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      卡托普利藥用說明書

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        卡托普利片是一種經(jīng)典的西藥,很久以前就被生產(chǎn)使用,改善了不少高血壓患者的情況,有需要的患者不妨使用,但是使用的時候你會去看卡托普利藥用說明書嗎?下面是學習啦小編為你整理的卡托普利藥用說明書的相關(guān)內(nèi)容,希望對你有用!

        卡托普利藥用說明書

        【藥品名稱】卡托普利片

        【性狀】的化學名是1-[(2S)-3-巰基-2-甲基丙酰]-L-脯氨酸。為白色或類白色結(jié)晶,溶于水。分子量217.29。

        【作用機制】是一種特異性競爭型抑制劑,主要作用于腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng),抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶(ACE),阻止血管緊張素I轉(zhuǎn)換成血管緊張素 II,并能抑制醛固酮分泌,減少水鈉潴留而產(chǎn)生抗高血壓作用。高血壓患者服用本品后能減少外周動脈阻力,增加或不影響心輸出量,增加腎血流量,但不影響腎小球濾過率。對心力衰竭患者,本品能明顯降低外周血管阻力,肺毛細血管楔壓及肺血管阻力,增加心輸出量及運動耐受時間。

        【藥代動力學】口服后吸收迅速,1小時后達血藥峰濃度,胃中食物會減少30-40%的藥物吸收,24小時內(nèi),95%以上的藥物由尿排出,半衰期短于3小時,腎功能損害者會產(chǎn)生藥物潴留。一般口服一次劑量后60-90分鐘產(chǎn)生最大降壓作用,繼續(xù)服藥降壓作用增強,約需數(shù)周后才能取得最大療效,本藥對立位及臥位具有相同的降壓效果,體位性低血壓及心動過速等反應(yīng)少見。

        【適應(yīng)癥】主要用于高血壓癥,也用于對利尿藥、洋地黃類治療無效的心力衰竭患者。

        【禁忌癥】對過敏者。

        【不良反應(yīng)】1-2%的患者有蛋白尿,其中?出現(xiàn)腎病綜合征,但多數(shù)能在6個月內(nèi)減少消失。腎病患者蛋白尿的發(fā)生率較高,多尿及尿頻等癥狀也偶有出現(xiàn),多在開始治療后的3-12周出現(xiàn)。 中性白細胞減少/粒性白細胞缺乏癥約2周后可恢復正常。其中部分病例并發(fā)全身或口腔感染,如紅斑狼瘡,自身免疫性疾病等。 斑丘疹,瘙癢,一般反應(yīng)都較輕微,繼續(xù)用藥可減少,減量或停藥后即消失。部分患者出現(xiàn)嗜酸性細胞增多。 面部潮紅或蒼白、四肢、面部、唇、口腔粘膜、舌、聲門或喉部等部位的血管神經(jīng)性水腫、味覺減退、異?;騿适А?少數(shù)病人可出現(xiàn)胃粘膜刺激、惡心、嘔吐、腹痛腹瀉、厭食,便秘、口腔潰瘍、胃潰瘍,失眠、口干、發(fā)音困難、感覺異常。 一般心力衰竭患者服藥后可能發(fā)生血壓暫時性降低約20%,并伴有短暫輕微的頭昏,以后血壓可逐步回復正常。大量服用利尿藥引起血容量減少,無機鹽過度耗竭的嚴重心力衰竭患者,可能發(fā)生低血壓,應(yīng)停藥??赡艹霈F(xiàn)心動過速、胸痛、心悸等癥狀。心絞痛、心肌梗塞、雷諾氏綜合征、充血性心力衰竭,肝轉(zhuǎn)氨酶增高,阻塞性黃疸及繼發(fā)性膽汁郁積等副反應(yīng)較為少見。

        【注意事項】當發(fā)現(xiàn)有血管神經(jīng)性水腫癥狀(如面部、眼、舌、喉、四肢腫脹,吞咽或呼吸困難、聲音嘶啞),應(yīng)立即停藥。出現(xiàn)舌、聲門或喉部血管神經(jīng)性水腫會引起氣管阻塞,導致死亡,應(yīng)立即皮下注射鹽酸腎上腺素等藥物進行緊急治療。面部、口腔粘膜、唇、四肢的血管神經(jīng)性水腫,一般停藥后即可消失,必要時也需藥物治療。 腎功能嚴重減退及自身免疫缺陷的患者,如需使用,應(yīng)降低初劑量或減少用藥次數(shù),以后劑量應(yīng)緩慢增加,調(diào)節(jié)至病人所需的最小有效量。 使用過影響白細胞及免疫功能藥物的患者慎用。 心力衰竭患者用本品,應(yīng)避免過量體力活動,要防止過度出汗、腹瀉、嘔吐等,以避免體液減少導致的血壓驟降。

