骨髓炎患者要怎么護理_急性骨髓炎患者要注意什么
骨髓炎是一種古感染性疾病，它的特點是容易反復(fù)，不易治愈。而且對我們身體的損害也十分嚴重。下面是學(xué)習(xí)啦小編整理的一些關(guān)于骨髓炎的相關(guān)資料，供您參考。
骨髓炎患者護理知識
1、一般護理
(1)急性骨髓炎癥期，尤其是有全身中毒癥狀如寒戰(zhàn)、脈快、頭痛等，要注意觀察體溫、脈搏、血壓等病情變化，有高熱休克者，給予氧氣吸入，激素治療和人工冬眠，有昏迷者應(yīng)專人護理。
(2)體溫高于39.5℃者，需要給予物理降溫，用冰敷或用酒精擦浴，如用藥物降溫時，可以大量出法，要注意有否出現(xiàn)虛脫，同時應(yīng)及時擦洗及更換清潔干燥的衣褲，以免受涼。
(3)加強營養(yǎng)，鼓勵病人進食營養(yǎng)豐富易消化飲食，一般給流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，隨時給病人飲水或果汁，必要時適當(dāng)補液，糾下貧血，增強機體抵抗力。
(4)抬高患肢，下肢用枕墊起，上肢用三角巾懸吊，以利靜脈回流，減輕腫脹。為了限制患肢活動，減少疼痛和減輕炎癥，防止病理性骨折，一般用石膏托或皮膚牽引固定患肢。石膏固定及牽引要注意肢體血液循環(huán)，凡發(fā)現(xiàn)肢體皮膚發(fā)紫、發(fā)冷、腫脹、麻木等，說明有血液循環(huán)障礙，應(yīng)找醫(yī)生及時處理。傷口分泌物過多，膿血透過石膏，使石膏軟化 破壞等，應(yīng)及時更換石膏或開窗更換敷料。
(5)注意觀察鄰近關(guān)節(jié)有無出現(xiàn)紅、腫、熱、痛等情況或全身其他部位有無病灶轉(zhuǎn)移的征象。因為當(dāng)膿液穿過干骺端進入關(guān)節(jié)腔時，可引起化膿性關(guān)節(jié)炎或炎癥擴散，引起心包炎、心肌炎、肺膿腫等，若診斷穿刺證實有膿液者，常需切開排膿減壓，放置引流條或引流管充他引流。應(yīng)及時更換敷料，并保持床單清潔，注意對傷口的隔離和敷料處理，防止交叉感染。
(6)氣血不足者，除同服氣血雙補藥物外，還就選用肌收口散，撒于創(chuàng)口內(nèi)，使肉芽生長，而逐漸愈合。腐生肌膏。
2、慢性骨髓炎病人的傷口處理
慢性骨髓炎病人保持傷口排膿通暢，病變部位死腔的擴大引流，使死骨與病骨完全分離后，施行手術(shù)清除死骨，刮除肉芽組織，消滅死腔，同時進行全身治療。部分患兒因病變部位血液循環(huán)增加，促使肢體過長，相反骺板受炎癥破壞可致肢體縮短或發(fā)生病理性骨折后的畸形愈合。小兒患了骨髓炎，家長要耐心配合醫(yī)生，定期復(fù)診并進行傷口換藥，爭取早日康復(fù)。
急性骨髓炎患者的注意事項
得了急性骨髓炎的患者一般都是小兒或是抵抗力差的老人，病情一般比較急迫，所以臨床處理中一定要注意好相關(guān)的問題：
第一，急性骨髓炎癥期(發(fā)病期)，尤其是有全身中毒癥狀如寒戰(zhàn)、脈快、頭痛等，要注意觀察體溫、脈搏、血壓等病情變化，有高熱休克者，給予氧氣吸入，激素治療和人工冬眠，有昏迷者應(yīng)專人護理。
第二，體溫高于39.5℃者，需要給予物理降溫，用冰敷或用酒精擦浴，如用藥物降溫時，可以大量出法，要注意有否出現(xiàn)虛脫，同時應(yīng)及時擦洗及更換清潔干燥的衣褲，以免受涼。
第三，抬高患肢，下肢用枕墊起，上肢用三角巾懸吊，以利靜脈回流，減輕腫脹。為了限制患肢活動，減少疼痛和減輕炎癥，防止病理性骨折，一般用石膏托或皮膚牽引固定患肢。石膏固定及牽引要注意肢體血液循環(huán)，凡發(fā)現(xiàn)肢體皮膚發(fā)紫、發(fā)冷、腫脹、麻木等，說明有血液循環(huán)障礙，應(yīng)找醫(yī)生及時處理。傷口分泌物過多，膿血透過石膏，使石膏軟化破壞等，應(yīng)及時更換石膏或開窗更換敷料。
