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      子宮縱隔能懷孕嗎_子宮縱隔能治好嗎

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        縱隔子宮是子宮外形正常,根據(jù)分隔宮腔的程度分為不完全性及完全性縱隔子宮。那么縱隔子宮可以懷孕嗎?子宮縱隔可以治好嗎?下面一起來看看吧。

        子宮縱隔能懷孕嗎

        專家指出縱隔子宮的患者可以懷孕,但足月正常生產(chǎn)的機率很小。因早期孕卵著床不良,導(dǎo)致習(xí)慣性流產(chǎn),因子宮肌發(fā)育不良,子宮肌張力差,對胎兒形成壓力,造成中期妊娠早產(chǎn)。由于子宮腔內(nèi)容積較正常子宮小,容易發(fā)生胎位不正,如臀位等異常胎位,分娩的時候容易發(fā)生難產(chǎn)或產(chǎn)后出血。

        1.子宮縱隔與懷孕其實就是經(jīng)常由于縱隔的影響,宮腔變形,導(dǎo)致晚期妊娠并發(fā)癥的發(fā)生率增加,如早產(chǎn)率為ll%~28%.矯形術(shù)后早產(chǎn)率可降至6%~9%.子宮畸形還可導(dǎo)致胎位異常、子宮收縮功 能失調(diào)、胎盤滯留等產(chǎn)科并發(fā)癥。

        2.異位妊娠(也稱宮外孕)由于子宮畸形較復(fù)雜,異位妊娠(也稱宮外孕)??砂l(fā)生在閉鎖的宮角、殘角子宮、宮頸或陰道憩室等處。因其罕見,位于這種不尋常位置的妊娠往往難以及早作出診斷。

        3.子宮縱隔與懷孕的發(fā)生率為17%~35%,接受縱隔子宮矯形手術(shù)后妊娠率為48%.也有學(xué)者認(rèn)為縱隔子宮并非導(dǎo)致不孕的因素,但在繼發(fā)不孕患者中,不明原因不孕的發(fā)生率顯著增高達40 %.因 此不能排除在這類患者中子宮縱隔是影響受孕的因素之一。

        子宮縱隔能治好嗎

        目前主要是采取手術(shù)治療,主要包括以下兩種。

        1.傳統(tǒng)手術(shù)治療:經(jīng)腹部手術(shù)即是在子宮底作橫形切開,剪切縱隔,或正中切開子宮體修剪子宮縱隔,并進行子宮肌壁重建。這種手術(shù)會使子宮及腹壁留有瘢痕,創(chuàng)傷大,恢復(fù)時間長,甚至引起子宮粘連,對今后妊娠有一定影響,而且需避孕幾年才可懷孕,并多需剖宮分娩。

        2.宮腹腔鏡下子宮縱隔切除術(shù)治療:操作相對簡單,創(chuàng)傷小,恢復(fù)快,保留子宮壁的完整性,縱隔切除部位的子宮腔上皮化只需要4-5周時間,術(shù)后三個月后則不需避孕,且不增加分娩并發(fā)癥。建議您到正規(guī)專業(yè)的有資質(zhì)的不孕不育醫(yī)院結(jié)合個人的實際情況診療。

        由于縱膈子宮的治療屬于一個周期性比較長的治療過程,所以建議女性一定要選擇正規(guī)的醫(yī)院來做診療,根據(jù)自身情況,選擇合適的治療方案。

        子宮縱隔的治療方法

        1.宮腹腔鏡下冷剪刀分離法

        宮腔鏡子宮縱隔分離術(shù)避免了傳統(tǒng)手術(shù)出血多的缺點,采用特殊技術(shù),術(shù)中術(shù)后出血少,創(chuàng)傷小,恢復(fù)時間短,不易形成粘連。尤其是冷剪刀最大程度保護了子宮,保護了生育能力,不影響術(shù)后自然受孕。子宮縱隔切除術(shù)手術(shù)后采取有效防粘連法,很好的防止術(shù)后粘連的發(fā)生。

        2.宮腔鏡下冷器械和等離子電針治療

        宮腔鏡下冷器械和等離子電針切開縱隔,而不要用電切環(huán)切除縱隔,那樣會導(dǎo)致瘢痕攣縮,無益擴大宮腔,在腹腔鏡監(jiān)護下做更安全和準(zhǔn)確,術(shù)后放入生物防黏膜。還有較大縱隔不要求一次到位,可以多次手術(shù),切忌“矯枉過正”,那樣會造成宮底瘢痕過大,反而影響受孕。

        3.孕期及分娩期的處理

        (1)孕期處理子宮縱隔妊娠流產(chǎn)與早產(chǎn)率高,應(yīng)加強監(jiān)護,嚴(yán)格觀察有無宮頸功能不全,如有無痛性宮頸展平或開大,應(yīng)行宮頸環(huán)扎術(shù)。孕期檢查胎盤附著部位,早期發(fā)現(xiàn)前置胎盤。

        (2)分娩期子宮縱隔可陰道分娩,如有繼發(fā)宮縮無力、第二產(chǎn)程延長,應(yīng)做陰道檢查,是否有陰道縱隔,子宮縱隔達宮外口,阻礙產(chǎn)程進展后分娩。產(chǎn)式或胎位不正時,按孕婦年齡、產(chǎn)次、骨盆及胎兒大小,決定分娩方式。但對高齡初產(chǎn)婦,不良妊娠史,胎位不正等,可酌情放寬剖宮產(chǎn)指征。開腹后,發(fā)現(xiàn)宮體有縱行凹陷,最好做子宮下段縱切口,可將縱隔一并切除。

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