化療藥物的危害
化療是腫瘤治療的主要手段之一,而化療要用到的藥物也多種多樣,那你知道化療藥物的危害嗎?下面是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的化療藥物的危害的相關(guān)內(nèi)容,希望對(duì)你有用!
化療藥物的危害
1、對(duì)骨髓造血細(xì)胞的毒 害表現(xiàn)為骨髓抑制,引起白細(xì)胞降低,繼而血小板降低,嚴(yán)重時(shí)血色素亦降低;
2、對(duì)胃腸道粘膜上皮細(xì)胞的損害可出現(xiàn)消化道反應(yīng),表現(xiàn)為食欲減退,惡心,嘔吐,腹痛,腹瀉.
3、許多化療藥物刺激局部血管可引起靜脈炎,靜脈栓塞,若藥物不慎漏于皮下可引起局部組織壞死;
4、皮膚粘膜毒性可引起皮膚干燥,皮疹,色素沉著,皮硬,口腔粘膜潰瘍,脫發(fā)等。
患者癌化療期間,應(yīng)要注重做好改善的調(diào)理,一方面是盡量提升患者的免疫機(jī)能,增強(qiáng)其自身的耐受性,一方面服硒維康片行補(bǔ)硒調(diào)理,元素硒直接參與機(jī)體的代謝,有調(diào)節(jié)患者的免疫機(jī)能,解除化療毒性,與維持白細(xì)胞穩(wěn)定,針對(duì)緩解患者的化療副作用,預(yù)后好的!
化療藥物的選擇原則
首先,要根據(jù)病人的病理診斷和分期。不同病理細(xì)胞類型對(duì)化療藥的敏感性不同,不同的病理分期決定了不同的治療目的,顯然應(yīng)選擇不同的藥物和劑量;
第二,根據(jù)腫瘤細(xì)胞的分裂周期,因?yàn)榛熕幹饕殖啥?,一類叫?xì)胞周期性特異性藥物,一類叫細(xì)胞周期非特異性藥物。這兩類藥具有各自不同的特點(diǎn),把這兩類藥進(jìn)行有機(jī)的組合,則作用的效果增強(qiáng),能對(duì)不同周期時(shí)段的細(xì)胞起最大的殺傷效果;
第三,根據(jù)患者的身體情況選擇化療藥物;
第四,在化療藥物中加入適當(dāng)?shù)幕熢雒羲幬锖皖A(yù)防化療副作用的藥物,如止吐藥、抗過敏藥;
第五,化療方案的選擇同時(shí)需考慮病人的經(jīng)濟(jì)情況。
化療藥物有哪些
烷化劑
1,尼莫司汀 寧得朗 ACNU 本品25mg用注射水5ml,50mg加注射用水10ml溶解后,再用生理鹽水稀釋后靜點(diǎn)或動(dòng)脈注射 粉針25mg50mg
2,卡莫司汀 卡氮芥 BCNU 單用每次125mg加入等滲鹽水或葡萄糖250ml,靜脈滴注1-2h注射125mg
3,洛莫司汀 環(huán)己亞硝脲 CCNU 嘔吐較嚴(yán)重 膠囊40mg100mg
4,環(huán)磷酰胺 環(huán)磷氮芥 CTX 400-1000mg/m2,配后存放不應(yīng)超過3h片劑50mg 注射100mg 200mg
5,異環(huán)磷酰胺 異磷酰胺 和樂生 IFO 單用總量7-10g/m2分3-5天腎功不全慎用. 注射0.5g1g 2g
6,甘磷酰芥 M-25 司莫司汀 甲環(huán)亞硝脲 Me-CCNU 膠囊50mg
抗代謝藥
1,去氧氟鳥苷 氟鐵龍
2,多西氟鳥啶 5’-DFUR 特別注意出血傾向.禁與抗病毒索立夫定并用. 膠囊100mg200mg
3, 5-氟尿嘧啶 氟尿嘧啶 5-FU
4,巰嘌呤 6-巰基嘌呤 6-MP 片劑25mg50mg
5,硫鳥嘌呤 硫代鳥嘌呤 6-TG
6,阿糖胞苷 阿糖胞嘧啶 Ara-C 常用劑量每次100mg//m2,每12h1次,共5-10天;二性霉素B或地高辛可使療效下降 注射劑50mg100mg