        【用法與用量】常用量 :25-100 mg,每日2-3次,飯前1小時服用。 高血壓 根據(jù)其它抗高血壓藥物的使用情況,血壓升高程度及限鹽情況決定用量。如果可能,宜在開始治療前1周停止服用其它抗高血壓藥物。一般初劑量為 25 mg,2-3次/日。1-2周內(nèi)如血壓下降不明顯,可增至50 mg,2-3次/日,如仍未能滿意地控制血壓,可加服噻嗪類利尿藥如氫氯噻嗪 25 mg/次/日,以后可每隔1-2周逐步增加利尿藥的劑量,以達到抗高血壓的常用量,如還需進一步降低血壓,可增加本品的劑量至100 mg,2-3 次/日。本品可與β-受體阻滯藥合用,但降壓作用小于兩藥單獨應(yīng)用的效果。 心力衰竭 初劑量25 mg,3次/日,可逐漸將劑量增至 50 mg,3次/日,宜連服2周觀察療效。一般50-100 mg,3次/日,臨床癥狀已能改善。也可與利尿藥與洋地黃合并使用。對近期大量服過利尿劑,處于低鈉/低血容量,而血壓屬正?;蚱偷幕颊?,初劑量宜用 6.25-12.5 mg,3次/日。以后逐步增加至常用量。 用。

        【規(guī)格】25mg*100片

        【貯存】30°C以下密閉貯存,避免受潮。有效期三年。

        【批準文號】國藥準字H32023731

        卡托普利的降壓效果

        循證醫(yī)學證實卡托普利片的有效成分作用于腎素一血管緊張素系統(tǒng)和緩激肽系統(tǒng),使激肽增多,擴血管作用,降低交感神經(jīng)興奮,減少去甲腎上腺素釋放,促進血管內(nèi)皮釋放血管內(nèi)皮松弛因子及一氧化氮(NO)和血管內(nèi)皮極化,減少內(nèi)皮素形成,且不影響脂代謝,無交感激活等副作用。

        藥理研究證明,黃芪注射液可擴血管,降血壓,增加血液量,降低血小板黏附率,改善微循環(huán),抗氧化及調(diào)解免疫。實驗資料顯示,加用黃芪注射液治療高血壓病患者的臨床癥狀得以明顯改善,明顯優(yōu)于對照組,雖然降壓作用2組無顯著差異,但24小時動態(tài)血壓表明,加用黃芪注射液血壓波動較小,其穩(wěn)壓作用可能穩(wěn)定,而對照組24小時血壓波動仍較大,血壓未穩(wěn)定,此與黃芪注射液能提高心功能,改善血液動力學等有關(guān)。

        卡托普利片單獨使用降壓明顯,而和黃芪注射液聯(lián)用,治療高血壓病療效顯著,值得推廣。

        卡托普利的服用方法

        藥品說明書及藥典中卡托普利片給藥途徑均為口服,1985年TsohoHar及Belz首先作了舌下含服卡托普利治療高血壓的報道,隨后有不少學者也作了相關(guān)的報道,但尚未形成多中心大規(guī)模循證醫(yī)學證據(jù)。

        卡托普利片用于治療高血壓時,口服一次12.5mg,每日2—3次,按需要1—2周內(nèi)增至50mg,每日2—3次,療效仍不滿意時可加用其他降壓藥。

        但是下列情況慎用卡托普利片——(1)自身免疫性疾病如嚴重系統(tǒng)性紅斑狼瘡,此時白細胞或粒細胞減少的機會增多。(2)骨髓抑制。(3)腦動脈或冠狀動脈供血不足,可因血壓降低而缺血加劇。(4)血鉀過高。(5)腎功能障礙而致血鉀增高,白細胞及粒細胞減少,并使本品潴留。(6)主動脈瓣狹窄,此時可能使冠狀動脈灌注減少。(7)嚴格飲食限制鈉鹽或進行透析者,此時首劑本品可能發(fā)生突然而嚴重的低血壓。

        患者在服用的時候就應(yīng)該注意這些,合理服藥,早日康復。


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