高血壓的治療誤區(qū)有哪些
高血壓的治療誤區(qū)有哪些
血壓是指人的血液輸送到全身各部位需要一定的壓力，是什么因素導(dǎo)致血壓的形成呢?以下是由學(xué)習(xí)啦小編整理關(guān)于血壓形成的原因的內(nèi)容，希望大家喜歡!
血壓形成的原因
由心臟的射血力產(chǎn)生。心搏周期心室肌收縮所釋放的能量，一部分成為推動(dòng)血液迅速流動(dòng)的動(dòng)能，另一部分轉(zhuǎn)化為位能，表現(xiàn)為動(dòng)脈血壓，它使主動(dòng)脈驟行擴(kuò)張，存儲(chǔ)部分輸出血量成為心室舒張時(shí)繼續(xù)推動(dòng)血液流動(dòng)的動(dòng)力。這使動(dòng)脈系統(tǒng)無(wú)論在心臟的收縮期和舒張期都能保持穩(wěn)定的血壓來(lái)推動(dòng)血液循環(huán)。如果用T形動(dòng)脈插管接動(dòng)脈再連以測(cè)壓計(jì)，則由T形管、側(cè)管測(cè)得的血壓是該部的側(cè)壓，關(guān)閉側(cè)管，將血壓計(jì)與直管相連所測(cè)的血壓為終端壓，終端壓即側(cè)壓與血液流動(dòng)動(dòng)能之和的壓力，等于1/2(為血液密度，為血流速度)。人在靜息時(shí)心輸出量每分鐘約5升，主動(dòng)脈血流速度約每秒20厘米，主動(dòng)脈側(cè)壓與終壓之差僅0、3毫米汞柱。大小動(dòng)脈血流速逐步減慢，二者之差更小，側(cè)壓的位能比流動(dòng)能量大得更多，因此血液的動(dòng)能因素可以略而不計(jì)。通常所說(shuō)的血壓即所測(cè)部位血管內(nèi)的側(cè)壓。在靜息狀態(tài)下是適用的，但在劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)，心輸出量大增，此時(shí)心臟收縮產(chǎn)生的動(dòng)能便成為血流總能量不可忽視的組成部分。
降壓的過(guò)程
當(dāng)血壓一直居高不下時(shí)，很多高血壓患者都采取各種方法把血壓降下去，以免血壓高帶來(lái)的一系列不適。在降壓過(guò)程中，也要注意一些問(wèn)題，以免降壓不當(dāng)造成更為嚴(yán)重的后果。
1、不要盲目降壓。首先弄清是否因腎臟疾病、嗜鉻細(xì)胞瘤、皮質(zhì)醇增多癥、妊娠中毒癥、大動(dòng)脈疾病等引起的高血壓。須找出病因，對(duì)癥治療。
2、用藥劑量和種類不能雷同。應(yīng)按病情輕重分級(jí)治療，并注意個(gè)體差異，藥量因人而異。
3、除輕型或剛出現(xiàn)的高血壓外，用藥盡量不要單一，應(yīng)聯(lián)合用藥，復(fù)方治療。
4、堅(jiān)持長(zhǎng)期合理服藥，勤測(cè)血壓，及時(shí) 調(diào)整劑量，鞏固療效。
5、宜逐漸降壓。對(duì)無(wú)并發(fā)癥的患者，要求使血壓降至140/90毫米汞柱左右。過(guò)度降壓可使腦、心、腎供血不足導(dǎo)致進(jìn)一步缺血，輕者頭暈，重者導(dǎo)致缺血性腦中風(fēng)和心肌梗塞。
6、合理服用降壓藥，不宜驟然停藥，以免引起血壓升高。
7、防止情緒激動(dòng)，保證睡眠充足，心情舒暢。生活有規(guī)律，適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉，如散步、體操、太極拳、氣功等。
8、戒煙、避免過(guò)量飲酒。防止飲食過(guò)膩過(guò)飽，宜清淡，富含維生素和蛋白質(zhì)，少進(jìn)食鹽和膽固醇過(guò)多的食物。
高血壓的治療誤區(qū)
高血壓實(shí)際上是以血壓升高為首要特征的全身代謝性疾病和生活方式相關(guān)性疾病。目前我國(guó)1/3的成年人血脂偏高，現(xiàn)有高血壓患者1、3億，其中有近一半的人并不知曉自己患有高血壓，高血壓的治療率和控制率更低，分別為28、2%和2、9%。通過(guò)多種方式綜合預(yù)防和控制，采取健康生活方式，可減少55%的高血壓發(fā)病率，減少50%血壓病的并發(fā)癥。國(guó)內(nèi)外經(jīng)驗(yàn)表明，控制高血壓最有效的辦法是防治，對(duì)健康人群施以健康教育和健康促進(jìn)為主導(dǎo)，提高整個(gè)人群的健康水平和生活質(zhì)量。所有高血壓患者必須改良生活方式，包括戒煙、限制食鹽、多食綠葉蔬果和脫脂牛奶、減輕體重、減少酒精攝入量、減少飽和脂肪攝入量和脂肪總量、減輕精神壓力、保持心理平衡。
高血壓患者應(yīng)走出不愿意服藥、不規(guī)律服藥、不難受不吃藥的誤區(qū)，積極進(jìn)行藥物治療。
高血壓患者服藥“三不”特點(diǎn)主要表現(xiàn)為：
