梅毒的口服藥物
梅毒的治療方法主要是以西藥為主，中藥只是起輔助作用，那么梅毒的口服藥物你知道多少呢?下面是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的梅毒的口服藥物的相關(guān)內(nèi)容，希望對你有用!
梅毒的口服藥物
(一)早期梅毒(包括一期、二期梅毒及早期潛伏梅毒)
1、青霉素療法
(1)芐星青霉素G(長效西林)240萬u，分兩側(cè)臀部肌注，每周1次，共3～6次。
(2)普魯卡因青霉素G80萬u/日，肌注，連續(xù)10～15天，總量800萬u～1200萬u。
2、對青霉素過敏者
(1)鹽酸四環(huán)素500mg，4次/日，口服，連服15天。
(2)強(qiáng)力霉素100mg，2次/日，連服15天。
(二)三期梅毒(包括三期皮膚、粘膜、骨骼梅毒、晚期潛伏梅毒)及二期復(fù)發(fā)梅毒。
1、青霉素
(1)芐星青霉素G240萬u，1次/周，肌注，共3次。
(2)普魯卡因青霉素G80萬u/日，肌注，連續(xù)20天。
2、對青霉素過敏者
(1)鹽酸四環(huán)素500mg，4次/日，口服，連服30天。
(2)強(qiáng)力霉素100mg，2次/日，連服30天。
(三)梅毒性心血管病
應(yīng)住院治療，如有心衰，首先治療心衰，待心功能代償時(shí)，從小劑量開始注射青霉素，如水劑青霉素G，首日10萬u，1次/日，肌注。第二日10萬u，2次/日，肌注，第三日20萬u，2次/日，肌注。自第4日起按如下方案治療(為避免吉海氏反應(yīng)，可在青霉素注射前一天口服強(qiáng)的松20mg/次，1次/日，連續(xù)3天)。
1、普魯卡因青霉素G80u/日，肌注，連續(xù)15天為一療程，共兩療程，療程間休藥2周。
2、四環(huán)素500mg，4次/日，連服30天。
(四)神經(jīng)梅毒
應(yīng)住院治療，為避免治療中產(chǎn)生吉海氏反應(yīng)，在注射青霉素前一天口服強(qiáng)的松，每次20mg，1次/日，連續(xù)3天。
1、水劑青霉素G，每天1200萬u，靜脈點(diǎn)滴(每4小時(shí)200萬u)，連續(xù)14天。
2、普魯卡因青霉素G，每天120萬u，肌肉注射，同時(shí)口服丙磺舒每次0.5g，4次/日，共10～14天。必要時(shí)再用芐星青霉素G，240萬u，1次/周，肌注，連續(xù)3周。
(五)妊娠合并梅毒
1、普魯卡因青霉素G，80萬u/日，肌注，連續(xù)10天。妊娠初3個(gè)月內(nèi)，注射一療程，妊娠末3個(gè)月注射一療程。
2、對青霉素過敏者，用紅霉素治療，每次500mg，4次/日，早期悔毒連服15天，二期復(fù)發(fā)及晚期梅毒連服30天。妊娠初3個(gè)月與妊娠末3個(gè)月各進(jìn)行一個(gè)療程(禁用四環(huán)素)。但其所生嬰兒應(yīng)用青霉素補(bǔ)治。
(六)先天性梅毒
1、早期先天梅毒(2歲以內(nèi))腦脊液異常者
(1)水劑青霉素G，5萬u/kg體重，每日分2次靜脈點(diǎn)滴，共10～14天。
(2)普魯卡因青霉素G，每日5萬u/kg體重，肌注，連續(xù)10天～14天。
腦脊液正常者：
