肺癌的化療藥不良反應(yīng)

時間：2017-06-30 10:03:35 崇基15由分享

　　癌癥已成為全球和中國第二大致死疾病。而在惡性腫瘤中，尤以肺癌的發(fā)病率、死亡率高居榜首，那么肺癌的化療藥不良反應(yīng)你知道嗎?下面是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的肺癌的化療藥不良反應(yīng)的相關(guān)內(nèi)容，希望對你有用!

　　肺癌的化療藥不良反應(yīng)

　　1、脫發(fā)和皮膚反應(yīng)

　　有些肺癌化療藥損傷毛囊，在應(yīng)用肺癌化療藥后會出現(xiàn)脫發(fā)，脫發(fā)的程度通常與藥物的濃度和劑量有關(guān)。出現(xiàn)脫發(fā)不必過分擔(dān)憂，因為一般病人停藥后，脫掉的頭發(fā)會重新長出，皮膚的紅斑、皮疹和色素沉著也會好轉(zhuǎn)或消失。

　　2、胃腸毒性

　　大多數(shù)肺癌化療藥物可引起胃腸道反應(yīng)，表現(xiàn)為口干、食欲不振、惡心、嘔吐，有時可出現(xiàn)口腔粘膜炎或潰瘍。便秘、麻痹性腸梗阻、腹瀉、胃腸出血及腹痛也可見到。

　　3、肝損傷

　　肺癌化療藥物可不同程度的損害肝臟細(xì)胞，出現(xiàn)谷丙轉(zhuǎn)氨酶增高、膽紅素上升、肝腫大、肝區(qū)疼痛、黃疸等，引起的肝臟反應(yīng)可以是急性而短暫的肝損害，也可以由于長期使用肺癌化療藥，引起肝慢性損傷，如纖維化、脂肪變性、肉芽腫形成、嗜酸粒細(xì)胞浸潤等。所以在使用肺癌化療藥前和用藥過程中，要檢查肝功能，及時發(fā)現(xiàn)問題，及時解決，必要時停止肺癌化療。

　　4、心臟毒性

　　有些肺癌化療藥物對心血管系統(tǒng)有毒性作用，臨床可表現(xiàn)為心律失常、心力衰竭、心肌病綜合癥，心電圖出現(xiàn)異常。嚴(yán)重的可發(fā)生心力衰竭。所以使用肺癌化療藥前及用藥中應(yīng)檢查心電圖，發(fā)現(xiàn)異常立即停藥，及時治療。

　　5、骨髓抑制

　　大多數(shù)肺癌化療藥均有不同程度的骨髓抑抑制。骨髓抑制早期可表現(xiàn)為白細(xì)胞尤其是粒細(xì)胞減少，嚴(yán)重時血小板、紅細(xì)胞、血紅蛋白均可降低，同時患者還可有疲乏無力、抵抗力下降、易感染、發(fā)熱、出血等表現(xiàn)。在每次肺癌化療前，都應(yīng)該做血象檢查，如果白細(xì)胞的數(shù)目若低于(2.5～3)×109/升、血小板(50～80)×109/升，應(yīng)該暫時停止肺癌化療，遵照醫(yī)生的醫(yī)囑使用升高血細(xì)胞藥。

　　6、局部反應(yīng)

　　靜脈炎、局部組織壞死。

　　7、免疫抑制

　　肺癌化療藥物一般多是免疫抑制藥，對機(jī)體的免疫功能有不同程度的抑制作用。當(dāng)免疫功能低下時，腫瘤不易被控制，反而加快復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移進(jìn)程。

　　8、神經(jīng)毒性

　　部分肺癌化療藥可引起周圍神經(jīng)炎，表現(xiàn)為指麻木、腱反射消失，感覺異常。有些肺癌化療藥物可產(chǎn)生中樞神經(jīng)毒性，主要表現(xiàn)為感覺異常、振動感減弱、肢體麻木、刺痛、步態(tài)失調(diào)、共濟(jì)失調(diào)、嗜睡、精神異常等。

　　9、肺毒性

　　少數(shù)肺癌化療藥物可引起急性化學(xué)性肺炎和慢性肺纖維化，臨床可表現(xiàn)為發(fā)熱、干咳、氣急，多數(shù)病人急性起病，伴有粒細(xì)胞增多，甚至出現(xiàn)呼吸衰竭。應(yīng)在用肺癌化療藥期間定期檢查肺部情況，停藥后還要注意隨訪。一旦發(fā)現(xiàn)肺部毒性反應(yīng)，立即停止肺癌化療并用激素治療。

　　10、腎毒性

　　分肺癌化療藥物可引起腎臟損傷，主要表現(xiàn)為腎小管上皮細(xì)胞急性壞死、變性、間質(zhì)水腫、腎小管擴(kuò)張，嚴(yán)重時出現(xiàn)腎衰?；颊呖沙霈F(xiàn)蛋白尿，少尿或無尿，有的發(fā)生血尿、水腫、小便化驗異常等。應(yīng)在用肺癌化療藥前和用藥過程中均要定期檢查，發(fā)現(xiàn)問題，及時治療。

　　肺癌應(yīng)該要做的檢查

　　1、X線檢查:X線胸片是目前臨床篩查肺癌比較常用的檢查方法,一般用于確定腫瘤的大小和部位。

　　2、CT檢查:CT是目前早期發(fā)現(xiàn)肺癌,并能進(jìn)行診斷的主要檢查方式。CT掃描在檢出更小或隱蔽部位病灶、幫助定性診斷、進(jìn)行準(zhǔn)確分期方面均能較胸片提供更多信息,而胸部增強CT掃描能更有效鑒別大血管和淋巴腺等。

　　3、纖維支氣管鏡:纖支鏡檢查可直接觀察組織的改變,采取組織供病理切片檢查,或吸取支氣管分泌物作細(xì)胞學(xué)檢查,以明確診斷和判定組織學(xué)類型。同時纖支鏡檢查能了解氣管及支氣管等大氣道的腔內(nèi)情況,對于肺手術(shù)極其重要。

　　4、肺癌腫瘤標(biāo)記物:鱗狀細(xì)胞癌抗原(SCC)、癌胚抗原(CEA)、細(xì)胞角蛋白19片段(CyFRA21-1)、神經(jīng)元特異性烯醇化酶(NSE)對診斷有一定的輔助作用。

　　肺癌的常見因素

　　1、吸煙：長期吸煙可引致支氣管粘膜上皮細(xì)胞增生磷狀上皮生誘發(fā)鱗狀上皮癌或未分化小細(xì)胞癌無吸煙嗜好者雖然也可患肺癌但腺癌較為常見。,紙煙燃燒時釋放致癌物質(zhì)。2、肺部慢性疾病：如肺結(jié)核、矽肺、塵肺等可與肺癌并存這些病例癌腫的發(fā)病率高于正常人此外肺支氣管慢性炎癥以及肺纖維疤痕病變在愈合過程中可能引起鱗狀上皮化生或增生在此基礎(chǔ)上部分病例可發(fā)展成為癌腫。

　　3、人體內(nèi)在因素：如家族遺傳以及免疫機(jī)能降低代謝活動內(nèi)分泌功能失調(diào)等。

　　4、職業(yè)因素：長期接觸鈾、鐳等放射性物質(zhì)及其衍化物,致癌性碳?xì)浠衔锷?、鉻、鎳、銅、錫、鐵、煤焦油、瀝青、石油、石棉、芥子氣等物質(zhì)均可誘發(fā)肺癌。