7,氟鳥苷 氟鳥脫氧核苷 FNDR 為5-FU替代產(chǎn)品,療效高2-3倍,毒性低5-6倍.主要用于肝動(dòng)脈灌注法治療原發(fā)性肝癌及結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移,每次125-500mg,每日一次. 針粉劑250mg
8,替加氟 喃氟定 FT-207 體內(nèi)轉(zhuǎn)化為5-FU,毒性較低
9,吉西他濱 健擇 Gemzer 可改善胰腺癌病人得生活質(zhì)量.推薦劑量為1000mg//m2靜點(diǎn)30min,每周一次,共3次,每4周重復(fù),多與CDDP聯(lián)合. 粉針劑200mg1000mg 禁冷藏
10,卡莫氟 氟尿己胺 HCFU
11,羥基脲 HU
12,甲氨蝶呤 氨甲蝶呤 MTX 注射5mg0.1g1.0g
13,優(yōu)福定 復(fù)方替加氟 UFT 為FT-207與尿嘧啶1:4得復(fù)方制劑
14,安西他濱 環(huán)胞苷 用途似Ara-C
抗腫瘤抗生素
1,放線菌素D 更生霉素 ACD 維生素K可降低其效價(jià).漏出血管對(duì)軟組織損害顯著,應(yīng)即用1%普魯卡因局部封閉,或50-100mg氫化可的松局部注射,同時(shí)冷濕外敷. 注射劑200μg
2,多柔比星 阿霉素 ADM 靜注,從輸液小壺緩慢沖入.每次40-60mg/m2,分2天給,每21天一次.肝素或5-Fu可促使本品發(fā)生沉淀.避免同一輸液器應(yīng)用.
3,柔紅霉素 正定霉素 柔毛霉素 DRN 對(duì)組織刺激性大,生物利用度低,必須靜脈給藥.
3,表柔比星 表阿霉素 EPI 60-80mg/m2每3周一次,共3次,3周后重復(fù).5mg溶解于25ml等滲鹽水,從輸液小壺沖入. 粉針劑10mg
4,絲裂霉素 自立霉素 MMC 靜注:從靜脈輸液小壺一次注入,單用每次20mg/m2,每6-8周一次.聯(lián)合化療每次6-8mg//m2,每4-6周一次.降壓靈、利血平、氯丙嗪有加強(qiáng)或延長本品作用,使毒性增加. 粉針劑2mg4mg與ADM或長春堿類藥并用時(shí)應(yīng)慎重
5,培洛霉素 派來霉素 PLM PEP 較高濃度分布于皮膚、肺、淋巴結(jié)、食管.放療前30min用本品則有協(xié)同作用.
6,平陽霉素 博萊霉素A5爭光霉素A5 PYM
7,吡柔比星 吡喃阿霉素 THP THP-ADM
抗腫瘤動(dòng)植物成分藥
1,伊立替康 CPT-11 早期24h內(nèi)可有汗腺淚腺唾液腺分泌增多,視物模糊痙攣性腹痛腹瀉等綜合癥,重者需注射阿托品0.25mg/2h. 與5-FU聯(lián)合時(shí)注意避免加重延遲性腹瀉.多發(fā)生于用藥后第五天,平均持續(xù)4天. 注射劑5ml/100mg延遲性腹瀉為劑量限制毒性,發(fā)生率約80-90%
2,三尖杉酯堿 HHRT 主要對(duì)急性粒細(xì)胞白血病及急性單核細(xì)胞白血病療效較好
3,羥基喜樹堿 Hydroxycamptotheci 靜點(diǎn):每天每次6-8mg/m2,連用7-10天,21天重復(fù).或每次10-12mg/m2,每周2次,用2周休1周,3周重復(fù)
4,長春瑞賓 諾維本 NVB
5,紫杉醇 泰素,安泰素 Taxol 推薦劑量每次135mg/m2持續(xù)靜脈輸注3h.注射前12及6h,服地塞米松20mg;30-60min前靜注苯海拉明50mg及靜注西咪替丁或雷尼替丁. 注射劑50mg酮康唑及氟康唑可抑制本品活性.