芐星青霉素G，5萬u/kg體重，一次注射(分兩側(cè)臀肌)。如無條件檢查腦脊液者，可按腦脊液異常者治療。
2、晚期先天梅毒(2歲以上)
普魯卡因青霉素G，每日5萬u/kg體重，肌注，連續(xù)10天為一療程(不超過成人劑量)。
8歲以下兒童禁用四環(huán)素。
先天梅毒對青霉素過敏者可用紅霉素治療，每日7.5～12.5mg/kg體重，分4次服，連服30天。
梅毒治療應(yīng)該注意，梅毒診斷必須明確，治療越早效果越好，劑量必須足夠，療程必須規(guī)則，治療后要追蹤觀察。應(yīng)對傳染源及性侶或性接觸者同時(shí)進(jìn)行檢查和梅毒治療治療。
梅毒患者易犯的誤區(qū)
誤區(qū)一：性傳播是惟一途徑
性行為是傳播梅毒的一個(gè)主要途徑。但除此之外，梅毒還可以通過其他途徑傳播，其中之一就是間接感染。
正常人體的皮膚、黏膜具有一定的免疫力，可以抵御各種有害物質(zhì)進(jìn)入體內(nèi)。一旦皮膚正常的防御能力被攻破(如表皮破損)，與帶有梅毒螺旋體的浴具、衣物等接觸，或者直接接觸患者受損的皮膚黏膜，就有可能使梅毒螺旋體進(jìn)入人體導(dǎo)致發(fā)病。因此，梅毒患者應(yīng)注意個(gè)人及公共衛(wèi)生，便前、便后要洗手，勿用他人物品，以免害人害己。
誤區(qū)二：便后不洗手不會傳染病毒?
梅毒的皮疹除了長在冠狀溝、包皮、龜頭和陰囊上外，有的也會長在指頭、嘴唇和眼瞼內(nèi)，成為梅毒十大誤區(qū)之一。
一期梅毒的創(chuàng)傷面里含有很多梅毒螺旋體，梅毒螺旋體可從破損的皮膚黏膜進(jìn)入人體，就有可能傳染給他人。因?yàn)?，而很多人并不清楚自己手上有小損傷，這樣與梅毒病人握手就很容易“中招”。就算皮疹沒長在手上，梅毒病人小便出來沒洗手便與人握手的話也會造成“麻煩”。因此，梅毒的化驗(yàn)單上醫(yī)生會標(biāo)上危險(xiǎn)的字樣，以防檢驗(yàn)人員職業(yè)傳染。
誤區(qū)三： 使用避孕套便可隔絕病毒?
梅毒螺旋體大量存在于皮膚黏膜損害表面，也見于唾液、乳汁、精液、尿液中。從破損的皮膚黏膜進(jìn)入人體后，數(shù)小時(shí)即侵入附近淋巴結(jié)，在2—3日經(jīng)血液循環(huán)播散全身，大約經(jīng)3周的潛伏期，在入侵部位發(fā)生初瘡，這是一期梅毒。此后機(jī)體產(chǎn)生抗體，螺旋體大部分被殺死，硬下疳自然消失，進(jìn)入無癥狀的潛伏期，此即一期潛伏梅毒。如果在6個(gè)月到2年內(nèi)又復(fù)發(fā)者稱為二期復(fù)發(fā)梅毒，也成為梅毒誤區(qū)的一種。
由于梅毒不痛不癢，出了皮疹也能自愈，因此不易引起病人注意。某高校一研究生在獻(xiàn)血時(shí)查出患有梅毒，她自述為遭遇強(qiáng)暴所致，事后沒去醫(yī)院檢查治療，因此傳染上梅毒自己也不知道，檢驗(yàn)出來的時(shí)候已經(jīng)發(fā)展為二期了。據(jù)調(diào)查，男性一期梅毒與女性發(fā)生關(guān)系的話，女性“中招”的幾率高達(dá)60%—70%，即使使用避孕套，仍有30%的失敗率。
誤區(qū)四：癥狀消失，天下太平
