亚洲欧美精品沙发,日韩在线精品视频,亚洲Av每日更新在线观看,亚洲国产另类一区在线5

<pre id="hdphd"></pre>

  • <div id="hdphd"><small id="hdphd"></small></div>
      學習啦_養(yǎng)生學堂>醫(yī)學常識>用藥指導>用藥咨詢>

      治療消化性潰瘍的藥物

      時間: 崇基15 分享

        消化性潰瘍主要指發(fā)生于胃和十二指腸的慢性潰瘍,是一多發(fā)病、常見病,大家對治療消化性潰瘍的藥物清楚了解嗎?下面是學習啦小編為你整理的治療消化性潰瘍的藥物的相關(guān)內(nèi)容,希望對你有用!

        治療消化性潰瘍的藥物

        治療消化性潰瘍的藥物主要包括降低胃酸的藥物、根除幽門螺桿菌感染的藥物和增強胃粘膜保護作用的藥物。

        1.降低胃酸的藥物 包括制酸藥和抗分泌藥兩類。

        制酸藥與胃內(nèi)鹽酸作用形成鹽和水,使胃酸降低。種類繁多,有碳酸氫鈉、碳酸鈣、氧化鎂、氫氧化鋁、三硅酸鎂等,其治療作用在于:①結(jié)合和中和H+,從而減少H+向胃粘膜的反彌散,同時也可減少進入十二指腸的胃酸;②提高胃液的pH,降低胃蛋白酶的活性。胃液pH1.5~2.5時,胃蛋白酶的活性最強。

        制酸藥分可溶性和不溶性兩大類,碳酸氫鈉屬于可溶性,其他屬于不溶性。前者止痛效果快,但長期和大量應(yīng)用時,副作用較大。含鈣、鉍、鋁的制酸劑可致便秘,鎂制劑可致腹瀉,常將二種或多種制酸藥制成復合劑,以抵消其副作用。

        抗分泌藥物主要有組胺H2受體拮抗劑和質(zhì)子泵抑制劑兩類。

        (1)組胺H2受體拮抗劑:組胺H2受體拮抗劑選擇性競爭H2受體,從而使壁細胞內(nèi)cAMP7產(chǎn)生及胃酸分泌減少,故對治療消化性潰瘍有效。

        (2)質(zhì)子泵抑制劑:胃酸分泌最后一步是壁細胞分泌膜內(nèi)質(zhì)子泵驅(qū)動細胞H+與小管內(nèi)K+交換,質(zhì)子泵即H+,K+-ATP酶。質(zhì)子泵抑制劑可明顯減少任何刺激激發(fā)的酸分泌。

        2.HP感染的治療 對HP感染的治療主要是應(yīng)用具有殺菌作用的藥物。清除指藥物治療結(jié)束時HP消失,根除指藥物治療結(jié)束后至少4周無HP復發(fā)。臨床上要求達到HP根除,消化性潰瘍的復發(fā)率可大大降低。體外藥物敏感試驗表明,在中性pH條件下,HP對青霉素最為敏感,對氨基糖甙類、四環(huán)素類、頭孢菌素類、氧氟沙星、環(huán)西沙星、紅霉素、利福平等高度敏感;對大環(huán)內(nèi)酯類、呋喃類、氯霉素等中度敏感;對萬古霉素有高度抗藥性。但HP對鉍鹽中度敏感。

        3.加強胃粘膜保護作用的藥物 已知胃粘膜保護作用的減弱是潰瘍形成的重要因素,近年來的研究認為加強胃粘膜保護作用,促進粘膜的修復是治療消化性潰瘍的重要環(huán)節(jié)之一。

        (1)膠態(tài)次枸櫞酸鉍(GBS) 商品名De-Nol、德諾、迪樂。

        CBS對消化性潰瘍的療效大體與H2受體拮抗劑相似。CBS在常規(guī)劑量下是安全的,口服后主要在胃內(nèi)發(fā)揮作用,僅約0.2%吸收入血。嚴重腎功能不全者忌用該藥。少數(shù)病人服藥后出現(xiàn)便秘、惡心、一時性血清轉(zhuǎn)氨酶升高等。

        (2)前列腺素E:是近年來用于治療消化性潰瘍的一類藥物。

        前列腺素具有細胞保護作用,能加強胃腸粘膜的防衛(wèi)能力,但其抗?jié)冏饔弥饕谄鋵ξ杆岱置诘囊种啤?/p>

        (3)硫糖鋁:硫糖鋁是硫酸化二糖和氫氧化鋁的復合物,在酸性胃液中,凝聚成糊狀粘稠物,可附著于胃、十二指腸粘膜表面,與潰瘍面附著作用尤為顯著。

        (4)表皮生長因子(EGF):EGF是一種多肽,由唾液腺、Brunner腺和胰腺分泌。EGF不被腸道吸收,能抵抗蛋白酶的消化,在粘膜防御和創(chuàng)傷愈合中起重要作用,EGF不僅能刺激粘膜細胞增殖,維護粘膜光整,還可增加前列腺素、巰基和生長抑素的釋放。胃腸外的EGF還能抑制壁細胞的活力和各種刺激引起的酸分泌。

