng)傷、燒傷或腹部手術(shù)后。

　　
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