有的患者在感覺癥狀消失后就不再治療，也不去醫(yī)院復(fù)查的做法是不對的。因?yàn)槠つw性病?？漆t(yī)生治療梅毒遠(yuǎn)不像趙經(jīng)理想像那樣簡單。梅毒治愈的標(biāo)準(zhǔn)不僅是臨床治愈，即癥狀、體征消失，而且還要達(dá)到血清學(xué)治愈，即血清中梅毒螺旋體消失。
梅毒雖然“治愈”較快，如給予驅(qū)梅治療，癥狀和體征會消失得更快，但血液中的梅毒螺旋體仍然存在，如不徹底治療，一期梅毒可發(fā)展為二期梅毒，或潛伏起來，多年后才發(fā)病。這時(shí)病人可暫不出現(xiàn)癥狀，但仍可傳染給別人，而且日后發(fā)生神經(jīng)系統(tǒng)損害的比例遠(yuǎn)高于得到正規(guī)治療的病人。因此，得了梅毒，不僅要及時(shí)治療，更要徹底治療。在治愈后的兩年內(nèi)還應(yīng)進(jìn)行定期隨訪(臨床+血液檢查)：第一年，每3個(gè)月復(fù)查一次;第二年，每半年復(fù)查一次?？傊谥委熒弦獔?jiān)持，而且要隨訪。如有再發(fā)傾向，須再進(jìn)行一個(gè)療程的治療。
誤區(qū)五：抗生素效果
有的患者認(rèn)為只要注射或服了抗生素，梅毒螺旋體就會一掃而光，不用去看醫(yī)生。這種看法是不對的。梅毒和肺炎雖然都可以用抗生素治療，但因兩者的致病菌不同，所以在抗生素的品種選擇、用藥劑量、用藥間隔上都有所不同。梅毒螺旋體不是對所有的抗生素都敏感，因?yàn)槊范韭菪w每30～33小時(shí)繁殖一次，因此要選擇敏感的、血藥濃度維持時(shí)間長、注射次數(shù)少的青霉素，如芐星青霉素(又稱長效青霉素)。這種長效青霉素注射后可保持較長的血藥濃度時(shí)間，是對付繁殖期較長的梅毒螺旋體的最理想的藥物，也是目前衛(wèi)生部規(guī)定的首選藥。
梅毒的傳播途徑
1、傳染源
梅毒病人是唯一的傳染源。顯性和隱性梅毒患者是傳染源，感染梅毒的人的皮損及其分泌物、血液中含有梅毒螺旋體。感染后的頭2年最具傳染性，而在4年后性傳播的傳染性大為下降。梅毒螺旋體可通過胎盤傳給胎兒，早期梅毒的孕婦傳染給胎兒的危險(xiǎn)性很大。
2、傳播途徑
性接觸：這是梅毒病因來源的主要傳染途徑，主要通過性交由破損處傳染。未經(jīng)治療的梅毒病人在感染梅毒后的1年內(nèi)傳染性為最強(qiáng)，隨著病期的延長，傳染性越來越小，到感染后4年，通過性接觸一般無傳染性。
血液傳播：梅毒患者、潛伏梅毒及隱性梅毒血清具傳染性，通過輸血及共用針頭可傳染他人。
胎盤傳播：先天梅毒是患有梅毒的孕婦通過胎盤血行而傳染給胎兒。一般在妊娠前四個(gè)月，由于滋養(yǎng)體的保護(hù)作用，梅毒螺旋體不能通過，故妊娠前四個(gè)月胎兒不被感染，以后滋養(yǎng)體萎縮，梅毒螺旋體即可通過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)傳染胎兒。
其他傳染途徑：梅毒的病因可以通過少數(shù)性接觸以外的途徑受傳染，如接吻、哺乳;接觸有傳染性損害病人的日常用品，如衣服、毛巾、剃刀、餐具、煙嘴等，也可傳染。由于梅毒螺旋體為厭氧性，體外不易生存，且對干燥極為敏感，故通過各種器物的間接傳染，可能性極少。
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