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      《黃帝內(nèi)經(jīng)素論》第三十九篇:舉痛論(七)

      時(shí)間: 陳響897 分享

      《黃帝內(nèi)經(jīng)素論》第三十九篇:舉痛論(七)

        SW39——《舉痛論篇第三十九》自然巡航之遷斷校注釋譯說(shuō)明

        ‖SW39—D0601→Q0609‖→‖SW45—Q0718‖(已遷至《厥論》)

        D0000關(guān)于篇名:

        1、《內(nèi)經(jīng)校釋》云:“關(guān)于本篇篇名‘舉痛論’,歷代醫(yī)家認(rèn)識(shí)不一?!缎滦U吩疲?lsquo;所以名舉痛之義未詳,按本篇乃黃帝問(wèn)五臟卒痛之疾,疑舉乃卒字之誤也。’吳昆據(jù)王冰注亦改為‘卒痛論’。但馬蒔以為首節(jié)悉舉諸痛以為問(wèn),故名篇?!对枴肪硎辉疲?lsquo;按林說(shuō)非也。舉者,辯議之言,此篇辯議諸病,故以舉痛為名。’不知孰是,并存以供參考。”

        2、《素問(wèn)懸解.舉痛論》篇首按曰:“統(tǒng)舉諸痛而言,故曰舉痛。”黃元御所言極是!

        3、舉意有二:其一、如舉一反三、不勝枚舉,有舉例之意;其二、如舉國(guó)上下、舉世聞名,有全面之意。本篇例舉豐富痛癥而全面議論,故以“舉痛論”名篇,名副其實(shí)。

        D0101善言天者,必有驗(yàn)于人;善言古者,必有合于今:本句與《氣交變大論》SW69-D1702“善言天者,必應(yīng)于人;善言古者,必驗(yàn)于今。”簡(jiǎn)重而義同。

        D0101有厭于己:據(jù)前文及后文D0102“令驗(yàn)于已”可知:“厭”當(dāng)為“驗(yàn)”,“ 有厭于己”當(dāng)作“有驗(yàn)于已”。

        D0101要數(shù)極:

        1、《素問(wèn)懸解》卷六《舉痛論》注:“要數(shù),至數(shù)也。極,盡也。”

        2、要數(shù),重要的理論;極,盡頭,學(xué)問(wèn)之極致,指徹悟。

        D0102言、視、捫:《說(shuō)文》:“捫,扶持也。”言、視、捫,即問(wèn)診、望診、脈診三法。

        Q0201稽:《內(nèi)經(jīng)注評(píng)》注:“遷延,滯留。”

        Q0201泣:粘稠。

        Q0201客:《說(shuō)文》:“客,寄也。”即客居。

        D0308脅、肋:《說(shuō)文》:“脅。兩傍也。”即兩腋下肋骨所在部位;《說(shuō)文》:“肋,肋骨也。”

        Q0301縮、蜷:收縮、蜷曲。

        Q0301絀:chu4,據(jù)《說(shuō)文》:“絳也”、《說(shuō)文》:“絳,大赤也。”取絳赤色。

        Q0301急:據(jù)《說(shuō)文》:“急,褊也”、《說(shuō)文》:“褊,衣小也”、《小爾雅》:“褊,狹也。”取緊窄意。

        Q0301炅:火光、熱量。

        Q0303膜原:

        1、 《素問(wèn)懸解》卷六《舉痛論》注:“膜與募通。”

        2、 《內(nèi)經(jīng)注評(píng)》注:“指胸膜與膈肌之間的部位。”

        3、 王冰注:“膜,謂鬲間之膜。原,謂鬲肓之原。”

        Q0304俠脊之脈:

        1、 張景岳注:“俠背者,足太陽(yáng)經(jīng)也。其最深者,則伏沖,伏膂之脈,故按之不能及其處。”

        2、 王冰注:“俠背之脈者,當(dāng)中督脈也,次兩旁足太陰脈也。”

        3、 《素問(wèn)懸解》卷六《舉痛論》注:“寒氣客于挾脊之脈,太陽(yáng)之經(jīng),入于伏脊之中(伏脊,沖脈之伏行于膂者,即伏沖也?!动懻摗纷鞣觯鹅`樞.歲露論》亦載此段,作伏沖。)則其地深,按之不能及,故按之無(wú)益也。”

        4、 脈者,非經(jīng)也,血管也。俠脊之脈,即脊椎兩邊血管。

        Q0305沖脈:

        1、《內(nèi)經(jīng)注評(píng)》注:“奇經(jīng)八脈之一,《素問(wèn).骨空論》:‘沖脈者,起于氣街,并少陰之經(jīng),俠臍上行,至胸中而散。沖脈為病,逆氣里急’。”

