《黃帝內(nèi)經(jīng)素論》第五十一篇：刺齊論（一）

　　★★★★★篇名釋：

　　1、 前部主論針刺深淺與病位之關系、官針之功能、九針之作用、刺之九變、十二節(jié)、五臟病之五刺法、十二經(jīng)刺之深淺、徐疾標準;

　　2、 后部主論針刺筋、脈、肌、皮、骨五體之淺深標準，并作出了相應解論;重申了“上工治未病，不治已病。”之偉大主張;闡述了針刺時機之“大約”，各種體質(zhì)下針刺徐疾、深淺、多少之標準，繼而提出了“上工”至“下工”針刺之四層境界。齊者，標準也，原則也。因通篇所論均為針刺標準，故此名篇《刺齊論》。

　　‖SW50—D0101→Q0102‖→‖SW51—D0101‖SW50—D0101黃帝問曰：愿聞刺要。

　　黃帝說：我想聽聽針刺要領。

　　Q0101岐伯對曰：【病有浮沉】，刺有淺深，【各至其理】。【無過其道】，過之則內(nèi)傷，不及則生外【壅】，壅則邪從之。淺深不得，反為大賊，內(nèi)動五臟，后生大病。

　　歧伯回答：病有浮沉之分，刺有深淺之分，各至九針定理。勿要偏離原則，刺太深就會內(nèi)傷五臟，刺太淺就會外生壅塞，壅塞就有邪氣相隨。淺深尺度不當，反成嚴重傷害，在內(nèi)擾動五臟，繼而生出大病。

　　Q0102故曰：病，有在毫毛、腠理者，有在皮膚者，有在肌肉者，有在脈者，有在筋者，有在骨者，有在髓者。

　　就是說：病，有在毫毛、腠理的，有在皮膚的，有在肌肉的，有在血管的，有在筋膜的，有在骨節(jié)的，有在骨髓的。

　　‖LS09—C0128‖→‖SW50—Q0102‖→‖SW51‖LS09—C0128春氣在【毛】，夏氣在皮膚，秋氣在分肉，冬氣在筋骨。刺此病者，各以其時為【齊】。故刺肥人者，以秋冬之齊;刺瘦人者，以春夏之齊。

　　春之邪氣在毫毛，夏之邪氣在皮膚，秋之邪氣在分肉，冬之邪氣在筋骨。刺這些病，分別以相應天時為標準。所以刺肥人，用作秋冬深刺之標準;刺瘦人，用作春夏淺刺之標準。

　　‖LS07—C0101→C0116、C0120→C0125‖→‖SW50—Q0102‖→‖SW51‖LS07—C0101【凡刺之要】，【官針】最妙。九針之宜，各有所為。長短大小，各有所施也。不得其用，病弗能移。疾淺針深，內(nèi)傷良肉，皮膚為癰;病深針淺，病氣不瀉，【反】為大膿。病小針大，氣瀉太甚，疾必為害;病大針小，氣不泄瀉，亦復為敗。失針之宜，【大者瀉】，小者不移。已言其過，請言其所施。

　　所有針刺之要領，官制九針最為巧妙。九針之所宜，各有其作用。長短與大小，各有所施功效。不知作用，病不能移。病位淺進針深，就會內(nèi)傷好肉，外傷皮膚成癰;病位深進針淺，病氣不能瀉出，反而形成大膿。病小而針大，正氣瀉出太多，小疾必成大害;病大而針小，病氣不能瀉出，也會反復失敗。誤用九針之宜，大者瀉，小邪不能移。已經(jīng)談過誤用九針之危害，謹容我談談施針之法。

　　C0102病在皮膚，無常處者，取以镵針于病所，膚白勿取;病在分肉間，取以員針于病所;【病在經(jīng)絡，痼痹者，取以鋒針】;病在脈氣少，當補之者，取以【鍉】針于井、滎分俞;病為大膿者，取以【鈹】針;病痹氣暴發(fā)者，取以員利針;病痹氣，痛而不去者，取以毫針;病在中者，取以長針;病水腫、不能通關節(jié)者，取以大針;病在五臟固居者，取以鋒針，【瀉于井、滎分俞，取以四時】。