6,泰索帝 Taxotere
7,拓?fù)涮婵?Topotecan HCI
8,長春新堿 醛基長春堿 VCR 靜注:入壺1分鐘內(nèi)完成.成人最大劑量2mg. 粉針劑1mg
9,長春地辛 西艾克
10,長春酰胺 VDS
11,長春堿 長春花堿 VLB
12,替尼泊苷 威猛 VM-26 可進(jìn)入腦脊液
13,依托泊苷 足葉乙苷 VP16 溶于等滲鹽水中,濃度應(yīng)在0.1-0.4mg/ml間,滴注至少持續(xù)30min. 膠囊50mg100mg.
注射100mg靜滴時(shí)須避光.
14,欖香烯,作用于細(xì)胞S期,聯(lián)合其它化療藥物可增效減毒
抗腫瘤激素類
1,阿他美坦 瑞寧得
2,阿那曲唑 Arimidex
3,氨魯米特 氨基導(dǎo)眠能 Elipten 臨床用以治療絕經(jīng)后乳癌. 片劑250mg
4,來曲唑 Femara 絕經(jīng)前乳腺癌慎用.
5,福美坦 蘭他隆 Lentaron 須深部肌肉注射,絕經(jīng)前乳癌禁用. 粉針劑250mg
6,甲他孕酮 美可治 MA
7,他莫昔芬 三苯氧胺
8,抑乳癌 TAM 乳癌激素治療始于化療前3天,持續(xù)至化療后4天,為防深部靜脈血栓應(yīng)同服阿司匹林40mg. 片劑40mg
雜類
1,門冬酰胺酶 ASP 用前應(yīng)作皮試10-50IU本品溶于0.1ml等滲鹽水中,觀察5h,若出現(xiàn)紅腫斑塊為陽性. 注射劑1000IU10000IU
2,卡鉑 碳鉑 CBP 腎毒性明顯低于PDD故勿需水化.但鼓勵(lì)多飲水.聯(lián)合化療優(yōu)于單一化療.按Calvert公式計(jì)算.每次劑量=AUC×(肌酐清除率+25).AUC濃度時(shí)間曲線下面積,一般采用5-7.肌酐清除率(ml/min)=(140-年齡)×體重/ 72×血肌酐(mg/100ml). 注射劑100mg女性血肌酐清除率需再乘以0.85.
3,順鉑 順氯氨鉑 DDP 為預(yù)防腎臟毒性,需充分水化:PDD前12h靜滴等滲葡萄糖液2000ml:PDD日輸?shù)葷B鹽水或葡萄糖3000-3500ml,并用氯化鉀、甘露醇及速尿,保持每日尿量2000-3000ml.治療過程中注意血鉀、血鎂. 注射劑10mg20mg30mg.嘔吐一般發(fā)生于1-2h,持續(xù)2-3天.須并用強(qiáng)效止吐劑.靜滴時(shí)需避光.
4,達(dá)卡巴嗪 氮烯咪胺 DTIC 主要治療惡性黑色素瘤. 注射劑200mg
5,奧沙利鉑 草酸鉑
6,樂沙定
7,可鉑奧沙 Eloxatin 本品+LV+5-FU為晚期結(jié)直腸癌最好得一線治療方案.推薦劑量為每次130-135mg/m2,靜點(diǎn)2-6小時(shí),每3周一次.運(yùn)用Calvert公式計(jì)算.總劑量mg=AUC×(肌酐清除率+25). 與5-FU并用時(shí)應(yīng)先用5-FU. 粉針劑50mg100mg不宜用堿性溶液或氯化鈉配制.用后應(yīng)行靜脈沖洗.
8,米托蒽醌 二氫基蒽醌 MIT 用后鞏膜可呈藍(lán)色,尿呈籃綠色,糞呈黃綠色. 注射劑5mg10mg20mg30mg
9,丙卡巴肼 甲基芐肼 PCB
猜你喜歡:
4.什么是化療藥物
化療藥物的危害
上一篇:狐臭治療有效藥物
下一篇:化療藥物的主要作用機(jī)制