        (5)生長抑素:生長抑素能抑制胃泌素分泌,而抑制胃酸分泌,可協(xié)同前列腺素對胃粘膜起保護作用。主要應(yīng)用于治療胃十二指腸潰瘍并發(fā)出血。

        4.促進胃動力藥物 在消化性潰瘍病例中,如見有明顯的惡心、嘔吐和腹脹,實驗室檢查見有胃潴留、排空遲緩、膽汁返流或胃食管反流等表現(xiàn),應(yīng)同時給予促進胃動力藥物。如(1)甲氧氯普胺(Metoclopramide);(2)多潘立酮(Domperidone);(3)西沙必利(cisapride)。

        治療消化性潰瘍的用藥原則

        1.胃潰瘍與十二指腸潰瘍在治療上既有相同之外,亦有異處。相同點在應(yīng)用制酸藥物(包括H2受體阻滯劑或質(zhì)子泵抑制劑及一般堿性藥物)殺滅HP;不同點是胃潰瘍的治療需用促進胃排空藥物如嗎丁琳、西沙比利等,而十二指腸潰瘍則不宜應(yīng)用,而多用抗膽堿藥物如阿托品、普魯苯辛等。

        2.潰瘍的治療在初治或病情較輕者,可先采用H2受體阻滯劑,無效或頑固性潰瘍或有并發(fā)癥者改用質(zhì)子泵抑制劑。

        3.可辨證加用中藥或中成藥。

        消化性潰瘍的鑒別診斷

        1.胃癌

        胃良性潰瘍與惡性潰瘍的鑒別十發(fā)重要,其鑒別要點見表18-10。兩者的鑒別有時比較困難。以下情況應(yīng)當特別重視:①中老年人近期內(nèi)出現(xiàn)中上腹痛、出血或貧血;②胃潰瘍患者的臨床表現(xiàn)發(fā)生明顯變化或抗?jié)兯幬镏委煙o效;③胃潰瘍活檢病理有腸化生或不典型增生者。臨床上,對胃潰瘍患者應(yīng)在內(nèi)科積極治療下,定期進行內(nèi)鏡檢查隨訪,密切觀察直到潰瘍愈合。

        2.慢性胃炎

        本病亦有慢性上腹部不適或疼痛,其癥狀可類似消化性潰瘍,但發(fā)作的周期性與節(jié)律性一般不典型。胃鏡檢查是主要的鑒別方法。

        3.胃神經(jīng)官能癥

        本病可有上腹部不適、惡心嘔吐,或者酷似消化性潰瘍,但常伴有明顯的全身神經(jīng)官能癥狀,情緒波動與發(fā)病有密切關(guān)系。內(nèi)鏡檢查與X線檢查未發(fā)現(xiàn)明顯異常。

        4.膽囊炎膽石病

        多見于中年女性,常呈間隙性、發(fā)作性右上腹痛,常放射到右肩胛區(qū),可有膽絞痛、發(fā)熱、黃疸、Murphy征。進食油膩食物常可誘發(fā)。B超檢查可以作出診斷。

        5.胃泌素瘤

        本病又稱Zollinger-Ellison綜合征,有頑固性多發(fā)性潰瘍,或有異位性潰瘍,胃次全切除術(shù)后容易復發(fā),多伴有腹瀉和明顯消瘦。患者胰腺有非β細胞瘤或胃竇G細胞增生,血清胃泌素水平增高,胃液和胃酸分泌顯著增多。


      猜你喜歡:

      1.胃潰瘍要堅持用的藥物

      2.治消化性潰瘍的偏方

      3.養(yǎng)胃的藥大全

      4.胃潰瘍吃什么藥

      5.治療胃潰瘍最快方法

      治療消化性潰瘍的藥物

      消化性潰瘍主要指發(fā)生于胃和十二指腸的慢性潰瘍,是一多發(fā)
      推薦度:
      點擊下載文檔文檔為doc格式

      精選文章

      • 治療神經(jīng)衰弱的藥物有哪些
        治療神經(jīng)衰弱的藥物有哪些

        神經(jīng)衰弱是一類精神容易興奮,腦力容易疲勞、常有情緒煩惱和心理生理癥狀的神經(jīng)性障礙,你知道治療神經(jīng)衰弱的藥物有哪些嗎?下面是學習啦小編為你整

      • 治療糖尿病的藥物分類
        治療糖尿病的藥物分類

        糖尿病是中老年人常有的一種疾病,給身體帶來很大傷害,你清楚治療糖尿病的藥物分類嗎?下面是學習啦小編為你整理的治療糖尿病的藥物分類的相關(guān)內(nèi)容

      • 治療萎縮性胃炎的藥物
        治療萎縮性胃炎的藥物

        萎縮性胃炎也稱慢性萎縮性胃炎,以胃黏膜上皮和腺體萎縮,數(shù)目減少,胃黏膜變薄,黏膜基層增厚,或伴幽門腺化生和腸腺化生,或有不典型增生為特征

      • 治療痛風最好的藥物
        治療痛風最好的藥物

        痛風發(fā)作時往往讓患者疼痛難忍,你知道有什么治療痛風最好的藥物嗎?下面是學習啦小編為你整理的治療痛風最好的藥物的相關(guān)內(nèi)容,希望對你有用! 治療

      62789