《黃帝內經素論》第五十三篇：刺志論（四）

　　‖LS59—D0801→B1501‖→‖LS38—Q0901‖→‖SW53‖LS59—D0801黃帝問于伯高曰：人之肥瘦、大小、寒溫，有老、壯、少、小，別之奈何?

　　黃帝請教伯高說:人體之肥瘦、身形之大小、體質之寒溫，有年紀老、壯、少、小之不同，怎么區(qū)別?

　　B0801伯高對曰：人年，五十【已上】，為老;【三十】已上，為壯;十八已上，為少;六歲已上，為小。

　　伯高回答：人之年紀，五十歲以上，為老;三十歲以上，為壯;十八歲以上，為少;六歲以上，為小。

　　D0901黃帝曰：何以度知其肥瘦?

　　黃帝問：如何衡量人之肥瘦?

　　B0901伯高曰：人有肥，有膏，有肉。

　　伯高說：人有肥人，有膏人，有肉人。

　　D1001黃帝曰：別此，奈何?

　　黃帝問：區(qū)別肥人、膏人、肉人，怎么衡量?

　　B1001伯高曰：【月囷】肉堅、【皮滿】者，肥;【月囷】肉不堅、皮緩者，膏;皮肉不相離者，肉。

　　伯高說：【月囷】肉結實、皮膚充滿者，肥人;【月囷】肉不結實、皮膚松緩者，膏人;皮肉相連緊實者，肉人。

　　D1101黃帝曰：身之寒溫，何如?

　　黃帝問：體質之寒溫，如何觀察?

　　B1101伯高曰：膏者，其肉【淖】而粗理者，身寒;細理者，身熱。脂者，其肉堅，細理者，熱;粗理者，寒。

　　伯高說：膏人中，其肌肉柔潤而紋理粗糙者，體質寒;紋理致密者，體質熱。脂人中，其肌肉結實，紋理致密者，體質熱;紋理粗糙者，體質寒。

　　D1201黃帝曰：其肥瘦、大小，奈何?

　　黃帝問：身形之肥瘦、大小，怎么觀察?

　　B1201伯高曰：膏者，【多氣】而皮縱、緩，故【能】【縱腹、垂腴】。肉者，【身體、容大】。脂者，其身收、小。

　　伯高說：膏人，多肥氣而皮膚下垂、弛緩，所以形態(tài)大腹便便、下垂肥肉。肉人，身體笨拙、體形寬大。脂人，身體緊實、體形小巧。

　　D1301黃帝曰：三者之氣血多少，何如?

　　黃帝問：三形人之氣血多少，怎樣?

　　B1301伯高曰：膏者，多氣，多氣者，熱;熱者，耐寒;肉者，多血，則充形;充形，則平;脂者，其血清、氣滑、少，故不能大。此別于眾人者也。

　　伯高說：膏人，多肥氣，多肥氣者，體質熱;體質熱者，耐寒;肉人，多血，就體形飽滿;體形飽滿，就是正常;脂人，其血液澄清，脈氣平滑、血少，所以體形不能大。這就是三形人與眾人之區(qū)別。

　　D1401黃帝曰：眾人，奈何?

　　黃帝問：眾人，特征如何?

　　B1401伯高曰：眾人，皮、肉、脂、膏，【不能相加】也;血與氣，【不能相多】，故其形不小不大，各自稱其身，命曰眾人。

　　伯高說：眾人，皮、肉、脂、膏，不能相互增加;血與氣，不能相互重疊，所以其體形不小不大，各與自身相稱，定義為眾人。

　　D1501黃帝曰：善!治之奈何?

　　黃帝說：說得好!怎么治療?

　　B1501伯高曰：必先別其三形，血之多少、氣之清濁、而后調之，治無失常經。是故【膏人】縱腹、垂腴;【肉人】者，上下容大;【脂人】者，【雖脂，不能大者】。

　　伯高說：必先區(qū)別三種體形、血液之多少，脈氣之清濁，而后調理它，治療勿要脫離常規(guī)。這就是膏人大腹便便、下垂肥肉;肉人，全身上下形體寬大;脂人，脂肪雖多，體形不能大。

　　‖LS06—D0901→B1303‖→‖LS59—B1501‖→‖SW53‖LS06—D0901黃帝曰：余聞，刺有三變，何謂三變?

