膽囊炎疼痛是什么原因
膽囊炎是細(xì)菌性感染或化學(xué)性刺激引起的膽囊炎性病變,為膽囊的常見病。那么膽囊炎疼痛是什么原因造成的?下面是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的膽囊炎疼痛的原因,希望對您有用。
膽囊炎疼痛的原因
1.慢性結(jié)石性膽囊炎與急性膽囊炎一樣,膽囊結(jié)石可引起急性膽囊炎反復(fù)小發(fā)作,即慢性膽囊炎與急性膽囊炎是同一疾病不同階段。
2.慢性非結(jié)石性膽囊炎在尸檢或手術(shù)時發(fā)現(xiàn),占所有膽囊病變的2%~10%。
3.伴有結(jié)石的慢性萎縮性膽囊炎又稱瓷瓶樣膽囊,結(jié)石引起的炎癥刺激,導(dǎo)致膽囊壁鈣化而形成,鈣化可局限于黏膜,肌層或兩者皆有,多見于65歲以上的女性病人。
4.黃色肉芽腫樣膽囊炎少見,系由膽汁脂質(zhì)進(jìn)入膽囊腔的結(jié)締組織致炎性反應(yīng)而成。
膽囊炎疼痛怎么辦
一、對癥治療
1.助消化藥物如胰酶片、復(fù)合維生素B、山楂丸等。
2.解痙藥物出現(xiàn)膽絞痛時,可含化硝酸甘油片或肌注阿托品、654-2等,嚴(yán)重者可同時應(yīng)用解痙藥及鎮(zhèn)痛藥派替啶、阿法羅定、美沙酮等。
3.制酸藥物 胃灼熱反酸病例可服用西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、胃達(dá)喜、麗珠得樂、瑞倍等藥物治療。
4.促胃腸動力藥對胃部撐脹、噯氣之病例,可選用:胃復(fù)安、多潘立酮、莫沙比利、舒麗啟能等藥物治療。
二、手術(shù)治療
對于慢性非結(jié)石性膽囊炎患者,手術(shù)治療應(yīng)慎重,有明確的病理改變?nèi)缒懩夜芄W琛⒛懩遗趴照系K者,膽囊切除術(shù)的效果較好。但部分這類病人切除膽囊后消化道癥狀存在,治療效果欠佳,而且可使診斷治療復(fù)雜化。
膽囊炎疼痛的癥狀
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右上腹劇痛或絞痛,多為結(jié)石或寄生蟲嵌頓梗阻膽囊頸部所致的急性膽囊炎;
疼痛常突然發(fā)作,十分劇烈,或呈現(xiàn)絞痛樣,多發(fā)生在進(jìn)食高脂食物后,多發(fā)生在夜間;
右上腹一般性疼痛,見于膽囊管非梗阻性急性膽囊炎時,右上腹疼痛一般不劇烈,多為持續(xù)性脹痛,隨著膽囊炎癥的進(jìn)展,疼痛亦可加重,疼痛呈現(xiàn)放射性,最常見的放射部位是右肩部和右肩胛骨下角等處,乃系膽囊炎癥刺激右膈神經(jīng)末梢和腹壁周圍神經(jīng)所致。
?、趷盒?、嘔吐
是最常見的癥狀,如惡心、嘔吐頑固或頻繁,可造成脫水,虛脫和電解質(zhì)紊亂,多見于結(jié)石或蛔蟲梗阻膽囊管時。
③畏寒、寒戰(zhàn)、發(fā)熱 輕型病例常有畏寒和低熱;重型病例則可有寒戰(zhàn)和高熱,熱度可達(dá)39℃以上,并可出現(xiàn)譫語、譫妄等精神癥狀。
?、茳S疸 較少見,如有黃疸一般程度較輕,表示感染經(jīng)淋巴管蔓延到了肝臟,造成了肝損害,或炎癥已侵犯膽總管。
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