一是不愿意服藥或使用醫(yī)療器械產(chǎn)品;
二是不規(guī)律服藥，不遵醫(yī)囑，一味地根據(jù)廣告和別人的用藥經(jīng)驗(yàn)服藥;
三是不管血壓升高程度，自己憑感覺(jué)服藥，感覺(jué)不難受不吃藥。
建議高血壓患者一定到醫(yī)院查找病因，檢查有無(wú)糖尿病、心腎損害或相關(guān)疾病，并按規(guī)律服藥和使用正規(guī)醫(yī)療器械，平穩(wěn)降壓。特別重要的是，高血壓“高危和很高危”患者必須立即開(kāi)始藥物治療。對(duì)高血壓患者而言，治療的主要目標(biāo)是最大程度 地降低心血管事件的危險(xiǎn)性。
因此，必須最大程度地對(duì)高血壓本身和相關(guān)的、能夠改變的心血管病危險(xiǎn)因素進(jìn)行干預(yù)治療。對(duì)于所有高血壓患者而言，降低血壓是“硬道理”。
所有高血壓患者血壓均應(yīng)降至140/90毫米汞柱以下;對(duì)于糖尿病以及“高危和很高危”的其他患者，包括腦卒中后、心肌梗死、心力衰竭、腎功 能不全、蛋白尿等患者，血壓應(yīng)降至130/80毫米汞柱以下。降壓藥是從不離手的，但是血壓計(jì)也應(yīng)不離身。特別是血壓不穩(wěn)定的患者，建議每天測(cè)量2～3次血壓，并使用它觀察自己早中晚的血壓變化，避免因血壓突然升高而導(dǎo)致心腦血管意外。在生活中可以用來(lái)調(diào)節(jié)血壓的措施有許多，比如飲食、情緒等都對(duì)高血壓的病情具有很大的影響。當(dāng)然醫(yī)療器械對(duì)高血壓患者的自我保健是尤為重要的。
血壓的調(diào)節(jié)機(jī)制
血壓調(diào)節(jié)機(jī)制
在整體情況下，影響血壓的主要因素是在中樞神經(jīng)系統(tǒng)的整合作用下進(jìn)行活動(dòng)的，另外還有涉及腎上腺﹑垂體等激素分泌和腎功能狀態(tài)和體液平衡等因素的影響。動(dòng)物在多種刺激下出現(xiàn)血壓的變動(dòng)，但通過(guò)神經(jīng)體液的調(diào)節(jié)機(jī)制總能保持動(dòng)脈血壓的穩(wěn)定。按照調(diào)節(jié)恢復(fù)的速度，血壓調(diào)節(jié)機(jī)制可分為快速調(diào)節(jié)機(jī)制和緩慢的調(diào)節(jié)機(jī)制。
快速調(diào)節(jié)機(jī)制
作用迅速，在血壓突然改變數(shù)秒鐘后就開(kāi)始作用。包括動(dòng)脈壓力感受器反射，即減壓反射;中樞神經(jīng)系統(tǒng)缺血性升壓反射(通過(guò)交感縮血管神經(jīng)的作用);化學(xué)感受器引起的反射(血中氧分壓降低或二氧化碳分壓升高時(shí)刺激頸動(dòng)脈體和主動(dòng)脈脈 體的化學(xué)感受器所引起的加壓反射)。
血壓變動(dòng)數(shù)分鐘后其它調(diào)節(jié)機(jī)制開(kāi)始活動(dòng)，包括：腎素─血管緊張素─血管收縮調(diào)節(jié)機(jī)制;血管應(yīng)力性舒張反應(yīng)(血壓改變后血管口徑也相應(yīng)改變以適應(yīng)可以利用的血量);從組織間隙進(jìn)入毛細(xì)血管或從毛細(xì)血管逸出的體液轉(zhuǎn)移以保證必要的血量和適當(dāng)?shù)难獕骸?/p>
長(zhǎng)期調(diào)節(jié)機(jī)制
血壓快速調(diào)節(jié)機(jī)制一般在數(shù)小時(shí)或數(shù)月內(nèi)由于動(dòng)物適應(yīng)而失效。在血壓長(zhǎng)期調(diào)節(jié)中要依靠腎臟─體液─壓力調(diào)節(jié)機(jī)制。這種機(jī)制包括通過(guò)調(diào)節(jié)血量所產(chǎn)生的血壓調(diào)節(jié)作用以及由腎素─血管緊張素系統(tǒng)和醛固酮對(duì)腎功能的調(diào)節(jié)作用。其中也有負(fù)反饋?zhàn)饔?。?dāng)血壓下降時(shí)，腎的泌尿量減少，體液得到保存，部分進(jìn)入循環(huán)系統(tǒng)，血量因之增加，使靜脈回心血量和輸出量都增加，從而導(dǎo)致血壓的回升。在血壓過(guò)高時(shí)腎的泌尿量增加，使一般體液和血液都減少，靜脈回心血量和心輸出也隨之減少，結(jié)果引起血壓的下降。這種調(diào)節(jié)機(jī)制在血壓未恢復(fù)正常以前，可以長(zhǎng)期起有效調(diào)節(jié)血量和血壓的作用。
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