肝硬化腹水能治好嗎 肝硬化腹水的治療方法 肝硬化腹水的治療指南
肝硬化腹水能治好嗎？肝腹水患者大多是由肝硬化惡化發(fā)展而來(lái)，肝腹水的出現(xiàn)也預(yù)示著肝臟已經(jīng)發(fā)生較大損害。但需要注意的是，肝腹水如不能有效治療，同樣會(huì)引起諸多疾病。那么肝硬化腹水怎么治療方法有哪些呢？肝硬化腹水的治療要注意什么？下面一起隨小編來(lái)了解。
肝硬化腹水能治好嗎
目前在治療上，西醫(yī)沒(méi)有很好的治療方法，多治療上采取抽放腹水、大量利尿、輸?shù)鞍椎戎委?，沒(méi)有從根本上消除腹水的誘發(fā)因素，僅能暫時(shí)緩解不適癥狀，因此單一西醫(yī)治療，往往會(huì)掉入復(fù)發(fā)——治療——再?gòu)?fù)發(fā)的怪圈之中，導(dǎo)致疾病得不到及時(shí)有效的治療，從而加重病情，而危及生命。
中西醫(yī)結(jié)合的基礎(chǔ)的整體治療，結(jié)合治腹水中成藥、湯藥等，通過(guò)口服及高位保留灌腸或低位保留灌腸法辨證施治，以消除腹水、保肝、改善肝腎功能、提高血漿白蛋白、逆轉(zhuǎn)肝纖維化、增強(qiáng)機(jī)體免疫力等，同時(shí)再結(jié)合西醫(yī)擴(kuò)容、糾正電解質(zhì)紊亂、抗感染、止血、防治肝性腦病等對(duì)癥處理，多管齊下，有效消除肝腹水，大大降低了肝腹水的復(fù)發(fā)率、顯著提高了遠(yuǎn)期療效。
得了肝病，一定要及時(shí)接受治療，早期患者僅有輕微的腹脹，很容易誤認(rèn)為是消化不好，如有類(lèi)似癥狀，一定要及時(shí)到醫(yī)院檢查治療!
肝硬化腹水的治療方法
1、保肝治療：初次出現(xiàn)腹水或少量腹水者，注意臥床休息，低鹽飲食(每日食鹽量2～4g)。適當(dāng)限制水的攝入量(每日入水量約1～1.5L)。應(yīng)合理營(yíng)養(yǎng)，加強(qiáng)保肝治療，經(jīng)常檢查肝功、腎功及血電解質(zhì)，對(duì)于低蛋白血癥者，適量補(bǔ)充白蛋白、血漿，樣可使部分腹水消退。
2、中醫(yī)中藥治療：中醫(yī)中藥以胃苓湯(平胃散加四逆散即蒼術(shù)、厚樸、陳皮、甘草加白術(shù)、澤瀉、豬苓、茯苓)為主方劑，以及單味藥澤瀉、豬苓、茯苓、車(chē)前子等均有良好利尿作用，而無(wú)明顯電解質(zhì)紊亂等不良反應(yīng)發(fā)生，對(duì)早期發(fā)生的小量腹水，具有良好治療作用，往往隨利尿逐漸增多，一般狀況改善，腹水緩緩消退。對(duì)中度以上腹水加中藥亦有一定輔助治療作用。
3、藥物治療：通過(guò)休息、限鹽等措施療效不明顯者，應(yīng)考慮使用利尿劑，促使水鈉排出，減少腹水。
4、排放腹水療法：通過(guò)腹腔穿刺，將腹水放出。為防止并發(fā)癥發(fā)生，以往多采用小量放液，大量放腹水加靜脈輸注適當(dāng)劑量白蛋白，治療頑固性腹水療效顯著。疾病是肝病惡化最嚴(yán)重的時(shí)期，同樣也是危害最大的時(shí)期，因此患者們生活中要做好日常保健，注意生活細(xì)節(jié)。
5、自體腹水濃縮靜脈回輸療法：采用特殊裝置，將腹水抽出后，經(jīng)處理及濃縮，然后輸給患者。優(yōu)點(diǎn)是克服了單純放腹水導(dǎo)致蛋白丟失的情況。缺點(diǎn)是多次腹穿，增加感染機(jī)會(huì)，易出現(xiàn)細(xì)菌性腹膜炎等。
6、胸導(dǎo)管分流術(shù)：肝淋巴液增多是腹水產(chǎn)生的原因之一，利用外科手術(shù)將胸導(dǎo)管與頸內(nèi)靜脈吻合，加速了淋巴液的排泄，促進(jìn)腹水消退。
7、經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)體靜脈分流術(shù)(TIPSS)：本方法是利用介入放射技術(shù)在肝內(nèi)建立分流通道，來(lái)降低門(mén)脈壓力，對(duì)于既有食管胃底靜脈曲張又有頑固性腹水的患者是較為有效的方法。
8、腹腔-頸靜脈轉(zhuǎn)流術(shù)：采用特制裝置，利用腹腔壓力與中心靜脈壓的壓差，使腹水沿管道流入頸靜脈。
怎樣能治肝硬化晚期腹水
肝硬化肝腹水疾病給患者帶來(lái)了很多的不便，同時(shí)也會(huì)影響患者的心理健康，疾病若不能及時(shí)進(jìn)行有效的治療，將會(huì)嚴(yán)重危害患者的身心健康，警惕疾病不同階段的癥狀，及早的治療，患者才有健康的希望，中醫(yī)治疾病晚期：