        2、據(jù)《海論》LS33—Q0402“沖脈者,為十二經(jīng)之海。其輸,上在于大杼,下出于巨虛之上、下廉”可知:沖脈亦屬督脈;據(jù)《舉痛論》SW39-Q0305“寒氣客于沖脈,沖脈起于關(guān)元,隨腹直上。寒氣客,則脈不通;脈不通,則氣因之,故喘動(dòng)應(yīng)手矣。”可知:沖脈起于關(guān)元,而關(guān)元穴亦屬任脈;

        3、王冰注:“任脈、沖脈、督脈者,一源而三岐也。”王冰所言甚是,從之。

        Q0306背俞之脈:

        1、《內(nèi)經(jīng)注評(píng)》注:“指足太陽(yáng)之脈。”

        2、《素問(wèn)懸解》卷六《舉痛論》注:“足太陽(yáng)經(jīng)行身之背,臟腑腧穴,皆出于此,是謂背俞之脈。”

        Q0310厥逆:異常厥癥.詳見(jiàn)《厥論》與“厥逆”相關(guān)論述。

        Q0312小腸不得成聚:

        1、《內(nèi)經(jīng)注評(píng)》注:“《素問(wèn).靈蘭秘典論》:‘小腸者,受盛之觀,化物出焉。’今小腸為寒邪侵犯,寒邪傷陽(yáng),陽(yáng)氣不能化物,水谷不得停留,傳入大腸,而為下泄腹痛。”

        2、小腸中消化物不得成形,導(dǎo)致大便無(wú)形而泄瀉。

        Q0313癉熱:《內(nèi)經(jīng)注評(píng)》注:“盛熱。”

        SW47——《奇病論篇第四十七》自然巡航之遷斷校注釋譯說(shuō)明

        ‖SW47—D0701→D0801‖→‖LS24─C0101‖→‖SW39‖遷移說(shuō)明:

        1、所論與《奇病論》主題無(wú)關(guān),分類簡(jiǎn)誤,當(dāng)遷出;

        2、《甲乙》置于卷九第一《厥病》LS24—C0101之前,其無(wú)不可;

        3、本節(jié)帝問(wèn)伯答,既可并入《厥論》,亦可并入《病態(tài)論》,更可仍居《奇病論》。然所論頭痛,遷入《舉痛論》,其一,可補(bǔ)帝問(wèn)伯答形式不足;其二,可使舉痛之論集中。SW47-D0801“帝曰:善!”置于篇尾,以合圣帝素有回應(yīng)、贊美、肯定之德。

        Q0701髓:骨腔中柔軟汁質(zhì),即髓液。

        Q0701厥逆:

        1、《內(nèi)經(jīng)校釋》注:“寒受于下,邪逆于上,故名厥逆。”

        2、張志聰注:“此下受之寒上逆于巔頂,故名曰厥逆。”

        3、厥逆,屬于厥癥,然為異常之厥癥。詳見(jiàn)《厥論》關(guān)于“厥逆”之示例。

        D0801帝曰:善:

        1、《素問(wèn)直解》卷之四《奇病論》曰:“三字衍文”。

        2、三字非衍!三字昭顯帝善回應(yīng)、肯定、贊美,此人事之儀,圣帝之德也。

        LS24——《厥病第二十四》自然巡航之遷斷校注釋譯說(shuō)明

        ‖LS24—C0101→C0601‖→‖LS26—C2901‖→‖SW39‖遷移說(shuō)明:

        1、 原篇《厥病》,無(wú)問(wèn)無(wú)答,非獨(dú)立論文,湊篇之簡(jiǎn),當(dāng)遷出;

        2、 《太素》將LS24-C0101→C0110置于卷第二十六《厥頭痛》,與后接《靈樞.雜病》LS26-C0101→C0401合而成篇;將LS24-C0201→C0301置于卷第二十六《厥心痛》,與后接《靈樞.雜病》LS26-C1901→C2401合而成篇;

        3、 《甲乙》將頭痛、厥逆痛部份置于卷九第一,接于《奇病論》SW47-D0701→Q0801節(jié)后,合而成篇;將厥心痛、真心痛、心痛部份,置于卷二十六第二;

        4、 《類經(jīng)》將本節(jié)LS24-C0101→C0110置于針刺類二十一卷四十三《刺頭痛》,獨(dú)立成篇;將LS24-C0201→C0301置于二十一卷四十六《刺心痛并蟲瘕蛟蛔》,與后接《靈樞.雜病》LS26-C1901→C2401合而成篇。

