可能大家都不清楚格列美脲是什么，也不知道格列美脲是藥物，更不知道格列美脲不良發(fā)應(yīng)有哪些。下面是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的格列美脲不良反應(yīng)的相關(guān)內(nèi)容，希望對你有用!

　　格列美脲不良反應(yīng)

　　·全身性絮亂：偶爾可能發(fā)生過敏性或假性變態(tài)反應(yīng)，例如瘙癢、蕁麻疹或皮疹。這些輕度的反應(yīng)可能發(fā)展為伴有呼吸困難和血壓降低的嚴(yán)重反應(yīng)，有時發(fā)展為休克。如果發(fā)生蕁麻疹，必須立即通知醫(yī)生。

　　在散發(fā)的病例中，可能發(fā)生血鈉濃度下降和變態(tài)性脈管炎或皮膚光過敏。

　　·血液和淋巴系統(tǒng)絮亂：在格列美脲分散片治療的過程中血液學(xué)變化;罕見，血小板減少，在散發(fā)的病例可有白細(xì)胞減少，紅細(xì)胞減少，粒細(xì)胞缺乏、溶血性貧血和全血細(xì)胞減少。

　　·代謝和營養(yǎng)絮亂：由于格列美脲分散片的降血糖作用，基于已知的其他磺脲類藥物的信息，可能發(fā)生低血糖或低血糖時間延長。

　　低血糖的可能癥狀包括頭痛、極度饑餓感、惡心、嘔吐、倦怠、困倦、睡眠障礙、煩躁不安、攻擊性行為、注意力下降、警惕性和反應(yīng)能力受損、抑郁、精神混亂、語言障礙、失語、視覺障礙、震顫、局部麻痹、感覺異常、頭暈、無力、自我控制喪失、譫妄、驚厥、嗜睡和意識喪失甚至昏迷、呼吸表淺和心動過緩。

　　另外，可能出現(xiàn)腎上腺素能反向調(diào)節(jié)的體征，例如大汗、皮膚潮濕、焦慮、心動過速、高血壓、心悸、心絞痛和心律失常。

　　重度低血糖發(fā)作的臨床現(xiàn)象可能與中風(fēng)相似。

　　當(dāng)?shù)脱潜患m正后，這些癥狀幾乎總是能夠緩解。

　　·眼部異常：尤其是在治療開始階段，由于血糖的改變，可能導(dǎo)致暫時性的視覺損害。原因可能是緊漲度暫時改變導(dǎo)致晶狀體屈光度變化，這取決于血糖水平。

　　·胃腸道絮亂：偶爾可能發(fā)生胃腸道癥狀，如惡心、嘔吐和腹瀉，上腹壓迫感或飽脹感和腹痛。

　　在散發(fā)的病例中，可出現(xiàn)肝炎、肝酶升高和/或膽汁郁積和黃疸，可能發(fā)展成危及生命的肝功能衰竭，但可在格列美脲分散片撤藥后恢復(fù)。

　　格列美脲用法用量

　　用量

　　原則上，應(yīng)根據(jù)目標(biāo)血糖水平調(diào)整格列美脲分散片的劑量。格列美脲分散片的劑量必須是足以達(dá)到目標(biāo)代謝控制的最低劑量。

　　應(yīng)用格列美脲分散片治療過程中，必須定期測定血糖和尿糖水平。另外，建議定期測定糖化血紅蛋白。

　　如果發(fā)生如漏服的錯誤，不得通過之后服用更大劑量的藥物來糾正。

　　用于處理無法在規(guī)定時間服藥(尤其是忘記服藥或不進(jìn)餐)或各種原因下無法按時服藥情況的措施必須由醫(yī)生和病人雙方討論并同意。

　　·起始劑量和劑量調(diào)整

　　如有必要，可增加每日劑量。建議定期監(jiān)測血糖進(jìn)行劑量調(diào)整，建議劑量應(yīng)逐漸增加。例如每隔1-2個星期，逐步增加劑量至每日2mg、3mg、3mg、6mg。

　　·糖尿病控制良好的患者的劑量范圍

　　糖尿病控制良好的患者，通常每日劑量為1mg至4mg格列美脲分散片。每日劑量大于6mg僅對少數(shù)患者更有效。

　　·給藥分布

　　由醫(yī)生根據(jù)患者當(dāng)前的生活方式決定給藥的時間和分布。一般一天一次服用即可，建議早餐前立即服用，若不吃早餐，則于第一次正餐前立即服用。

　　服藥后不要漏用餐是非常重要的。

　　由于糖尿病控制的改善和胰島素的敏感性增加，治療中格列美脲的需要量可能下降。因此為避免發(fā)生低血糖，必須考慮及時減少劑量或者停用格列美脲分散片。如果病人的體重、生活方式發(fā)生了變化，或存在其他增加低血糖或高血糖敏感性的因素，也應(yīng)考慮調(diào)整劑量。

　　·治療持續(xù)時間

　　正常情況下應(yīng)用格列美脲分散片是一種長期治療。

　　·從其他口服降糖藥改用格列美脲分散片

　　格列美脲分散片和其他口服糖尿病治療藥物之間沒有明確的劑量關(guān)系。當(dāng)用格列美脲分散片代替其他口服降糖藥時，建議采用與每天1mg開始的初始劑量相同的方法。這也適用于之前使用另一種口服糖尿病治療藥物最大劑量的患者。

　　必須考慮之前所用糖尿病治療藥物的效能和作用持續(xù)時間?？赡芤髸簳r停止用藥，以避免藥效疊加產(chǎn)生的低血糖風(fēng)險。

　　·從胰島素改用格列美脲分散片

　　除個別情況外，用胰島素治療的2型糖尿病病人可改用格列美脲分散片治療。

　　用格列美脲分散片替換胰島素應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生的嚴(yán)密監(jiān)測下進(jìn)行。

　　用法 本品口服，或于水中分散后服用。

　　·特殊人群 腎功能不全

　　關(guān)于腎功能不全的患者使用格列美脲分散片的信息有限。腎功能受損的患者可能對格列美脲分散片的降糖作用更敏感。

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