背部酸痛原因有什么
背部酸痛是指以腰部、背部、肩部、腿部的 放射性疼痛 、酸痛、擠壓痛、 咳嗽 痛、牽拉痛等為主,輕則影響正常生活,重則損害健康,嚴(yán)重者可喪失勞動能力。下面是學(xué)習(xí)啦小編精心為你整理的背部酸痛的原因,一起來看看。
背部酸痛的原因
(一)急、慢性損傷
1、急性損傷: 如脊柱骨折,韌帶、肌肉、關(guān)節(jié)囊的撕裂,急性椎間盤突出等。
2、慢性損傷: 如韌帶炎,肌肉勞損,脊柱骨關(guān)節(jié)的增生和退變,脊柱滑脫等。
(二)炎性病變
炎性病變分為細菌性炎癥和非細菌性炎癥兩種。
1、細菌性炎癥: 可分為化膿性和特異性感染如脊柱結(jié)核?;撔愿腥径嘁娪谧甸g隙感染,硬膜外膿腫,椎體骨髓炎。
2、非細菌性炎癥: 風(fēng)濕性肌纖維織炎,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,第3腰椎橫突綜合征,強直性脊柱炎,能儲關(guān)節(jié)致密性骨炎。
(三)脊柱的退行性改變
如椎間盤退變,小關(guān)節(jié)退變性骨關(guān)節(jié)炎,繼發(fā)性椎管狹窄癥,老年性骨質(zhì)疏松癥,假性滑聰及脊柱不穩(wěn)定等。
(四)骨的發(fā)育異常
脊柱側(cè)凸畸形,半椎體,狹部不連性滑豚,駝背,能骼腰化或腰椎骰化,脊柱裂及鉤狀棘突,水平骰骨,下肢不等長,扁平足。
(五)姿勢不良
長期伏案工作或彎腰工作,妊娠,肥胖所致的大腹便便。
(六)腫瘤
骨與軟組織腫瘤,骨髓或神經(jīng)腫瘤等。
(七)內(nèi)臟疾病引起的牽涉性痛
婦科盆腔疾病,前列腺疾病等可引起下腰痛,腎臟疾病如結(jié)石J瘤、腎下垂、腎盂腎炎及腹膜后疾病如膿腫,血腫等可引起腰背涌,肝股和心臟病可引起背部疼痛。
(八)精神因素
隨著社會進展及節(jié)奏的加快,此類疾病逐漸增多,如慢性疲勞綜合征,精神過敏的脊柱炎,神經(jīng)衰弱,瘟病,抑郁癥。
機理:
一、急性損傷
急性損傷可使組織小血管破裂出血,組織水腫, 滲出。血腫可引起無菌性炎癥反應(yīng)。H、 K、前列腺素、組胺、滲透壓被認為是引起疼的主要因素。在骨折的血腫中pH值可達幼以下,呈酸性,具有較高的H濃度,因而引起疼痛。組織的水腫、滲出可使 組織滲透膨高,同時組織細胞的破裂便細胞同谷物將撤呈酸性的溶菌酶釋放,從而引起疼痛。急性損傷可使韌帶及肌肉撕裂,關(guān)節(jié)囊損傷從而導(dǎo)近受損部位的疼痛, 骨折脫位,血腫可壓迫脊髓或神經(jīng)而產(chǎn)生壓迫癥狀引起遠端疼痛或麻木,嚴(yán)重者可引起癱瘓。
二、慢性勞損及退行性變引
慢性勞損及退變可使椎間盤、小關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)、韌帶及肌肉發(fā)生一系列的改變而引起疼痛。
1、椎間盤的改變
成人椎間盤血液供應(yīng)只有纖維環(huán)表層有少量血液供應(yīng),其營養(yǎng)主要依靠淋巴的滲透,又由于下腰椎間盤勞損多,負荷重,且位于活動段與固定段的交界處,在 20歲左右即可發(fā)生退變。Nachemson的研究表明如果以站立位腰椎間盤內(nèi)壓力為100%,在坐位時為150%,若再向前傾斜則增為180%,站位稍 前傾為150%,由此說明長期的坐位或站立有前傾位工作的人更易發(fā)生椎間盤退變,由于后側(cè)纖維環(huán)退變的最明顯,故易破裂而導(dǎo)致椎間盤突出,這樣首先可刺激 竇椎神經(jīng)的在椎間盤后面的分支,引起腰痛,若壓迫刺激神經(jīng)根則引起靜脈回流受阻,神經(jīng)根水腫,發(fā)生無菌性炎癥,也有人認為髓核內(nèi)的糖蛋白在蛋白和組胺可引 起神經(jīng)根的化學(xué)性炎癥,這些均提高了疼痛的敏感性,引起放射性坐骨神經(jīng)痛。
2、小關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)的退變
此關(guān)節(jié)為典型的滑膜關(guān)節(jié),由于椎間盤的退變,其內(nèi)水分減少,椎間隙變窄,脊柱的壓力就由關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)承擔(dān),由于超生理耐受的壓應(yīng)力,使軟骨逐漸變?yōu)辄S色不透明,繼而出現(xiàn)粗糙不平,磨損脫落,壓迫竇椎神經(jīng)在其周圍的分支而引起腰痛,小關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)的滑膜炎癥也可引起腰部疼痛。
三、炎癥引起的腰背疼痛
炎癥中的一些物質(zhì)如H+、前列腺素、組胺、緩激肽等可作用于神經(jīng)的痛覺感受器引起疼痛,組織滲透壓的增高也可引起疼痛。組織缺血可使局部組織的酸性代謝物積聚,組織中H+濃度升高而引起疼痛。類風(fēng)濕及創(chuàng)傷均可引起細胞損害和細胞解體,釋放出酸性的溶酶體酶而產(chǎn)生疼痛。細菌感染引起的化膿其膿汁呈酸性,而無痛性結(jié)核性膿腫中呈中性。炎癥還可引起組織充血、水腫,組織壓升高而引起疼痛。
四、腫瘤引起的疼痛
腫瘤的膨脹性生長可使周圍的神經(jīng)末梢或神經(jīng)干受到壓迫或刺激而產(chǎn)生疼痛,腫瘤的內(nèi)部為酸性也可引起疼痛。脊柱腫瘤還可擠壓神經(jīng)根而引起沿神經(jīng)走向的放射痛,壓迫脊髓可引起脊髓壓迫癥而引起受壓平面以下感覺運動障礙。
五、骨質(zhì)疏松引起的腰背痛
骨質(zhì)疏松與疼痛的關(guān)系尚不十分清楚。骨質(zhì)疏松可能引起椎體壓縮骨折從而引起腰背痛。
背部酸痛的預(yù)防
腰背部疼痛在正常的治療方面,除了積極治療原發(fā)疾病外,后期的功能鍛煉和康復(fù)保健也是必不可少的。一般主張金柱康腰帶與功能鍛煉同時進行,避免愈后并發(fā)癥,配合正確的功能活動,形成一個良好的生活習(xí)慣,康復(fù)后的保健至關(guān)重要,所以愈后保健是很有必要。
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