藥物依賴性可分為什么
藥物的成癮性和習慣性早為人們所知,但由于人們在使用上述兩術語時常出現(xiàn)混淆現(xiàn)象,故有必要確定一個更為科學的術語,那就是藥物依賴性了,那么你知道藥物依賴性可分為什么嗎?下面是學習啦小編為你整理的藥物依賴性可分為什么的相關內容,希望對你有用!
藥物依賴性的分類
依賴性可分為軀體依賴性和精神依賴性:
軀體依賴性
主要是機體對長期使用依賴性藥物所產生的一種適應狀態(tài),包括耐受性和停藥后的戒斷癥狀。
精神依賴性
是指藥物對中樞神經系統(tǒng)作用所產生的一種特殊的精神效應,表現(xiàn)為對藥物的強烈渴求和強迫性覓藥行為。
依賴性傾向可以在動物或人體的藥物研究過程中反映出來。非臨床藥物依賴性研究可為臨床提供藥物依賴性傾向的信息,獲得的非臨床試驗數(shù)據(jù)有利于指導臨床研究和合理用藥,警示濫用傾向。
可產生藥物依賴性的藥物
1.酒精-巴比妥類:乙醇,巴比妥類及其他催眠藥和鎮(zhèn)靜藥,例如苯二氮卓類(benzodiazepines)。
2.苯丙胺:苯丙胺,右旋苯丙胺,甲基苯丙胺,哌唑甲脂(利他靈,methylphenidate)與苯甲嗎啉(phenmetrazine)。
3.大麻:大麻制劑,例如大麻(marihuana)和印度大麻(hashish)。
4.阿片類:阿片,嗎啡,海洛因,美沙酮,哌替啶等。
5.可卡因:可卡因和古柯葉。
6.致幻劑:LSD,麥司卡林(墨仙堿,mescaline)和裸蓋菇素(西洛斯賓,psilocybin)。
7.揮發(fā)性化合物:丙酮,四氯化碳和其他溶媒,例如“嗅膠”(gluesniffing)。
8.煙堿:煙草,鼻煙。
在以上八大類可產生依賴性的藥物中,阿片類藥物依賴流行最廣,危害最大,它不但對病人身體造成極大損害,還導致了許多社會問題,如犯罪。在與毒品斗爭的各項工作中,禁毒是公安、司法部門的工作,而治療阿片類藥物依賴病人則是我們醫(yī)生的職責。
藥物依賴性的損害
(1) 對神經及內分泌的損害
麻醉藥物阿片類的使用,能使內源性阿片肽系統(tǒng)受到抑制,然后通過一系列復雜的神經內分泌系統(tǒng)改變引起機體損害,患者體質逐漸衰退。由于內源性阿片肽系統(tǒng)受到抑制,導致下丘腦-垂體-腎上腺軸功能明顯地改變。首先是下丘腦促腎上腺皮質激素釋放激素(CRH)受到抑制,從而抑制了ACTH的釋放,該結果又導致血液中腎上腺皮質激素皮質醇的下降。
(2) 神經系統(tǒng)損害
濫用可卡因可導致某些神經系統(tǒng)的癥狀,在服用后其首發(fā)癥狀表現(xiàn)為精神異常,如煩躁不安、焦慮、激動、偏執(zhí)狂、幻覺、欣快、抑郁甚至精神錯亂等,精神癥狀多在濫用可卡因靜脈用藥者。可導致嚴重精神障礙的藥品,如麥司卡林、苯環(huán)己哌啶等,這類藥物可導致中樞神經呈一時興奮狀態(tài),但有時又陷入嚴重的抑郁狀態(tài)[3];可使人焦慮、失眠、煩躁不安、瞳孔放大、體溫和血壓升高;對方向、距離和時間的感知偏差;最大的危害是損害判斷能力,從而導致暴力行為。
(3) 免疫系統(tǒng)損害
藥物濫用可引起機體損傷及免疫功能下降,有報道稱,靜脈用海洛因成癮者外周血中免疫球蛋白與對照組相比有顯著下降。有研究表明,阿片成癮者膀胱癌的發(fā)生率較單純吸煙者高19倍以上[4]。此外,成癮者極易并發(fā)各種病毒性肝炎、艾滋病、肺炎、肢體壞疽等疾病。這些除與使用不潔注射器有關外,許多專家指出與吸毒者免疫功能下降有密切的關系。
(4) 對胎兒和新生兒的損害
許多藥品可以通過胎盤進入到胎兒體內,因此,婦女在妊娠期間濫用阿片、巴比妥、安定、苯丙胺等麻醉藥品和精神藥品的母親,其胎兒出生后也會產生戒斷綜合征,可發(fā)生早產,原因與子宮收縮有關。同樣的機制也可使胎盤早剝的危險性增加。對胎兒的損害主要是使胎兒宮內生長遲緩、影響大腦發(fā)育,最常見的是嬰兒小頭畸形。臨床和實驗資料提示,接觸可卡因的嬰兒,其規(guī)律呼吸和覺醒功能受損,受此損害的嬰兒易于發(fā)生嬰兒突發(fā)性死亡綜合征。
(5) 對其他臟器的損害
長期大量使用大麻對肺部有嚴重不良影響,并可導致支氣管炎、支氣管哮喘、肺氣腫甚至肺癌。吸入海洛因可引起肺滑石樣病變甚至因急性哮喘而死亡。
(6)藥物依賴性的醫(yī)源性損害
醫(yī)源性麻醉藥主要是指為了治療精神異常、劇烈疼痛或晚期癌腫疼痛的藥物。如因對巴比妥和安定類等抗焦慮藥和鎮(zhèn)靜安眠藥可以產生依賴性的認識不足,致使醫(yī)生誤開或濫開處方,患者長期使用此類藥物而造成的藥物依賴。在醫(yī)源性藥物濫用者中,醫(yī)護人員藥物濫用率往往較一般人群高。
可致濫用的藥物稱為毒品,而毒品的藥物依賴是濫用的主要原因,但人類社會卻不能完全禁絕毒品,這是毒品兩重性:其一是人們對毒品的認識有一個過程。一種藥物或化學物質,在尚未對其特殊的毒副作用認識之前,它可能是醫(yī)療藥物,但對其依賴性認識之后,通過有關的法律程序就變成了違禁藥物;其二是許多毒品在人類歷史中到目前仍在做出貢獻,例如嗎啡等阿片類物質具有較強的鎮(zhèn)痛作用,因此在外科手術、腫瘤治療中被廣泛使用。
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