丙種球蛋白的用法丙種球蛋白如何使用
丙種球蛋白的用法丙種球蛋白如何使用
丙種球蛋白預(yù)防傳染性肝炎,預(yù)防麻疹等病毒性疾病感染,治療先天性丙種球蛋白缺乏癥 ,與抗生素合并使用,以下是由學(xué)習(xí)啦小編整理關(guān)于丙種球蛋白的具體用法的內(nèi)容,希望大家喜歡!
丙種球蛋白的用法
用法
除專供靜注劑型外,只限于肌肉注射,不得用于靜脈輸注。凍干制劑可用滅菌注射用水溶解。一切溶解,注射等操作均應(yīng)按嚴(yán)格的消毒手續(xù)進(jìn)行。
用量
1、預(yù)防麻疹:為預(yù)防發(fā)病或減輕癥狀,可在與麻疹患者接觸7日內(nèi)按每kg體重注射0.05~0.15ml,5歲以下兒童注射1.5~3.0ml,6歲以上兒童最大注射量不超過(guò)6ml。一次注射預(yù)防效果通常為2~4周。
2、預(yù)防傳染性肝炎:按每kg體重注射0.05~0.1ml或成人每次注射3ml,兒童每次注射1.5~3ml,一次注射預(yù)防效果通常為一個(gè)月左右。
3、用于內(nèi)源性過(guò)敏性疾病:每次10ml(含量10%者),3周內(nèi)注射2次。胎盤球蛋白每次6~9ml。
丙種球蛋白的不良反應(yīng)
注射丙種球蛋白制劑時(shí),可能發(fā)生類過(guò)敏反應(yīng),如不適、蕁麻疹、咳嗽、發(fā)熱,嚴(yán)重者出現(xiàn)過(guò)敏性休克等副作用,其原因可能是制劑中含有微量IgG聚合體,活化補(bǔ)體后引起嗜堿性粒細(xì)胞釋放組胺等生物活性物質(zhì),或是在感染時(shí)體內(nèi)的抗原與制劑中的抗體形成免疫復(fù)合物,激活補(bǔ)體所致。
丙種球蛋白的注意事項(xiàng)
1、按球蛋白來(lái)源可分為兩種,一為健康人靜脈血來(lái)源的丙種球蛋白制劑,按蛋白質(zhì)含量有10%、16%、16.5%等數(shù)種(國(guó)內(nèi)制品濃度在10%以上),其中丙種球蛋白占95%以上。另一種為胎盤血來(lái)源的丙種球蛋白(人胎盤血丙種球蛋白),即胎盤球蛋白,含蛋白質(zhì)5%,其中丙種球蛋白占90%以上。胎盤球蛋白因丙種球蛋白含量以及純度均較低,其用量應(yīng)相應(yīng)增大。
2、除專供靜注用的制劑外,一般制劑不可靜注。
3、開瓶后應(yīng)一次注射完畢,不得分次使用。
4、注射大量時(shí),可見(jiàn)局部疼痛和暫時(shí)性體溫升高。
5、本品出現(xiàn)混濁,有搖不散的沉淀、異物或玻瓶有裂紋、過(guò)期失效、均不可使用。
6、發(fā)燒患者禁用或慎用。
7、運(yùn)輸及貯存過(guò)程中嚴(yán)禁凍結(jié)。
孕婦及新生兒用藥
1、人胎盤血制備的丙種球蛋白中含有少量A或B血型物質(zhì)。故O型血孕婦使用時(shí)要慎重,否則可能產(chǎn)生高滴度的抗A、抗B抗體,從而引起新生兒溶血。
2、1歲以內(nèi)嬰幼兒正是自體合成丙種球蛋白產(chǎn)生抗體之時(shí),濫用本品將抑制抗體珠產(chǎn)生,故如非必要,一般不宜使用。
3、丙種球蛋白是血制品,如質(zhì)量控制不嚴(yán),可能使孕婦和胎兒傳染乙肝或丙肝。
丙種球蛋白的作用
丙種球蛋白含有人血清所具有各種抗體,注入體內(nèi)能儲(chǔ)留2~3周,可增強(qiáng)機(jī)體免疫力。臨床驗(yàn)證本品防治甲肝有效,使用丙種球蛋白能有效地控制托兒所、幼兒園、學(xué)校等集體單位的甲型肝炎流行和傳播。不僅可以預(yù)防或減少甲型肝炎臨床類型的發(fā)生,也能預(yù)防大部分沒(méi)有臨床表現(xiàn)的亞臨床類型的感染,從而阻斷甲型肝炎的傳播。
丙種球蛋白在制備中由于各種理化因素影響,導(dǎo)致蛋白質(zhì)分子的聚合和產(chǎn)生較高抗補(bǔ)體活性。如誤入血管內(nèi),可能引起過(guò)敏反應(yīng)。因此,一般僅供肌肉注射,不可靜脈注射。在肌注時(shí),應(yīng)防止誤注入血管。
丙種球蛋白的副作用
1、過(guò)敏反應(yīng):丙種球蛋白中有少量IgA,IgA缺乏癥患者輸入丙種球蛋白后可產(chǎn)生抗IgA的Ig抗體,當(dāng)再次輸入丙種球蛋白時(shí)可產(chǎn)生過(guò)敏反應(yīng)。
2、全身反應(yīng):注射丙種球蛋白可出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、皮疹、惡心、頭疼、胸悶等,多發(fā)生在輸注初期,速度過(guò)快易發(fā)生,亦可在輸注多日后發(fā)生,可能與Ⅲ型過(guò)敏反應(yīng)有關(guān)。
3、神經(jīng)系統(tǒng)副作用:常見(jiàn)有頭痛,與輸注速度過(guò)快有關(guān)。亦有丙種球蛋白引起無(wú)菌性腦膜炎的報(bào)道。
4、血液系統(tǒng)的副作用:由于丙種球蛋白中含少量抗A或B的IgG,少數(shù)可發(fā)生溶血(乙肝合并溶血性黃疸)。
5、腎臟的損害:可發(fā)生短暫的無(wú)癥狀的血肌酐,尿素氮的升高,可能與丙種球蛋白中的添加劑對(duì)腎小管功能有影響。
6、病毒傳播:現(xiàn)有研究表明,丙種球蛋白不傳播HIV、CMV、HBV,但是是否傳播丙肝尚不能確定。
7、其他:脫發(fā)、眼葡萄膜炎等丙種球蛋白副作用。
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