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      血友病和白血病的區(qū)別

      時間: 小蘭676 分享

        血友病是由于遺傳性凝血因子Ⅷ(FⅧ)或Ⅸ(FⅨ)基因缺陷,造成血漿FⅧ和FⅨ含量不足或功能缺陷,引起的一種終生出血的凝血障礙性疾病,包括血友病A(FⅧ缺乏)和血友病B(FⅨ缺乏),屬ⅹ性聯(lián)隱性遺傳性疾病。以下是學(xué)習(xí)啦小編分享給大家的關(guān)于血友病和白血病的區(qū)別,一起來看看吧!

        血友病和白血病的區(qū)別

        有的人問,血友病和白血病是不是一回事?其實它是兩種完全不同的疾病。血友病它是一種遺傳性疾病,它是由父母傳給了子女,它主要是凝血因子的缺乏,那它其實是一種良性病。

        但是對于我們白血病來說,那它是一種,用老百姓的話就是一種血癌,它是一種惡性病。它治療方面是需要我們進行化療的,甚至要進行造血干細(xì)胞移植,那它其實會嚴(yán)重影響我們患者的壽命的。但是如果血友病預(yù)防做的好,它是不影響患者的生活質(zhì)量,還有他的壽命的。

        血友病能治好嗎,解答

        血友病能治好嗎?血友病目前尚無徹底治愈的方法,因此,要重視綜合治療,除在出血時相應(yīng)輸注各種凝血因子制品外,中醫(yī)藥物在對出血后的康復(fù)和血友病關(guān)節(jié)炎的治療及預(yù)防有著積極的作用。

        血友病是一種終身性的出血性疾病,應(yīng)對攜帶者作產(chǎn)前檢查,控制患兒及攜帶者的出生,以期達(dá)到降低人群的發(fā)病率,做到優(yōu)生。

        血友病的治療方法

        1.局部止血治療

        傷口小者局部加壓5min以上;傷口大者,用紗布或棉球蘸正常人血漿或凝血酶、腎上腺素等敷于傷口,加壓包扎。國外有人配制止血劑內(nèi)含冷沉淀5ml、氨基己酸750mg、凝血酶50U于生理鹽水中,當(dāng)口腔、皮膚、包皮損傷部位出血時,可外用止血,療效較好。關(guān)節(jié)腔內(nèi)出血時應(yīng)減少活動,局部冷敷,當(dāng)腫脹不再繼續(xù)加重時改為熱敷。

        2.替代療法

        是治療血友病的有效方法,目的是將患者血漿因子水平提高到止血水平。當(dāng)FⅧ:C水平達(dá)正常人的3%~5%時,患者一般不會有自發(fā)性出血,外傷或手術(shù)時才出血;但重型患者,出血頻繁,需替代治療。

        (1)輸血漿為輕型血友病A、B的首選治療方法。但由于用量過多易致血容量過大,其應(yīng)用受到限制。

        (2)冷沉淀物冰凍(-20℃)冷沉淀制劑中,每袋含因子Ⅷ的活性平均為100U,可使體內(nèi)因子Ⅷ的血漿濃度提高到正常的50%以上。具有效力大而容量小的優(yōu)點。室溫下放置1h,活性喪失50%,冷凍干燥存于-20℃以下可保存25d以上。適用于輕型和中型患者。

        (3)因子Ⅷ、Ⅸ濃縮劑為凍干制品,每單位因子Ⅷ、Ⅸ活性相當(dāng)于1ml正常人新鮮血漿內(nèi)平均的活性。每瓶內(nèi)含200U,每千克體重注入1U的因子Ⅷ,可使體內(nèi)Ⅷ因子的活性升高2%,但注入每1U因子Ⅸ僅提高活性0.5%~1%。因子Ⅷ及Ⅸ在循環(huán)中的半衰期短,必須每12h補充1次,以維持較高因子水平,控制出血。

        (4)凝血酶原復(fù)合物(PPSB)每瓶200U,相當(dāng)于200ml血漿中含有因子Ⅸ,適用于血友病B。

        (5)重組FⅧ的替代治療優(yōu)點是不受病毒污染,藥代動力學(xué)試驗表明其與血漿FⅧ的生物半壽期極其相似,從1987年始,已試用于臨床,與血漿FⅧ作用相同,亦無明顯的毒副作用。

        3.DDAVP(1-去氨基-8-右旋-精氨酸加壓素)

        一種人工合成的抗利尿激素衍生物,有抗利尿及增加血漿因子Ⅷ水平的作用,靜脈注射后可使Ⅷ:C及ⅧR:Ag增加2~3倍。適用于輕型血友病和血友病傳遞者。

        4.替代治療的不良反應(yīng)

        (1)肝炎見于40%~50%經(jīng)常使用血制品者,轉(zhuǎn)氨酶可持續(xù)升高,肝功能異常占50%以上,尤其是兒童患者;現(xiàn)用干擾素γ治療丙型肝炎300萬U,3/周,共6個月。

        (2)溶血FⅧ濃縮劑制備于大量混合血漿中,不同程度上存在IgM和IgG型抗A、抗B同種凝集素,大量接受FⅧ濃縮劑治療的患者,常發(fā)生溶血反應(yīng),程度與劑量有關(guān);血友病患者多次輸血,血清中結(jié)合珠蛋白降低,此與患者體內(nèi)存在的慢性亞臨床型溶血有關(guān)。

        (3)獲得性免疫缺陷病(艾滋病,AIDS)是近年來普遍受到重視的一種嚴(yán)重并發(fā)癥,返期死亡率40%,遠(yuǎn)期可達(dá)100%。將血漿制品加熱處理可將HIV病毒殺滅,減少因輸注血漿所致的AIDS病。

        5.血友病患者外科手術(shù)問題

        即使系拔牙等小手術(shù),也應(yīng)盡量避免。隨著因子Ⅷ等制劑的應(yīng)用,如手術(shù)過程有充分準(zhǔn)備,危險性已大為減少。術(shù)前應(yīng)充分估計凝血因子缺乏程度,手術(shù)中補充達(dá)到需要止血的濃度,替代療法必須維持到創(chuàng)口完全愈合。

        6.基因治療

        正在研究中,動物試驗中取得初步成功。

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