復(fù)方利多卡因說(shuō)明書(shū)
復(fù)方利多卡因乳膏是能夠滲透完整皮膚達(dá)到真皮層的淺表鎮(zhèn)痛劑。那么利多卡因軟膏說(shuō)明書(shū)是怎樣的呢?下面就是學(xué)習(xí)啦小編給大家整理的利多卡因說(shuō)明書(shū)，希望對(duì)你有用!
利多卡因說(shuō)明書(shū)
【藥品名稱】 利多卡因
【生產(chǎn)企業(yè)】 濟(jì)川藥業(yè)集團(tuán)有限公司 [還有2個(gè)藥企生產(chǎn)該藥]
【功效主治】 適用于因急性心肌梗塞、外科手術(shù)、洋地黃中毒及心臟導(dǎo)管等所致急性室性心律失常，包括室性早搏、室性心動(dòng)過(guò)速及室顫。其次也用于癲癇持續(xù)狀態(tài)用其他抗驚厥藥無(wú)效者及局部或椎管內(nèi)麻醉。還可以緩解耳鳴。
【用法用量】 成人常用量：①肌內(nèi)注射利多卡因，一次按體重 4.3mg/kg，60—90分鐘后可重復(fù)一次;②靜脈注射，按體重 1mg/kg(一般用 50—100mg)作為首次負(fù)荷量靜注 2—3分鐘，必要時(shí)每 5分鐘后再重復(fù)注射 1—2次，一小時(shí)內(nèi)最大量不超過(guò) 300mg;③靜脈滴注，用負(fù)荷量后可繼續(xù)以每分鐘 1—4mg速度靜滴維持;或以每分鐘按體重 0.015—0.03mg/kg速度靜脈滴注。老年人、心力衰竭、心源性休克、肝血流量減少、肝或腎功能障礙時(shí)應(yīng)減少用量，以每分鐘0.5—1mg靜滴。極量：肌內(nèi)或靜脈注射 1小時(shí)內(nèi)最大負(fù)荷量按體重 4.5mg/kg(或 300mg)。最大維持量為每分鐘 4mg。對(duì)于鹽酸利多卡因注射液(1)5ml：100mg(2)20ml：400mg。1、成人常用量①骶管阻滯用于分娩鎮(zhèn)痛，用量以 200mg(1.0%)為限;用于外科止痛可酌增至 200—250mg(1.0—1.5%)。②硬脊膜外阻滯，胸腰段，250—300mg(1.5—2.0%)。③浸潤(rùn)局麻或靜注區(qū)域阻滯，50～200mg(0.25—0.5%)。④外周神經(jīng)阻滯，臂叢(單側(cè))250—300mg(1.5%);牙科，20—100mg(2.0%);肋間神經(jīng)(每支)，30mg(1.0%);宮頸旁浸潤(rùn)，左右側(cè)各 100mg(0.5—1.0%);椎旁脊神經(jīng)阻滯(每支)，20—50mg(1.0%);yin部神經(jīng)，左右側(cè)各 100mg(0.5—1.0%)。⑤交感神經(jīng)節(jié)阻滯，頸星狀神經(jīng) 50mg(1.0%)，腰 50—100mg(1.0%)。⑥一次限量，一般不要超過(guò) 200mg(4.0mg/kg)，藥液中加用腎上腺素用量可增至 200—250mg(6.0mg/kg)。靜注區(qū)域阻滯，極量 4mg/kg。治療用藥靜注，第一次初量 1mg/kg，極量 4mg/kg，成人靜滴每分鐘以 1mg為限。反復(fù)多次給藥，相距間隔時(shí)間不得短于 60分鐘。2、小兒常用量隨個(gè)體而異，一次給藥最高總量不得超過(guò) 4.0—4.5mg/kg，常用 0.25—0.5%溶液，特殊情況才用 1.0%溶液。
【化學(xué)成分】 利多卡因，N-二乙氨基乙酰-2，6-二甲基苯胺)
【性 狀】 白色結(jié)晶粉末。
利多卡因軟膏的適用人群
淺表皮膚(6mm以內(nèi))的各種外科手術(shù)。針穿刺(腰穿、靜脈穿刺、小兒各種疫苗、預(yù)防針、取血樣本)。醫(yī)療美容(美容注射、激光治療、文身、文眉、文唇、毛發(fā)移植、金絲埋線)。生殖器粘膜手術(shù)、鎮(zhèn)痛(尖銳濕疣、生殖器皰疹)。腿部潰瘍清創(chuàng)術(shù)處理前鎮(zhèn)痛。皮膚瘙癢、皰疹病毒神經(jīng)痛的止痛、止癢。
利多卡因軟膏的副作用