1、蒼術(shù)白術(shù)：[配 方] 蒼、白術(shù)各10克，青、陳皮各9克，厚樸9克，枳實(shí)9 克，香附6克，丁香6克，砂仁10克，茯苓10克，腹皮15克，豬苓15 克，澤瀉15克，燈芯6克，生姜3片。[制用法] 水煎服。
2、益氣化積消膨湯：[配 方] 黃芪、丹參、澤蘭葉、黑豆皮 各20-30克，芍藥、敗醬草各15―18克，白 術(shù)、茯苓、澤瀉、郁金、當(dāng)歸、萊菔子各12-15克。[制用法] 水煎服，并送紫河車(chē)粉、水牛角粉各2-3克，三七粉3-6克，二丑粉3-9克。每日3劑。
3、消脹萬(wàn)應(yīng)湯：[配 方] 大腹皮30克，香櫞、萊菔子、神曲各20克，川樸、雞 內(nèi)金各15克，砂仁、干螻蛄分2次沖服，各10克，益母草100克， 鱉甲30克。[制用法] 上藥水煎至300毫升，日1劑，分2次服。
4、健脾分消湯：[配 方] 黃芪、山藥、丹參各20克，薏苡仁、車(chē)前子、大腹皮各30克，黨參、茯苓、白術(shù)、仙靈脾、鱉骨各15克，澤瀉、郁金、青皮、陳皮各12克，附子、甘草各6克。[制用法] 水煎服，日1劑，10日為療程。
肝腹水患者大多是由肝硬化惡化發(fā)展而來(lái)，肝腹水的出現(xiàn)也預(yù)示著肝臟已經(jīng)發(fā)生較大損害。但需要注意的是，肝腹水如不能有效治療，同樣會(huì)引起諸多疾病。
肝硬化腹水的治療指南
1、治療前查明疾病原因了解其病因是乙肝、丙肝、酒精性、自身免疫性及藥物性等及腹水的性質(zhì)(炎性、非炎性和癌性)，針對(duì)病因治療。
2、藥物治療如服用利尿劑治療應(yīng)注意利尿要循序漸進(jìn)，緩慢進(jìn)行，不要大刀闊斧，快速利尿會(huì)誘發(fā)患者出現(xiàn)肝昏迷、腎功能不全和電解質(zhì)紊亂等，應(yīng)注意監(jiān)測(cè)腎功能和電解質(zhì)等。
3、注意臥床休息這對(duì)心、肝、腎功能的恢復(fù)都極為重要，有利于腹水的消退。
4、限制水、鹽的攝入豐富的營(yíng)養(yǎng)、足夠的熱卡對(duì)腹水的消退是必要的。補(bǔ)給內(nèi)容應(yīng)因病而異，如低蛋白血癥時(shí)應(yīng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)及維生素;而對(duì)于嚴(yán)重腎功能和肝功能衰竭者，蛋白質(zhì)則應(yīng)有所限制，以碳水化合物為主。為防止食管一胃底靜脈曲張破裂出血，飲食應(yīng)細(xì)軟，易消化，并少食多餐。
患者腹水時(shí)很難判斷腹水的性質(zhì)及是否感染，此時(shí)患者應(yīng)當(dāng)盡量做腹腔穿刺，患者做腹腔穿刺的原因主要有以下幾個(gè)：
1、腹水是細(xì)菌的良好培養(yǎng)基，故腹水易并發(fā)腹腔感染，將有感染的腹水放出，同時(shí)在腹腔內(nèi)注射抗生素，比單純靜脈使用抗生素見(jiàn)效快。
2、穿刺可以抽取少量腹水進(jìn)行腹水常規(guī)、生化及細(xì)菌培養(yǎng)等以便查明腹水性質(zhì)。
3、對(duì)于各種原因引起的大量腹水而導(dǎo)致的胸悶、呼吸困難、腹脹難忍時(shí)穿刺放液可以減少患者痛苦。
4、做腹腔穿刺后明確腹水的性質(zhì)及是否有感染可對(duì)癥下藥，既可以給患者節(jié)約經(jīng)費(fèi)又可以盡快減輕患者的痛苦。
肝硬化腹水患者做腹腔穿刺有助于疾病的康復(fù)，然而，患者在進(jìn)行腹腔穿刺時(shí)也要注意以下幾點(diǎn)：
1、腹腔穿刺前常規(guī)排尿，以防誤傷膀胱。
2、在穿刺或放腹水過(guò)程中如有心慌、呼吸困難、心率增快時(shí)要分析原因，如為放液過(guò)快，可調(diào)節(jié)放液速度。若是患者精神緊張可少量使用鎮(zhèn)靜劑，心理上給予安慰。經(jīng)上述治療無(wú)效時(shí)，可停止腹腔放液。
3、大量腹水的患者在穿刺放腹水后要臥床休息24小時(shí)以免引起會(huì)陰、陰囊部水腫與穿刺傷口處腹水的外溢。如有腹水外溢者應(yīng)立即告知醫(yī)護(hù)人員及時(shí)更換敷料或應(yīng)用腹帶加壓包扎，防止腹腔感染。
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