        5、 所舉厥頭痛、頭痛、厥心痛、心痛相關(guān)痛癥,雖多為厥癥,似可入《厥論》,然遷入本論本位,痛論集中,與《舉痛論》主題相符,義理相通。

        C0101厥頭痛:

        1、《靈樞懸解》卷九《厥病》注:“氣厥曰逆,平人清升濁降,頭上清虛,故痛不作,頭痛,濁氣之上逆也,故名曰厥。”

        2、《內(nèi)經(jīng)校釋》注:“經(jīng)氣逆亂上沖頭腦而致的頭痛。”

        3、厥頭痛,由其它組織異常或“九氣”卒發(fā)所致頭痛,與真頭痛有異。

        C0103員員:

        1、《內(nèi)經(jīng)注評(píng)》注:“眩暈,《甲乙經(jīng)》作“員員”。

        2、《靈樞懸解》卷九《厥病》作“員員”。

        3、原作“貞貞”,從《甲乙經(jīng)》、《靈樞懸解》作“員員”,即昏昏沉沉。

        C0103瀉頭上五行,行五:

        1、《內(nèi)經(jīng)注評(píng)》注:“頭頂部經(jīng)脈,左右共五條。正中是督脈,第二條是足太陽(yáng)膀胱經(jīng),左右計(jì)二條,第三條是足少陽(yáng)膽經(jīng)。左右一共五條,即五行。行五,即其中的一條經(jīng)脈五個(gè)穴位。張隱庵認(rèn)為:‘取足太陽(yáng)經(jīng)的五處、承光、通天、絡(luò)卻、玉枕’。”

        2、《靈樞懸解》卷九《厥病》注:“頭上五行,行五者,熱病五十九腧之穴,義詳《素問(wèn).水熱穴論》。”

        C0108可則刺:

        1、《內(nèi)經(jīng)注評(píng)》注:“則,作側(cè)字解”。

        2、《靈樞懸解》卷九《厥病》注:“則刺,則而刺之。”

        3、則,側(cè)刺耶?法則耶?其義不定,不譯待考。

        C0201瘈:即瘛,chi4,抽搐、痙攣。此獨(dú)指心之痙攣。

        C0201觸:抵觸?!墩f(shuō)文》:“觸,牴也。”本義:因抵物后斷裂,露出斷口的角。

        C0201傴、僂:傴,yu3,駝背;僂,lv3, 腰脊彎曲; 傴僂,即駝背、腰脊彎曲。

        C0205徙:《太素》卷二十六厥心痛作“徙”。從之。徙,徙居,搬家也。

        C0207蛟蛕:

        1、 《說(shuō)文》:“蛟,龍之屬也。”

        2、 蛕,hui2,蛔蟲。蛟蛕,蛟龍般的蛔蟲。

        C0301懊、憹:

        1、《內(nèi)經(jīng)注評(píng)》注:“指心中懊憹不舒。”

        2、《內(nèi)經(jīng)校釋》注:“煩悶。”

        3、懊,《百度百科》云:“本義,失悔,認(rèn)識(shí)到錯(cuò)了而煩惱。”憹,nao2,古通惱,煩躁。

        懊、憹,即懊惱、煩躁。

        C0301涎出:據(jù)《靈樞.口問(wèn)》“胃中有熱則蟲動(dòng),蟲動(dòng)則胃緩,胃緩則廉泉開(kāi),故涎下。”

        即涎水直流。

        C0301【并/心】:

        1、《內(nèi)經(jīng)注評(píng)》注:“peng1,心中滿。”

        2、《內(nèi)經(jīng)校釋》注:“【并/心】,peng1,滿。”

        C0401耵聹:耵,ding1;聹,ning2。耵聹,即耳垢,俗稱耳屎。

        C0501在樞合中:張景岳注:“髀樞中也,即足少陽(yáng)經(jīng)之環(huán)跳穴。”

        C0601淫濼:

        1、《內(nèi)經(jīng)注評(píng)》注:“長(zhǎng)期侵害的意思。張景岳云:‘浸淫日深之謂’。”

        2、《內(nèi)經(jīng)校釋》注:“《太素》卷二十八痹論無(wú)‘濼’字?!都滓摇肪砭诺诙?lsquo;淫濼’作‘注’。按:‘淫濼’二字,疑涉下文致衍。并注:‘淫濼’,形容疾病浸淫發(fā)展,漸成痼疾。”

        2、淫,過(guò)度;濼,luo4。淫濼,“濼”意不明,不譯待考。

        C0601悗:man2,煩悶。

        公眾號(hào):其人頌經(jīng)

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