流感怎么檢查_(kāi)流感如何護(hù)理
流感典型的臨床癥狀是急起高熱、全身疼痛、顯著乏力和輕度呼吸道癥狀。下面是學(xué)習(xí)啦小編整理的一些關(guān)于流感的相關(guān)資料,供您參考。
流感的檢查
1.外周血檢測(cè)
白細(xì)胞總數(shù)一般不高或降低,淋巴細(xì)胞增高。重癥病例也可以升高。若合并細(xì)菌感染,白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞上升。
2.血液生化檢查
部分病例出現(xiàn)低鉀血癥,少數(shù)病例肌酸激酶、天門(mén)冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、乳酸脫氫酶、肌酐等升高。
3.病原學(xué)相關(guān)檢查
主要包括病毒分離、病毒抗原、核酸和抗體檢測(cè)。病毒分離為實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)的主要方法;病毒的抗原和核酸檢測(cè)可以用于早期診斷;抗體檢測(cè)可以用于回顧性調(diào)查,但對(duì)病例的早期診斷意義不大。
4.影像學(xué)檢查
部分患者可表現(xiàn)為支氣管紋理增多的支氣管感染征象,重癥患者可出現(xiàn)肺部浸潤(rùn)性病變或胸腔積液,甚至融合成片。
流感的診斷
根據(jù)病因、臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室檢查即可做出診斷。
病原學(xué)相關(guān)檢查:主要包括病毒分離、病毒抗原、核酸和抗體檢測(cè)。病毒分離為實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)的“金標(biāo)準(zhǔn)”;病毒的抗原和核酸檢測(cè)可以用于早期診斷;抗體檢測(cè)可以用于回顧性調(diào)查,但對(duì)病例的早期診斷意義不大。
1.病毒核酸檢測(cè)
以RT-PCR(最好采用real-time RT-PCR)法檢測(cè)呼吸道標(biāo)本(咽拭子、鼻拭子、鼻咽或氣管抽取物、痰)中的流感病毒核酸。病毒核酸檢測(cè)的特異性和敏感性最好,且能快速區(qū)分病毒類型和亞型,一般能在4-6小時(shí)內(nèi)獲得結(jié)果。
2.病毒分離培養(yǎng)
從呼吸道標(biāo)本中分離出流感病毒。在流感流行季節(jié),流感樣病例快速抗原診斷和免疫熒光法檢測(cè)陰性的患者建議也作病毒分離。
3.病毒抗原檢測(cè)(快速診斷試劑檢測(cè))
快速抗原檢測(cè)方法可采用免疫熒光的方法,檢測(cè)呼吸道標(biāo)本(咽拭子、鼻拭子、鼻咽或氣管抽取物中的黏膜上皮細(xì)胞),使用單克隆抗體來(lái)區(qū)分甲、乙型流感,一般可在數(shù)小時(shí)以內(nèi)獲得結(jié)果。其他還有膠體金試驗(yàn),一般能在10~30 分鐘獲得結(jié)果。對(duì)快速檢測(cè)結(jié)果的解釋?xiě)?yīng)結(jié)合患者的流行病史和臨床癥狀綜合考慮:在非流行期,陽(yáng)性篩查結(jié)果有可能是假陽(yáng)性;在流行期,陰性的篩選檢測(cè)結(jié)果可能是假陰性;這兩種情況均應(yīng)考慮使用RT-PCR或病毒分離培養(yǎng)作進(jìn)一步確認(rèn)。
4.血清學(xué)診斷
檢測(cè)流感病毒特異性IgM和IgG抗體水平。動(dòng)態(tài)檢測(cè)的IgG抗體水平恢復(fù)期比急性期有4倍或以上升高有回顧性診斷意義。
流感的的護(hù)理
對(duì)于住院的流感患者,護(hù)理人員應(yīng)做到以下幾點(diǎn)
1.發(fā)熱期應(yīng)囑臥床休息,多飲開(kāi)水,定期監(jiān)測(cè)體溫,給予服用銀翹解毒片、桑菊感冒片等中成藥類或抗病毒藥類;
2.對(duì)全身酸痛或頭痛明顯者,可協(xié)助病人采取舒適的體位,必要時(shí)給予服用解熱鎮(zhèn)痛劑類藥物;
3.伴有肺部炎癥或心肺功能不全者應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征,呼吸困難或發(fā)紺者應(yīng)取半臥位,給予吸氧,及時(shí)清除呼吸道分泌物,加強(qiáng)支持治療,注意維護(hù)心血管功能,中毒癥狀明顯可采用有效的抗生素藥物或激素治療;
4對(duì)病人可按呼吸道隔離至熱退后48小時(shí),室內(nèi)要加強(qiáng)通風(fēng),對(duì)病人呼吸道分泌物要及時(shí)消毒,對(duì)食具、用具及衣服可采用煮沸或日光暴曬等方法消毒。
一般單純性流感可不住院,可按照以下幾方面進(jìn)行家庭護(hù)理:①將病人安置在單人房間,以防止飛沫傳播;②要求房間通風(fēng)良好,并定時(shí)用食醋熏蒸消毒空氣,照料病人時(shí)應(yīng)戴口罩,對(duì)病人呼吸道分泌物、污物(如咳出的痰等)應(yīng)進(jìn)行消毒;③對(duì)有高熱者應(yīng)指導(dǎo)家屬運(yùn)用物理降溫的方法和正確使用退熱藥物;④給予富有營(yíng)養(yǎng)、易消化的清淡飲食,應(yīng)鼓勵(lì)病人多飲水以減輕中毒癥狀和縮短病程;⑤如有高熱不退、咳嗽、膿痰、呼吸困難等應(yīng)及時(shí)送醫(yī)院。
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