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      急性闌尾炎的主要癥狀有哪些_怎么治療急性闌尾炎

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        急性闌尾炎(acute appendicitis)即闌尾的急性化膿性感染,是急腹癥中最常見(jiàn)的病因(約占1/4),是腹部外科常見(jiàn)病。下面是學(xué)習(xí)啦小編整理的一些關(guān)于急性闌尾炎的相關(guān)資料,供您參考。

        急性闌尾炎的主要癥狀

        主要表現(xiàn)為腹部疼痛,胃腸道反應(yīng)和全身反應(yīng)。

        1.腹痛:迫使急性闌尾炎患者即早就醫(yī)的主要原因就是腹痛,除極少數(shù)合并有橫貫性脊髓炎的病人外,都有腹痛存在。

        (1)羅氏征(又稱間接壓痛):羅氏征陽(yáng)性結(jié)果只能說(shuō)明右下腹部有感染存在,不能判斷闌尾炎的病理類型和程度。當(dāng)右下腹疼痛需要與右側(cè)輸尿管結(jié)石疾病鑒別時(shí),羅氏征的檢查可能有一定的幫助。

        (2)腰大肌征:腰大肌征陽(yáng)性,提示闌尾可能位于盲腸后或腹膜后,當(dāng)下肢過(guò)伸時(shí),可使腰大肌擠壓到發(fā)炎的闌尾。

        (3)閉孔肌征:陽(yáng)性表示闌尾位置較低,炎癥波及到閉孔內(nèi)肌的結(jié)果:腹痛的部位:典型的急性闌尾炎病人,腹痛開(kāi)始的部位多在上腹痛、劍突下或臍周圍,約經(jīng)6-8小時(shí)或十多小時(shí)后,腹痛部位逐漸下移,最后固定于右下腹部。腹痛的特點(diǎn):急性闌尾炎的病人腹痛多數(shù)以突發(fā)性和持續(xù)性開(kāi)始的,少數(shù)可能以陣發(fā)性腹痛開(kāi)始,而后逐漸加重。

        2.胃腸道的反應(yīng):惡心、嘔吐最為常見(jiàn),早期的嘔吐多為反射性,常發(fā)生在腹痛的高峰期,嘔吐物為食物殘?jiān)臀敢?,晚期的嘔吐則與腹膜炎有關(guān)。

        3.全身反應(yīng):病程中發(fā)燒,單純性闌尾炎的體溫多在37.5-38.0℃之間,化膿性和穿孔性闌尾炎時(shí),體溫較高,可達(dá)39℃左右,極少數(shù)病人出現(xiàn)寒戰(zhàn)高燒,體溫可升到40℃以上。

        治療急性闌尾炎的方法

        急性闌尾炎是闌尾發(fā)生的急性炎癥,是我們常見(jiàn)的急診情況,下面我們向大家簡(jiǎn)要介紹一下這種疾病。

        闌尾是人體結(jié)腸的延續(xù)部分,但其末端是封閉的。在兒童期,闌尾是一種免疫器官,具有抵抗感染的作用,但在成人期則已退化無(wú)功能。由于闌尾與結(jié)腸相通,而結(jié)腸是儲(chǔ)存大便的場(chǎng)所,所以當(dāng)結(jié)腸有炎癥時(shí)或糞塊被擠入闌尾時(shí),以及其它病理?xiàng)l件下,闌尾都有可能發(fā)生炎癥,出現(xiàn)充血、腫脹,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)闌尾化膿穿孔,此時(shí)腸內(nèi)大便便會(huì)進(jìn)入腹膜腔,引起急性腹膜炎。

        典型的急性闌尾炎首先引起患者上腹痛,常使人誤認(rèn)為是胃炎,在幾小時(shí)后疼痛逐漸轉(zhuǎn)移到右下腹,有時(shí)伴有惡心、嘔吐、腹脹、發(fā)熱等等表現(xiàn)。壓迫右下腹可有壓痛、同時(shí)有局部肌肉緊張感。出現(xiàn)上述癥狀后,您最好立即到醫(yī)院就診。在診斷闌尾炎之前,應(yīng)檢查尿常規(guī)和腹部超聲,排除泌尿系結(jié)石;對(duì)女性患者還要請(qǐng)婦科會(huì)診,排除婦科疾病。到目前為止,對(duì)于闌尾炎尚沒(méi)有某一項(xiàng)檢查可以確診,大多是靠醫(yī)師的臨床經(jīng)驗(yàn)

        診斷闌尾炎后,醫(yī)師將根據(jù)當(dāng)時(shí)情況決定是進(jìn)行內(nèi)科保守治療還是外科手術(shù)治療。

        保守治療包括:禁食、靜脈輸液、抗生素治療(消炎)。治療將持續(xù)到患者癥狀消失,血常規(guī)恢復(fù)正常。手術(shù)治療的目的是切除炎癥的闌尾。闌尾切除術(shù)是外科中最常見(jiàn)的手術(shù)之一,一般情況下使用連續(xù)硬膜外麻醉,類似通常所說(shuō)的“腰麻”,但兩者有一定差別。手術(shù)一般情況下比較順利,但有時(shí)也會(huì)遇到非常困難的情況。

        一般情況下,切除闌尾對(duì)于全身并不會(huì)產(chǎn)生不良影響,但對(duì)于急性闌尾炎還是應(yīng)該早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。

        急性闌尾炎的用藥

        急性闌尾炎是可以消退的,但消退后約有四分之一的病人會(huì)復(fù)發(fā)。

        目前手術(shù)方法比較安全,絕大多數(shù)手術(shù)效果是良好的。非手術(shù)療法主要是抗感染(即消炎)。但應(yīng)當(dāng)做好隨時(shí)住院治療的準(zhǔn)備工作,以免延誤治療使病情發(fā)展到嚴(yán)重程度造成治療困難。

        1、家庭用藥:用藥要早,最好在炎癥未發(fā)展成腹膜炎時(shí)能控制住??蛇x用以下藥物:

        (1) 青霉素,每次80萬(wàn)單位,6小時(shí)1次肌肉注射。用前必須先做過(guò)敏試驗(yàn)。

        (2) 鏈霉素,每次0.5克,12小時(shí)1次肌肉注射。應(yīng)與青霉素同時(shí)應(yīng)用。

        (3) 慶大霉素,每次8萬(wàn)單位,8小時(shí)1次肌肉注射。

        (4) 先鋒四號(hào),每次0.5克,每日4次口服。

        (5) 螺旋霉素,每次0.2克,每日4~6次口服。

        2、中藥偏方

        (1) 銀花、公英各50克,丹皮25克,大黃15克,赤芍12克,川楝子、桃仁、甘草各9克,每天l~2劑,水煎后分2、4次服。

        (2) 雞血藤100克,地丁50克,川楝子25克,每日1劑,水煎兩次混合后分2次服。

        (3) 針刺足三里、闌尾穴、阿是穴。嘔吐者加內(nèi)關(guān)穴。

        (4) 薏米50克,冬瓜籽25克,丹皮、桃仁、紫花地丁各15克、加水300毫升(6兩),煎到100毫升。煎2次混合后分兩次服,每日1劑。

        (5) 紅藤、忍冬藤各100克,生大黃15克,水煎后加黃酒1小杯分兩次服,每日l(shuí)劑 。

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