　　病在皮膚，無確定部位者，用鑱針針刺病處，膚色蒼白勿要刺;病在分肉左右者，用員針針刺病處;病在經(jīng)絡有頑固痹癥者，用鋒針治療;病在脈氣少，應當補氣者，用鍉針針刺井、滎等穴;病為大膿者，用鈹針治療;病痹氣突發(fā)者，用員利針治療;病痹氣，痛卻不去者，用毫針治療;病在內(nèi)部者，用長針治療;病水腫、不能通關節(jié)者，用大針治療;病在五臟定居者，用鋒針治療，在井、滎等穴用瀉法，治在相應天時。

　　C0103凡刺有九，以應九變：一曰輸刺，輸刺者，刺諸經(jīng)滎、輸、臟俞也;二曰遠道刺，遠道刺者，病在上取之下，刺腑俞也;三曰經(jīng)刺，經(jīng)刺者，刺大經(jīng)之結絡、經(jīng)分也;四曰絡刺，絡刺者，刺小絡之血脈也;五曰分刺，分刺者，刺分肉之間也;六曰大瀉刺，大瀉刺者，刺大膿以鈹針也;七曰毛刺，毛刺者，刺浮痹皮膚也;八曰巨刺，【巨刺者，左取右，右取左】;九曰焠刺，【焠刺】者，【刺燔針】，【則】取痹也。

　　刺法共有九種，以應對病之九變：第一種叫輸刺，輸刺，是刺各經(jīng)之滎穴、輸穴、五臟俞穴;第二種叫遠道刺，遠道刺，是病在上部刺下部，刺六腑俞穴;第三種叫經(jīng)刺，經(jīng)刺，是刺大經(jīng)之結絡、本經(jīng)穴位;第四種叫絡刺，絡刺，是刺小絡脈之血絡;第五種叫分刺，分刺，是分肉左右穴位;第六種叫大瀉刺，大瀉刺，是用鈹針刺破大膿;第七種叫毛刺，毛刺，是刺皮層之浮痹;第八種叫巨刺，巨刺，是左病刺右經(jīng)，右病刺左經(jīng);第九種叫焠刺，焠刺，是燔針劫刺法，依法治痹癥。

