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      肝硬化失代償期是什么意思_肝硬化失代償期的概念

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        肝硬化失代償期是肝病的一個(gè)醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ),它是什么意思呢?下面學(xué)習(xí)啦小編給大家說(shuō)一下肝硬化失代償期是什么意思,供大家閱讀!

        肝硬化失代償期是什么意思

        肝硬化是由一種或多種病因長(zhǎng)期、反復(fù)刺激造成肝臟彌漫性損害,其特點(diǎn)為慢性彌漫性結(jié)締組織增生,肝細(xì)胞變性壞死,再生和肝小葉結(jié)構(gòu)損害及假小葉形成。早期肝功能尚可代償,肝硬化發(fā)展到一定程度,超出肝功能的代償能力,稱為肝硬化失代償期,主要臨床表現(xiàn)為肝功能減退和門靜脈高壓所致的癥狀和體征。

        肝硬化的病因

        1.病毒性肝炎

        乙型肝炎、丙型肝炎等均可引起肝硬化。

        2.慢性酒精中毒

        長(zhǎng)期飲酒,致酒精代謝中間產(chǎn)物乙醛直接損害肝細(xì)胞,發(fā)展為酒精性肝硬化。

        3.長(zhǎng)期膽汁淤積

        肝外膽管梗阻可導(dǎo)致肝內(nèi)膽汁淤積,長(zhǎng)期膽汁淤積可引起膽汁性肝硬化。

        4.化學(xué)毒物或藥物

        可引起中毒性肝炎,最后演變?yōu)楦斡不?/p>

        5.營(yíng)養(yǎng)不良

        營(yíng)養(yǎng)不良降低肝細(xì)胞對(duì)致病因子的抵抗力,成為肝硬化的間接原因。

        6.其他

        各種原因引起的肝靜脈回流受阻,均可使肝臟長(zhǎng)期淤血、缺氧,從而導(dǎo)致淤血性肝硬化以及血吸蟲(chóng)病性肝纖維化等。

        肝硬化的臨床表現(xiàn)

        肝硬化失代償期可出現(xiàn)明顯的肝細(xì)胞功能減退和門靜脈高壓癥兩類臨床表現(xiàn)。

        1.肝細(xì)胞功能減退

        臨床表現(xiàn)為不同程度的乏力、體重減輕、面色晦暗、蜘蛛痣、肝掌和毛細(xì)血管擴(kuò)張、雙下肢水腫以及厭食、腹脹,對(duì)脂肪、蛋白質(zhì)飲食耐受性差,易導(dǎo)致腹瀉,晚期可引發(fā)中毒性腸麻痹。因肝功能減退影響凝血酶原和其他凝血因子的合成,脾功能亢進(jìn)又引起血小板的減少,因此常出現(xiàn)牙齦、鼻出血,皮膚紫斑、出血點(diǎn)或有嘔血與黑便。男性可出現(xiàn)性欲減退、乳房增大,女性有月經(jīng)不調(diào)、閉經(jīng)等。

        2.門靜脈高壓癥

        臨床上以紅細(xì)胞、血小板減少及脾大為主要表現(xiàn)的脾功能亢進(jìn),側(cè)支循環(huán)形成、腹壁靜脈怒張、食管-胃底靜脈曲張等,由此導(dǎo)致消化道出血及腹腔積液。消化道出血及腹腔積液是肝硬化失代償期最突出的表現(xiàn)。

        肝硬化的治療

        1、病因治療

        根據(jù)早期肝硬化的特殊病因積極給予治療。有病毒性肝炎病史的患者在疾病的早期采用藥物抗病毒治療,可使肝功能改善,脾縮小。酒精性肝病及藥物性肝病,應(yīng)中止飲酒及停用中毒性藥物。

        2、改善肝功能和抗肝纖維化

        轉(zhuǎn)氨酶及膽紅素異常多揭示肝細(xì)胞損害,應(yīng)按照肝炎的治療原則給予治療。

        3、積極防治并發(fā)癥

        肝硬化失代償期并發(fā)癥較多,可導(dǎo)致嚴(yán)重后果。對(duì)于食管胃底靜脈曲張、腹水、肝性腦病、并發(fā)感染等并發(fā)癥,根據(jù)病人的具體情況,選擇行之有效的肝硬化的治療方法。

        4、飲食治療

        肝硬化患者合理飲食及營(yíng)養(yǎng),有利于恢復(fù)肝細(xì)胞功能,穩(wěn)定病情。給予高蛋白(無(wú)肝性腦病者)飲食,可以減輕體內(nèi)蛋白質(zhì)分解,促進(jìn)肝臟蛋白質(zhì)的合成,維持蛋白質(zhì)代謝平衡。足夠的熱量、高維生素及微量元素豐富的飲食,可以滿足機(jī)體需要,又增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。

        5、適量運(yùn)動(dòng),心態(tài)健康

        肝臟與精神情志的關(guān)系密切,精神壓抑,暴怒激動(dòng)都會(huì)加速病情惡化。保持健康心態(tài),樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心,這都是極有利于肝硬化治療的。

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