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      肩周炎早期癥狀

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        每天久坐辦公的人,肩周炎是常見疾病,夜里肩部經常疼痛,睡都睡不了。那么你知道早期肩周炎有哪些癥狀表現嗎?今天,學習啦小編為大家推薦肩周炎早期癥狀。

        肩周炎早期癥狀

        肩周炎的癥狀之一:肩部疼痛

        疼痛起初時為呈陣發(fā)性慢性發(fā)作,以后肩部疼痛逐漸加劇或頓痛,或呈刀割樣痛,且呈持續(xù)性。在氣候變化或勞累后疼痛加重,疼痛可向頸項及上肢(特別是肘部)擴散,當肩部偶然受到碰撞或牽拉時,常可引起撕裂樣劇痛,肩痛晝輕夜重為肩周炎一大特點,多數患者常訴說后半夜痛醒,不能成寐,尤其不能向患側側臥,此種情況因血虛而致者更為明顯;若因受寒而致痛者,則對氣候變化特別敏感。

        肩周炎的癥狀之二:肩關節(jié)活動受限

        發(fā)生肩周炎時肩關節(jié)向各個方向的活動均可受限,尤其以外展、上舉、內外旋更為明顯。隨著病情進展,由于長期廢用會引起關節(jié)囊及肩周軟組織的粘連,肌力逐漸下降,加上喙肱韌帶固定于縮短的內旋位等因素,使肩關節(jié)各方向的主動和被動活動均受限,當肩關節(jié)外展時出現典型的“扛肩”現象,特別是梳頭、穿衣、洗臉、叉腰等動作均難以完成,嚴重時肘關節(jié)功能也可受影響,屈肘時手不能摸到同側肩部,尤其在手臂后伸時不能完成屈肘動作。

        肩周炎的癥狀之三:肌肉痙攣與萎縮

        肩部周圍的三角肌、岡上肌等肌肉在肩周炎早期可出現痙攣,晚期可發(fā)生廢用性肌萎縮,形成肩峰突起,上舉不便,后彎不利等,此時疼痛癥狀反而有所減輕。三角肌有輕度萎縮,斜方肌痙攣。崗上肌腱、肱二頭肌長、短頭肌腱及三角肌前、后緣均可有明顯壓痛的肩周炎的癥狀。肩關節(jié)以外展、外旋、后伸受限最明顯,少數人內收、內旋亦受限,但前屈受限較少。

        肩周炎的癥狀之四:怕冷

        患者肩怕冷,不少患者終年用棉墊包肩,即使在暑天,肩部也不敢吹風。

        肩周炎的癥狀之五:壓痛

        多數患者在肩關節(jié)周圍可觸到明顯的壓痛點,壓痛點多在肱二頭肌長頭肌腱溝處、肩峰下滑囊、喙突、岡上肌附著點等處。

        治療肩周炎的妙招

        1、姜蔥泥治肩周炎

        用老生姜、蔥頭各250~400克,搗爛如泥,用文火(即小火)炒熱后加高度白酒再炒片刻。睡前趁熱(以能忍受為度)敷在疼痛處,再用毛巾或布條包緊。第二天早上取下,到晚上再炒熱繼續(xù)敷。一劑藥可用3~~4個晚上。

        2、熱鹽熨燙治肩周炎

        用大鹽粒500克,炒熱,裝布口袋捆結實(不要讓鹽粒掉出),放在肩部慰燙。此法以治新病為佳,舊病亦有效。

        3、搖扇防治肩周炎

        搖扇子是一種需要手指、腕和局部關節(jié)肌肉協(xié)調配合的上肢運動。在天熱的時候經常搖扇,正是對上肢關節(jié)肌肉的鍛煉,可以促進肌肉的血液循環(huán),增強肌肉力量和各關節(jié)協(xié)調配合的靈活性。在夏天,老年人常因風扇、空調猛吹感受風寒引起肩周炎,而搖扇可以遠離風扇、空調,并使肩關節(jié)得到鍛煉。其他季節(jié)也可模仿搖扇動作進行鍛煉。

        4、拉毛巾治肩周炎

        拿一條長毛巾,兩只手各拽一頭,分別放在身后,一手在上一手在下,像搓澡一樣先上下拉動,再橫向拉動,反復進行,每次15分鐘。剛開始可能活動受到一些限制,應循序漸進,動作由小到大并由慢到快,每天早、中、晚各做一次。只要持之以恒,肩周炎的癥狀就會得到控制和改善。

        肩周炎的檢查

        1、X線檢查

        診斷肩周炎時攝X線片的目的之一,是作為肩部骨折、脫位、腫瘤、結核以及骨性關節(jié)炎,風濕性、類風濕性關節(jié)炎等疾病的鑒別診斷手段。但臨床發(fā)現大約有1/3的病人,在肩周炎的不同病程期X線片上顯示不同的特征性改變。

        (1)早期的特征性改變主要是顯示肩峰下脂肪線模糊變形乃至消失。所謂肩峰下脂肪線是指三角肌下筋膜上的一薄層脂肪組織在X線片上的線狀投影。當肩關節(jié)過度內旋位時,該脂肪組織恰好處于切線位,而顯示線狀。肩周炎早期,當肩部軟組織充血水腫時,X線片上軟組織對比度下降,肩峰下脂肪線模糊變形乃至消失。

        (2)中晚期,肩部軟組織鈣化,X線片可見關節(jié)囊、滑液囊、岡上肌腱、肱二頭肌長頭腱等處有密度淡而不均的鈣化斑影。在病程晚期,X線片可見鈣化影致密銳利,部分病例可見大結節(jié)骨質增生和骨贅形成等。此外,在肩鎖關節(jié)可見骨質疏松、關節(jié)端增生或形成骨贅或關節(jié)間隙變窄等。

        2、肩關節(jié)造影

        肩關節(jié)造影是向肩關節(jié)腔注入造影劑后攝X線片,以定位確診肩部疾病的輔助檢查方法。一般是以60%泛影葡胺10毫升,加2%利多卡因10毫升稀釋,再加入1∶1000的鹽酸腎上腺素0.5毫升,注入關節(jié)腔后,攝取中心線向頭端傾斜20度的前后立位肩關節(jié)內旋、外旋片各一張,攝中心線向定端傾斜10度的外旋、外展片各一張。造影攝片可顯示:

        (1)關節(jié)囊縮小,表現如下:

       ?、訇P節(jié)容量減少。

        ②腋隱窩縮小或閉塞。

       ?、奂绶逑禄耗一螂哦^肌長頭腱鞘不顯影。

        (2)關節(jié)囊破裂,造影劑自破裂處溢出,在關節(jié)外腋窩內呈現不規(guī)則片狀或袋狀影。

        (3)肩胛下滑液囊破裂,溢出的造影劑主要積于肩胛下窩內,不超過關節(jié)盂緣之外。

        (4)肩峰下滑液囊的形態(tài)、容量、滑囊壁下岡上肌的表面形態(tài),以及肩袖損傷的情況。能可靠地反映肩袖破裂情況以及斷端回縮情況等。肩周炎的造影檢查,主要是為了手術治療前了解病變的部位及病變程度等。


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