口服降糖藥的副作用
口服的降糖藥幾乎都是西藥,是藥三分毒,所以也會(huì)有副作用,那口服降糖藥的副作用想知道嗎?下面是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的口服降糖藥的副作用的相關(guān)內(nèi)容,希望對(duì)你有用!
口服降糖藥的副作用
1、磺脲類
包括優(yōu)降糖、達(dá)美康、糖適平、美吡達(dá)、格列美脲等。此類藥物的副作用主要是低血糖及體重增加,其它少見的副作用有皮疹、過敏反應(yīng)、白細(xì)胞減少等等。
2、格列奈類
包括諾和龍(瑞格列奈)、唐力(那格列奈)等。其副作用也是低血糖,但發(fā)生率低而且程度輕,其它副作用罕見。
3、雙胍類
包括二甲雙胍和苯乙雙胍。主要副作用是食欲不振、惡心、嘔吐、腹痛、反酸等消化道反應(yīng),其它少見的副作用有“乳酸酸中毒”及“營養(yǎng)不良性貧血”。“乳酸酸中毒”雖然罕見但后果十分嚴(yán)重,其癥狀表現(xiàn)為乏力、呼吸深快、意識(shí)障礙甚至昏迷,多見于服用苯乙雙胍且合并心腎功能不全的糖尿病患者,而二甲雙胍則極少引起乳酸酸中毒。
4、α-葡萄糖苷酶抑制劑
包括拜唐蘋、倍欣等。此類藥物的副作用主要是胃腸道反應(yīng),如腹脹、排氣增多,偶有腹痛、腹瀉。
5、噻唑烷二酮類
也稱為“胰島素增敏劑”,少數(shù)人服用后可導(dǎo)致水鈉潴留,引起顏面及下肢浮腫、加重心衰。此外,此類藥物還可能引起肝功異常。
口服降糖藥的種類
1、磺脲類降糖藥
主要作用是刺激胰島素分泌,降糖作用為中等偏強(qiáng),屬于磺脲類的藥品按每片劑量從小到大包括優(yōu)降糖、美吡達(dá)(優(yōu)達(dá)靈)、克糖利、達(dá)美康(格列齊特)、糖適平(格列喹酮)等等,其中優(yōu)降糖作用最強(qiáng),美吡達(dá)作用快而短,達(dá)美康和克糖利作用時(shí)間較長(zhǎng),糖適平可用于糖尿病腎病病人,各有特色。
2、雙胍類降糖藥
主要作用是降低食欲,減少糖類的吸收,比較適合于較胖者服用,降糖作用也屬中等,這類藥物包括降糖靈(苯乙雙胍、DBl)、二甲雙胍(二甲雙胍片、美迪康、迪化糖錠、格華止)。降糖靈價(jià)格便宜,但因其副作用比較大,已不常用。二甲雙胍副作用小。
3、α-糖苷酶抑制劑
屬于第三類口服降糖藥,主要有拜糖平和倍欣等,這類藥作用與前兩種不太一樣,主要是抑制糖類的分解,延緩葡萄糖的吸收而降低餐后血糖。
4、胰島素增敏劑
主要是增加機(jī)體對(duì)胰島素敏感性,從而提高胰島素的利用率而發(fā)揮作用的。主要有文迪雅等。但價(jià)格比較高。這四類口服降糖藥可以聯(lián)合使用,以增強(qiáng)降糖效果。
5、DDP-4抑制劑
是指南推薦的2型糖尿病的三線用藥,需注意的是腎功能不全者需注意減少藥量。
口服降糖藥的誤區(qū)
1、單純依賴藥物,忽視飲食和其他治療
糖尿病的治療是綜合治療,飲食控制、運(yùn)動(dòng)鍛煉和藥物治療缺一不可。只有在飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉的配合下,藥物治療才能取得良好的降糖效果,否則,藥物再好也很難發(fā)揮作用。
2、不恰當(dāng)?shù)穆?lián)合用藥
同類藥物的降糖作用機(jī)理是相同的,原則上不宜聯(lián)用。倘若兩種同類藥物聯(lián)用,可能會(huì)引起彼此間競(jìng)爭(zhēng)性抑制而“兩敗俱傷”,結(jié)果是增加了副作用而不是加強(qiáng)降糖效果。諸如“消渴丸+優(yōu)降糖”、“美吡達(dá)+糖適平”等均屬此類不恰當(dāng)?shù)穆?lián)合用藥。
無論是西醫(yī)還是中醫(yī),目前都沒有解決糖尿病的根治問題??陀^地說,中藥在糖尿病慢性并發(fā)癥的防治方面有一定的作用,但就降糖而言,中藥效果遠(yuǎn)不及西藥。對(duì)于廣告、媒體中宣稱的中藥能根治糖尿病,切勿輕信。
4、血糖降至正常后擅自停藥
糖尿病作為一種終身性疾病,目前尚不能根治,需要長(zhǎng)期乃至終身服藥。病人經(jīng)藥物控制后癥狀消失、血糖降至正常,但這并不意味著糖尿病已痊愈,還應(yīng)繼續(xù)用藥維持,飲食控制和體育鍛煉也決不能放松,切忌擅自停藥。否則會(huì)造成高血糖卷土重來、病情惡化。有類似經(jīng)歷的患者會(huì)發(fā)現(xiàn),用不了多久,血糖的水平又會(huì)“起伏不定”。
5、自我調(diào)整用藥
完全憑自我感覺或尿糖檢測(cè)調(diào)整用藥,這是不對(duì)的,因?yàn)檠歉叩团c自覺癥狀輕重或尿糖多少并不完全一致。
6、不完整陳述病情
許多病人錯(cuò)誤地認(rèn)為,好醫(yī)生應(yīng)該像傳說中的老中醫(yī)那樣,看一眼就能知道啥病情。事實(shí)上,病情描述對(duì)診治方案至關(guān)重要。醫(yī)生根據(jù)你的患病時(shí)間、癥狀,正在服用的降糖藥物、服用的時(shí)間、劑量,近期的血糖變化等詳盡描述,才能有的放矢地制定正確的治療方案以及后續(xù)方案調(diào)整。
7、過分害怕藥物的副作用
有人認(rèn)為長(zhǎng)期口服藥物會(huì)損害肝、腎功能,實(shí)際上這種說法并不科學(xué)。對(duì)于肝腎功能正常的患者來說,只要不是長(zhǎng)期過量服用藥物,應(yīng)該是安全的。
8、懼怕使用胰島素
許多病人害怕使用胰島素會(huì)形成“依賴”。事實(shí)上,任何人都離不開胰島素,它是我們體內(nèi)新陳代謝(尤其是糖代謝)所必需的一種生理激素。至于是否需要注射補(bǔ)充胰島素,取決于患者自身胰島素分泌水平,如果胰島β—細(xì)胞功能完全衰竭,必須終身使用胰島素;倘若患者的β—細(xì)胞尚有功能,就是用了胰島素,等到胰島細(xì)胞得到休息及一定程度的恢復(fù),血糖穩(wěn)定后,仍可停掉胰島素改為口服藥。由此可見,用與不用胰島素完全取決于患者自身的病情,根本不存在“用了胰島素就會(huì)變成胰島素依賴”的問題。
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