是藥三分毒,復(fù)方利多卡因乳膏也不例外。在應(yīng)用部位可產(chǎn)生局部副作用,以蒼白、紅斑(發(fā)紅)和水腫較多見(jiàn),這些反應(yīng)多為短暫而且輕微。使用初期也可產(chǎn)生燒灼感或瘙癢感,但比較少見(jiàn)。對(duì)酰胺類局部麻醉藥的過(guò)敏反應(yīng)(最嚴(yán)重的反應(yīng)為過(guò)敏性休克)很罕見(jiàn)。高劑量丙胺卡因可以導(dǎo)致血中高鐵血紅蛋白的水平增加。要預(yù)防復(fù)方利多卡因乳膏的副作用,患者需要注意:對(duì)酰胺類局部麻醉藥或?qū)Υ水a(chǎn)品中任何其它成份高度過(guò)敏者。先天性或特發(fā)性高鐵血紅蛋白血癥患者。
利多卡因軟膏是防治早泄的外用藥
1、與女方確定房事的時(shí)間,提前在房事前15～20分鐘左右,先清洗外陰龜頭;用復(fù)方利多卡因軟膏擠出1～1.5厘米長(zhǎng),均勻涂抹在陰莖龜頭,包括冠狀溝一圈;用手輕輕按摩龜頭,讓藥物發(fā)揮輕度的麻醉作用,降低龜頭冠狀溝的過(guò)分興奮。房事前再清洗龜頭,把藥膏洗掉,以防藥膏影響女方性感受。男女雙方先進(jìn)行性前嬉戲、輕柔的愛(ài)撫,互相引逗,促進(jìn)勃起,不急于進(jìn)入,讓男方的性興奮“降降溫”,性情上不過(guò)于興奮,絕對(duì)要“平心靜氣”,操作要“和風(fēng)細(xì)雨”,不能“急風(fēng)暴雨;配合動(dòng)動(dòng)停停等,通常都會(huì)不同程度的控制早泄的發(fā)生。
2、有人等不及提前清洗,則可在陰莖插入前,套上避孕套,再開(kāi)始性活動(dòng),由于用了避孕套,復(fù)方利多卡因軟膏不會(huì)直接接觸陰道,因而也不會(huì)對(duì)陰道發(fā)生麻醉作用,不會(huì)影響女方的性感受和性快感的獲得。而不用安全套則恐怕軟膏會(huì)直接接觸陰道而起到麻醉作用,影響女方性感受。
利多卡因的用法用量
成人常用量：
①肌內(nèi)注射，一次按體重 4.3mg/kg，60～90分鐘后可重復(fù)一次;
② 靜脈注射，按體重 1mg/kg(一般用 50～100mg)作為首次負(fù)荷量靜注 2～3分鐘，必要時(shí)每 5分鐘后再重復(fù)注射 1～2次，一小時(shí)內(nèi)最大量不超過(guò) 300mg;
?、垤o脈滴注，用負(fù)荷量后可繼續(xù)以每分鐘 1～4mg速度靜滴維持;或以每分鐘按體重 0.015～0.03mg/kg速度靜脈滴注。
老年人、 心力衰竭、心源性 休克、肝血流量減少、肝或腎功能障礙時(shí)應(yīng)減少用量，以每分鐘0.5～1mg靜滴。
極量：肌內(nèi)或靜脈注射 1小時(shí)內(nèi)最大負(fù)荷量按體重 4.5mg/kg(或 300mg)。最大維持量為每分鐘 4mg。
對(duì)于 鹽酸利多卡因注射液(1)5ml：100mg(2)20ml：400mg。
1、成人常用量
?、禀竟茏铚糜诜置滏?zhèn)痛，用量以 200mg(1.0%)為限;用于外科止痛可酌增至 200—250mg(1.0—1.5%)。
?、?硬脊膜外阻滯，胸腰段，250～300mg(1.5～2.0%)。
③浸潤(rùn)局麻或靜注 區(qū)域阻滯，50～200mg(0.25～0.5%)。
?、芡庵苌窠?jīng)阻滯，臂叢(單側(cè))250～300mg(1.5%);牙科，20～100mg(2.0%); 肋間神經(jīng)(每支)，30mg(1.0%);宮頸旁浸潤(rùn)，左右側(cè)各 100mg(0.5～1.0%);椎旁脊神經(jīng)阻滯(每支)，20～50mg(1.0%);yin部神經(jīng)，左右側(cè)各 100mg(0.5～1.0%)。
?、萁桓猩窠?jīng)節(jié)阻滯，頸星狀神經(jīng) 50mg(1.0%)，腰 50～100mg(1.0%)。
?、抟淮蜗蘖?，一般不要超過(guò) 200mg(4.0mg/kg)，藥液中加用 腎上腺素用量可增至 200～250mg(6.0mg/kg)。靜注 區(qū)域阻滯，極量 4mg/kg。治療用藥?kù)o注，第一次初量 1mg/kg，極量 4mg/kg，成人靜滴每分鐘以 1mg為限。反復(fù)多次給藥，相距間隔時(shí)間不得短于 60分鐘。
