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      骨髓炎是怎么引起的_怎么治療骨髓炎

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        骨髓炎為一種骨的感染和破壞,可由需氧或厭氧菌,分枝桿菌及真菌引起。骨髓炎好發(fā)于長骨,糖尿病患者的足部或由于外傷或手術(shù)引起的穿透性骨損傷部位。下面是學(xué)習(xí)啦小編整理的一些關(guān)于骨髓炎的相關(guān)資料,供您參考。

        引起骨髓炎病因

        感染由血源性微生物引起(血源性骨髓炎);從感染組織擴(kuò)散而來,包括置換關(guān)節(jié)的感染,污染性骨折及骨手術(shù)。最常見的病原體是革蘭陽性菌。革蘭陰性菌引起的骨髓炎可見于吸毒者,鐮狀細(xì)胞血癥患者和嚴(yán)重的糖尿病或外傷患者。真菌和分枝桿菌感染者病變往往局限于骨,并引起無痛性的慢性感染。危險(xiǎn)因素包括消耗性疾病,放射治療,惡性腫瘤,糖尿病,血液透析及靜脈用藥。對于兒童,任何引起菌血癥的過程都可能誘發(fā)骨髓炎。

        骨髓炎臨床表現(xiàn)

        骨髓炎是指化膿性細(xì)菌感染骨髓、骨皮質(zhì)和骨膜而引起的炎癥性疾病,多數(shù)由血源性引起,也多由外傷或手術(shù)感染引起,多由癤癰或其他病灶的化膿菌毒進(jìn)入血液而達(dá)骨組織。四肢骨兩端最易受侵,尤以髖關(guān)節(jié)為最常見。臨床上常見有反復(fù)發(fā)作,嚴(yán)重影響身心健康和勞動能力。急性骨髓炎起病時(shí)高熱、局部疼痛,轉(zhuǎn)為慢性骨髓炎時(shí)會有潰破、流膿、有死骨或空洞形成。重癥患者常危及生命,有時(shí)不得不采取截肢的應(yīng)急辦法,致患者終生殘疾。

        骨髓炎的治療方法

        病灶徹底清除、開放性松質(zhì)骨植骨以及反復(fù)沖洗是目前最常用的治療方法。

        1.穿刺吸引術(shù)

        為減輕骨髓腔壓力,防止炎癥在骨髓腔上下擴(kuò)散,對病灶處可進(jìn)行穿刺吸引,同時(shí)還可向腔內(nèi)注入抗生素。

        2.開窗引流術(shù)

        在放射科照片顯示骨質(zhì)局部已有破壞及骨髓腔陰影增寬者,可在骨髓腔內(nèi)積膿的部位進(jìn)行骨皮質(zhì)鉆孔或開窗,防止炎癥擴(kuò)散,以利分泌物引流?;蜻M(jìn)行創(chuàng)腔的上下給抗生素閉式灌洗治療。

        3.死骨取出術(shù)

        對死骨較大,已具備手術(shù)時(shí)機(jī),將死骨取出,是治療慢性骨炎最常見和最基本的手術(shù)方法。

        4.帶蒂肌肉瓣充填術(shù)

        因骨腔大為,消滅骨空洞,竇道久治不愈,將較近的正常肌組織松質(zhì)骨充填與缺損處等。

        5.截肢術(shù)

        適用于一肢多處骨髓炎,合并多數(shù)竇道,久治不愈或因慢性炎癥長期刺激局部皮膚發(fā)生惡變者。

        6.大塊病骨切除術(shù)

        一般適用慢性血源性骨髓炎,病骨已明顯硬化,或局部瘢痕多,久治不愈,某些不負(fù)重也無重要功能的慢性骨炎患者。

        預(yù)防骨髓炎的方法

        1.癤、疔、瘡、癰以及上呼吸道感染都是最常見的感染性疾病,且最易繼發(fā)感染而致血源性骨髓炎的發(fā)生。因此預(yù)防癤、瘡、癰及上呼吸道感染的發(fā)生,對預(yù)防骨髓炎的發(fā)生是十分重要的。

        2.外傷感染包括組織損傷后感染和骨骼損傷后感染,也是引起骨髓炎的常見原因,因此在日常生活中應(yīng)注意積極預(yù)防。

        3.對于感染性的疾病,應(yīng)及早發(fā)現(xiàn)、及時(shí)治療。

        4.開放性骨折首先要防止感染。已行內(nèi)固定的開放性骨折,一旦發(fā)生感染并蔓延到髓腔后,炎性感染常沿髓內(nèi)針向兩端擴(kuò)散,在髓內(nèi)針穿入或穿出部位的皮下也可能形成感染,一旦發(fā)生,應(yīng)特別注意首先取出內(nèi)固定物以控制感染。

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