藥物熱的處理方法有哪一些
藥物熱是臨床上常見的發(fā)熱原因之一,它不由疾病本身引起,而是由藥物使用不當引起,那么藥物熱的處理方法有哪一些呢?下面是學習啦小編為你整理的藥物熱的處理方法有哪一些的相關內(nèi)容,希望對你有用!
藥物熱的處理方法
1. 提高對"藥物熱"的警覺性,嚴格用藥。
能口服就不打針,能打肌肉針就不打靜脈針,能局部用就不內(nèi)服,能單用就不合用,能少用就不多用。品種力求少而精,不可隨意將多種藥物摻合在一起打點滴。有過敏反應的寶寶,尤其要慎重選擇藥物,最好接受醫(yī)生的指導,并在就診時告知寶寶的過敏情況。
2. 及時停藥。
一旦寶寶發(fā)生了藥物熱,最好是停用一切可疑藥物,待體溫正常后,再依據(jù)治療需要逐種添加,并注意觀察,以明確哪種藥物是致熱禍首,以后不再應用。
3. 對于熱度較高的寶寶,適當補液有利于藥物的排泄和退熱。
或同時應用熱水擦浴、冷敷等物理降溫法。注意,鈣劑、抗組胺藥、解熱鎮(zhèn)痛藥等也是藥物熱的"嫌疑犯",故不宜首選這些藥物來處理藥物熱。
4. 保留寶寶的用藥記錄。
就診的病例、醫(yī)生所開藥物處方,以及在家中所服藥物的包裝、說明書等,家長都要作為重要憑證保留,一旦懷疑寶寶出現(xiàn)藥物熱,應將之前的用藥記錄信息告知寶寶的主治醫(yī)生,以便盡快、準確地找到寶寶發(fā)熱的真正原因。
藥物熱的判斷方法
1.用藥史 是否是藥物熱,必須從其用藥史考慮,檢查患者是不是使用過可引起藥物熱的藥物,抗菌藥類藥物包括青霉素、氨芐青霉素、磺胺、頭孢菌素、萬古霉素等,水楊酸類藥物包括對氨基水楊酸鈉,還有碘劑、苯巴比妥等。在有這些藥物的用藥史的前提下再考慮其他條件,進行綜合判斷。
2.癥狀 一般由藥物引起的發(fā)熱不是單一的癥狀,常常有其他伴隨癥狀,如外周血中嗜酸性粒細胞增高、皮疹、淋巴結腫大等,類似過敏反應表現(xiàn)。大多數(shù)病人在發(fā)熱的同時,都或多或少伴有這些癥狀,但也有個別情況是僅有發(fā)熱存在。
3.體溫 藥物熱的體溫變化是有特點的。有的情況是用藥后,體溫先下降,后上升;
有的則是原來低燒,后來變成了高燒。所以考慮藥物熱注意體溫變化情況很重要。
對于由感染或其他疾病引起的發(fā)熱,一般停止藥物治療后,體溫會上升;而對于藥物熱,通常停止用藥或換用其他藥物后,體溫會慢慢下降,這也是判斷藥物熱的一種方法。
4.病程 藥物熱導致的發(fā)熱,其診斷和臨床發(fā)熱出現(xiàn)的時間密切相關。
一般分為兩種情況:如果以前使用過可以引起藥物熱的藥物,那么再次使用后,幾個小時就可以出現(xiàn)發(fā)熱癥狀了;
而以前沒有使用過相同藥物的情況時,發(fā)熱一般都在用藥后第7~10天才出現(xiàn)。
引起藥物發(fā)熱的原因
1、藥物在生產(chǎn)、運輸或使用過程中,受到了某些微生物的污染,混入了內(nèi)毒素或其他雜質(zhì),這些外來的致熱物質(zhì)統(tǒng)稱為外源性致熱源。最常見的是針藥遭受污染,以輸液反應為主要表現(xiàn)。這種藥物熱與藥物本身的藥理作用無關。
2、給藥的特殊途徑所造成。如靜脈推注或輸入藥物,某些人可引起靜脈炎而發(fā)熱;肌肉注射也可因為引發(fā)局部無菌性膿腫而導致發(fā)熱。
3、與藥物本身的藥理作用有關,多因藥物造成病原體短期內(nèi)大量死亡,或者病變組織迅速崩解,釋放出的毒素刺激機體而引起體溫上升。比如用青霉素治療梅毒、鉤端螺旋體病(俗稱打谷黃),被殺死的菌體釋放出大量內(nèi)毒素引起發(fā)燒,就是一個典型例子。
4、某些藥物影響了寶寶體溫的調(diào)節(jié)機制。如苯丙胺、可卡因、麥角酰二乙胺等,直接影響體溫調(diào)節(jié)中樞引起發(fā)熱。另外,甲狀腺素用量過大,造成基礎代謝亢進致體溫升高。
5、個別寶寶本身有先天性生化代謝缺陷。以6-磷酸葡萄糖脫氫酶缺陷者為例,常可因使用伯氨喹啉等藥物,引起溶血性貧血與發(fā)熱。
6、藥物過敏。這一類藥物熱最為常見,又稱為藥物過敏癥。出現(xiàn)藥物過敏的寶寶,除發(fā)熱外,大多還會出現(xiàn)皮疹、關節(jié)痛、哮喘發(fā)作等伴隨癥狀。
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