　　C0104凡刺有十二節(jié)，以應十二經(jīng)。

　　凡刺有十二種針法，以應對十二經(jīng)之病。

　　C0105一曰偶刺。偶刺者，以手直心，若背直痛所，一刺前，一刺后，以治心痹。刺此者，傍針之也。

　　第一種叫偶刺法。偶刺法，是用手持針直入前胸，如從后背直入痛位，一針刺前胸，一針刺后背，用于治心痹。刺心痹，是在心旁用針。

　　C0106二曰【報刺】。報刺者，刺痛無常處也。上下行者，直內(nèi)無拔針，以左手隨病所，按之，乃出針，復刺之也。

　　第二種叫報刺法。報刺法，是刺痛無定位之周痹。痛位上下移動者，垂直入針勿要拔針，用左手追隨痛位，按摩，方可出針，反復針刺。

　　C0107三曰【恢刺】。恢刺者，【直刺傍之，舉之前后】，恢筋急，以治筋痹也。

　　第三種叫恢刺法。恢刺法，是直刺筋之周圍，或前或后提插捻轉，分散筋之緊急，用于治筋痹。

　　C0108四曰齊刺。齊刺者，直入一，傍入二，以治寒氣小深者;或曰三刺，三刺者，治痹氣小深者也。

　　第四種叫齊刺法。齊刺法，是垂直刺入一針，兩旁刺入二針，用于治療寒氣稍深;又叫三刺法，三刺法，是刺稍深之痹氣。

　　C0109五曰【陽刺】。陽刺者，正內(nèi)一，傍內(nèi)四而浮之，以治寒氣之博大者也。

　　第五種叫陽刺法。陽刺法，是病位正中刺一針，周圍浮刺四針，用于治療大面積寒氣。

　　C0110六曰直針刺。直針刺者，【引】皮乃刺之，以治寒氣之淺者也。

　　第六種叫直針刺法。直針刺法，是開引皮膚才刺它，用于治療稍淺之寒氣。

　　C0111七曰輸針。輸刺者，直入，直出，稀發(fā)針而深之，以治氣盛而熱者也。

　　第七種叫輸針法。輸針法，是垂直入針，垂直岀針，緩慢發(fā)針而深刺，用于治療邪氣盛而熱。

　　C0112八曰短刺。短刺者，刺骨痹，稍搖而深之，致針骨所，以上下摩骨也。

　　第八種叫短刺法。短刺法，是刺骨痹，稍稍搖針而深入，刺至骨痹病位，用于上下摩擦骨節(jié)。

　　C0113九曰浮刺。浮刺者，傍入而浮之，以治肌急而寒者也。

　　第九種叫浮刺法。浮刺法，是兩旁入針而浮刺它，用于治療肌群緊急而寒。

　　C0114十曰【陰刺】。陰刺者，左右【率】刺之，以治寒厥;中寒厥，足踝后，少陰也。

　　第十種叫陰刺法。陰刺法，是左右率刺它，用于治寒厥;身中寒厥，在足踝后，是足少陰腎經(jīng)之病。

　　C0115十一曰傍針刺。傍針刺者，直刺傍刺各一，以治留痹、久居者也。

　　第十一種叫傍針刺法。傍針刺法，是直刺病位兩旁各一針，以治留痹、久病不愈之癥。

　　C0116十二曰【贊刺】。贊刺者，直入，直出，數(shù)發(fā)針而淺之，出血，是謂治癰腫也。

　　第十二種叫贊刺法。贊刺法，是垂直入針，垂直岀針，頻頻發(fā)針卻淺刺它，出血，這是叫治癰腫。

　　C0120故用針者，不知年之所【加】、氣之盛衰、虛實之所起，不可以為工也。

　　所以用針者，不知年歲之遞增、六氣之盛衰、虛實之起因，不可用來做醫(yī)生。

　　C0121凡刺有五，以應五臟：一曰半刺。半刺者，淺內(nèi)而疾發(fā)針，無針傷肉，如拔毛狀，以取皮氣，此肺之應也。

　　大凡針刺有五種，以對應五臟:一種是半刺法。半刺法，是指淺淺入針卻頻頻發(fā)針，勿要刺傷肌肉，如拔毛一樣，以去皮層病氣，這就是肺系病之相應刺法。

　　C0122二曰【豹文刺】。豹文刺者，左右前后針之，中脈為故，以取經(jīng)絡之血者，此心之應也。

　　二種是豹紋刺法。豹紋刺法，是在病位左右前后用針，以刺中血管為原則，用于刺去經(jīng)絡之血絡，這就是心系病相應刺法。

　　C0123三曰【關刺】。關刺者，直刺左右，盡筋上，以取筋痹。慎無出血，此肝之應也?！净蛟粶Y刺，一曰豈刺】。

　　三種是關刺法。關刺法，是垂直針刺關節(jié)左右，直到筋上，用于治筋痹。謹防出血，這就是肝系病之相應刺法。有的叫淵刺法，有的叫豈刺法。

　　C0124四曰【合谷刺】。合谷刺者，左右雞足，針于分肉之間，以取肌痹，此脾之應也。

　　四種是合谷刺法。合谷刺法，是左右雞足狀，將針刺于分肉附近，用于刺肌痹，這就是脾系病相應刺法。

　　C0125五曰輸刺。輸刺者，直入，直出，深內(nèi)之至骨，以取骨痹，此腎之應也。

　　五種是輸刺法。輸刺法，是垂直入針，垂直岀針，深深刺入至骨，用于刺骨痹，這就是腎系病之相應刺法。

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