　　黃帝問:我聽說，刺法有三變，什么叫三變?

　　B0901伯高答曰：有刺營者，有刺衛(wèi)者，有刺寒、痹之留經者。

　　伯高回答:有刺營氣的，有刺衛(wèi)氣的，有刺寒氣、痹氣滯留于經脈的。

　　D1001黃帝曰：刺【三變】者，奈何?

　　黃帝問:刺三變，怎么刺?

　　B1001伯高答曰：刺營者，出血;刺衛(wèi)者，出氣;【刺寒、痹者，內熱】。

　　伯高回答:刺營氣，宜出惡血;刺衛(wèi)氣，宜出水氣;刺寒氣、痹氣，宜內入熱氣。

　　D1101黃帝曰：營、衛(wèi)、寒痹之為病，奈何?

　　黃帝問:營氣、衛(wèi)氣、寒痹二氣致病時，病態(tài)怎樣?

　　B1101伯高答曰：營之生病也：寒熱、少氣、血上下行;衛(wèi)之生病也：氣痛時來時去，【怫愾、賁響】，風寒客于腸胃之中;寒痹之為病也：留而不去，時痛，而皮不仁。

　　伯高回答:營氣致病時：發(fā)寒熱、少氣，血液上下流動;衛(wèi)氣致病時：氣痛時來時去，氣郁不暢、奔沖鳴傳，風寒二氣客居腸胃之內;寒痹二氣致病時：邪氣滯留而不離去，時而發(fā)痛，且皮膚麻木不仁。

　　D1201黃帝曰：刺寒痹，內熱，奈何?

　　黃帝問：刺寒痹，宜內入熱氣，怎么辦?

　　B1201伯高答曰：刺布衣者，以火焠之;刺大人者，以藥熨之。

　　伯高回答:刺布衣庶民，用燔針劫刺法;刺王公大人，用藥物溫熨法。

　　D1301黃帝曰：藥熨，奈何?

　　黃帝問:藥物溫熨，怎么辦?

　　B1301伯高答曰：用淳酒二十升，【蜀椒一斤，干姜一斤，桂心一斤】，凡【四種】皆【口父】、咀，漬酒中。

　　伯高回答：用醇酒二十升(4.0升)，蜀椒一斤(250克)，干姜一斤(250克)，桂心一斤(250克)，全部四種都要咬碎、咀嚼，浸漬在醇酒內。

　　B1302用綿絮一斤，細白布四丈，并內酒中，置酒【馬矢煴】中，蓋、封、涂，勿使泄。

　　用棉絮一斤(250克)，細白布四丈(9.2米)，集中浸入酒內，置酒罐于馬糞火上煴煨內部，加蓋、密封、敷涂，勿要使其泄漏。

　　B1303五日五夜，出布、綿絮，曝干之，干復漬，以盡其汁。每漬必【晬】其日，乃出干。干，并用滓與綿絮，復布，為復巾，長六七尺，為六七巾。則用之【生桑炭炙巾】，以熨寒痹所刺之處，令熱入至于病所，寒復炙巾以熨之，三十遍而止。汗出，以巾拭身，亦三十遍而止。起步內中，無見風。每刺必熨，如此病已矣。此所謂【內熱】也。

　　五天五夜后，取出白布、棉絮，曝曬至干，曬干后反復浸漬，用于吸盡余汁。每次浸漬必須一天一夜，才能取出曬干。曬干后，混合渣滓和棉絮，反復涂布，制成夾心布巾，長六七尺(1.4─1.6米)，制成六七條夾心布巾。就用生桑柴炭烤熱布巾，用于溫熨寒痹所刺之處，令熱量到達病位，冷卻后反復烤熱布巾用于溫熨病位，三十遍即止。汗出后，用布巾擦拭身體，也是三十遍即止。起身步行內室，勿要出現風。每次刺后必須溫熨，如此就能病愈了。這就是所謂的內熱法。

　　公眾號：其人頌經

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