2、小兒常用量隨個(gè)體而異，一次給藥最高總量不得超過(guò) 4.0～4.5mg/kg，常用 0.25～0.5%溶液，特殊情況才用 1.0%溶液。
使用利多卡因會(huì)出現(xiàn)的不良反應(yīng)的狀況
總的發(fā)生率約為 6.3%，多數(shù)不良反應(yīng)與劑量有關(guān)。
1、神經(jīng)： 視神經(jīng)炎、頭昏、 眩暈、 惡心、嘔吐、倦怠、語(yǔ)言不清、感覺(jué)異常及肌肉顫抖、 驚厥、神智不清及呼吸抑制，需減藥或停藥。驚厥時(shí)可靜注 地西泮、短效巴比妥制劑或短效 肌肉松弛劑。
2、心血管：①大劑量可產(chǎn)生嚴(yán)重 竇性心動(dòng)過(guò)緩、心臟停博、 室顫、嚴(yán)重房室傳導(dǎo)阻滯及 心肌收縮力減低，需及時(shí)停藥，必要時(shí)用 阿托品、 異丙腎上腺素或起博器治療;血壓下降時(shí)給予吸氧、糾正 酸中毒及升壓藥;保持 氣道通暢等及其他復(fù)蘇措施;② 心房撲動(dòng)患者用時(shí)可能使 心室率增快。
3、 過(guò)敏反應(yīng)：有 皮疹及 水腫等表現(xiàn)應(yīng)停藥，高血藥濃度下可引起心血管抑制和呼吸停止。這些不良反應(yīng)的產(chǎn)生與誤入血管內(nèi)有完全關(guān)系。 皮膚試驗(yàn)對(duì)預(yù)測(cè)過(guò)敏反應(yīng)價(jià)值有限。
4、 脊髓注射或外用利多卡因均可能導(dǎo)致致命的支氣管痙攣。成人可能出現(xiàn) 呼吸窘迫綜合征，但較罕見(jiàn)。
5、有報(bào)告發(fā)生室上性 心動(dòng)過(guò)速、扭轉(zhuǎn)性心律失常或低血壓者。
利多卡因的禁忌癥
1、交叉過(guò)敏反應(yīng)，對(duì)其他胺類局麻藥過(guò)敏者可能對(duì)本品也過(guò)敏，但利多卡因與 普魯卡因胺、奎尼丁間尚無(wú)交叉過(guò)敏反應(yīng)的報(bào)道。
2、已有報(bào)道分娩前靜注本品，數(shù)分鐘胎兒血藥濃度可達(dá)母親血藥濃度的 55～100%。也有報(bào)道母親用藥后導(dǎo)致胎兒 心動(dòng)過(guò)緩或過(guò)速，甚至引起新生兒 高鐵血紅蛋白血癥，孕婦用藥須權(quán)衡利弊。新生兒用藥可引起中毒，早產(chǎn)兒的 T1/2為 3.16小時(shí)，較正常嬰兒長(zhǎng)(1.8小時(shí))。
3、老年人用藥應(yīng)根據(jù)需要及耐受程度調(diào)整劑量，一般高齡患者(>70歲)劑量應(yīng)減半。
4、下列情況應(yīng)禁用;① 阿斯綜合癥;②嚴(yán)重心臟阻滯，包括 Ⅱ或 Ⅲ度 房室傳導(dǎo)阻滯、雙束支阻滯;③嚴(yán)重竇房結(jié) 功能障礙。
5、下列情況應(yīng)慎用;① 充血性心力衰竭，嚴(yán)重 心肌受損;②肝功能障礙;③老年人;④低血容量及 休克;⑤不完全性房室傳導(dǎo)阻滯或 室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯;⑥肝血流量減低;⑦腎功能障礙;⑧嚴(yán)重塞性心動(dòng)過(guò)緩;⑨ 預(yù)激綜合癥(可能加重)。
6、對(duì)患心臟和肝臟疾病的病人，應(yīng)減少利多卡因的劑量，在肝病患者中此藥的半衰期較長(zhǎng)。由于它能迅速通過(guò)胎盤和在新生兒體內(nèi)的半衰期延長(zhǎng)，所以有可能引起新生兒抑制。
7、通常只有在原有心率緩慢的胎兒才會(huì)出現(xiàn)致死的心動(dòng)過(guò)緩。
8、嚴(yán)重房室傳導(dǎo)阻滯禁用。
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