第四，加強營養(yǎng)，鼓勵病人進食營養(yǎng)豐富易消化飲食，一般給流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，隨時給病人飲水或果汁，必要時適當(dāng)補液，糾下貧血，增強機體抵抗力。
第五，注意觀察鄰近關(guān)節(jié)有無出現(xiàn)紅、腫、熱、痛等情況或全身其他部位有無病灶轉(zhuǎn)移的征象。因為當(dāng)膿液穿過干骺端進入關(guān)節(jié)腔時，可引起化膿性關(guān)節(jié)炎或炎癥擴散，引起心包炎、心肌炎、肺膿腫等，若診斷穿刺證實有膿液者，常需切開排膿減壓，放置引流條或引流管充他引流。應(yīng)及時更換敷料，并保持床單清潔，注意對傷口的隔離和敷料處理，防止交叉感染(尤其是結(jié)核性的骨髓炎)。
急性骨髓炎，屬于臨床的急癥，處理上注意好以后，愈后一般都是很好的，但是不恰當(dāng)或是不全面的處理，容易留下后遺癥，導(dǎo)致以后的慢性骨髓炎的發(fā)作!所以建議患者選擇有經(jīng)驗的醫(yī)院就診。
4、飲食指導(dǎo)骨髓炎患者在施治的早期強調(diào)并提倡清淡可口的素食。因素食能提供最天然最易消化，最能直接吸收之營養(yǎng)素。如素食配制合理，人體所需要的糖、脂肪、蛋白質(zhì)這三大營養(yǎng)要素都非常豐富，足夠人類機體的合理需要。因骨與軟組織的修復(fù)又離不開維生素、微量元素與宏量元素和具有保護作用的植物荷爾蒙、纖維質(zhì)等，它們都主要是來自新鮮的谷類、蔬菜與水果;又因處在病理狀態(tài)下的患部組織的修復(fù)需要一個偏堿性的生理環(huán)境，才能有修復(fù)的條件。素食中所含堿性物質(zhì)最豐富，如在體內(nèi)最活躍的鈣、鉀等離子，水果之中含量很高。在慢性骨炎期，患者不能缺少了堿性物質(zhì)在血液中的恒定濃度。有些病人怕營養(yǎng)缺乏，每餐大量吃肉類，少吃了蔬菜與水果，使血液帶酸性，患部組織因循環(huán)障礙，酸性物質(zhì)更多，于是體內(nèi)的"鈣搬家"運動就此開始，血液將骨骼和牙齒中的鈣，尤其是處在病理環(huán)境中的骨組織的鈣搬走，病骨出現(xiàn)脫鈣或骨質(zhì)疏松現(xiàn)象，這可能就是因其食肉過多，導(dǎo)致酸性血液使骨質(zhì)代謝發(fā)生紊亂的結(jié)果，所以提倡素食就在于此。
骨髓炎的癥狀
一、癥狀
骨髓炎是指化膿性細菌感染骨髓骨皮質(zhì)和骨膜而引起的炎癥性疾病，多數(shù)由血源性引起也多由外傷或手術(shù)感染引起，多由癤癰或其他病灶的化膿菌毒進入血液而達骨組織四肢骨兩端最易受侵，尤以髖關(guān)節(jié)為最常見。臨床上常見有反復(fù)發(fā)作多年不愈的病例嚴重影響身心健康和勞動能力。急性骨髓炎起病時高熱局部疼痛若診斷不及時，轉(zhuǎn)為慢性骨髓炎時會有潰破流濃有死骨或空洞形成。重癥患者常危及生命有時不得不采取截肢保命的應(yīng)急辦法使患者落下終生殘疾
二、診斷
本病患者常出現(xiàn)局限性骨痛發(fā)熱和不適則提示骨髓炎可能血白細胞計數(shù)可以正常，但esr和c-反應(yīng)蛋白幾乎總是增高x線變化在感染后3~4周出現(xiàn)可見骨破壞軟組織腫脹軟骨下骨板侵蝕椎間盤間隙變窄和骨質(zhì)破壞，伴椎骨變短若x線表現(xiàn)不明確?？尚衏t檢查以確定病變。
骨髓炎為一種骨的感染和破壞由需氧或厭氧菌分枝桿菌及真菌引起，骨髓炎好發(fā)于椎骨,糖尿病患者的足部或由于外傷或手術(shù)引起的穿透性骨損傷部位兒童最常見部位，為血供良好的長骨,如脛骨或股骨的干骺端骨及顯示椎旁膿腫的形成放射骨。掃描在病變早期即有反映但無法區(qū)別感染骨折和腫瘤。通過椎間盤間隙或感染骨的穿刺活檢和手術(shù)活檢，可行細菌培養(yǎng)和藥敏試驗從竇道取到的標本培養(yǎng)結(jié)果對診斷骨髓炎是不可靠的。
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