孩子腦癱的治療和預防(2)
孩子腦癱的治療
1、綜合康復醫(yī)療
如運動(體育)療法,包括粗大運動、精細運動、平衡能力和協調能力訓練;如爬行、有目的的指認(鼻、耳等)、訓練抓物、持物、起坐、搖擺、扶行(背靠墻、面朝墻)、原地運動(彎腰拾物、抬腳訓練、單腳獨立、原地起跳)、行、跑;再如物理療法,包括神經電刺激療法、溫熱療法、水療法;還有作業(yè)療法即能力訓練,但療效一般?,F代醫(yī)學治療方法如下:①手術;②矯形器;③水、電、光、聲療法;④語言、交流的治療;⑤運動功能的治療;⑥ADL訓練。
2、藥物療法
口服或注射有關藥物:腦神經營養(yǎng)藥、肌肉松弛藥、活血藥等。包括構筑和修復腦組織(細胞)的藥物,如卵磷脂(包含磷脂酰膽堿、腦磷脂、鞘磷脂等),能修復因外傷、出血、缺氧造成的腦細胞膜損害,保護神經細胞,加快神經興奮傳導,改善學習與記憶功能。還可以選擇能促進腦細胞DNA合成,促進腦細胞對氧的利用率,改善腦細胞能量代謝,增強腦功能,供給腦組織修復再生所需的各種氨基酸,調節(jié)腦神經活動的藥物,如古立西(腦酶水解片)、螺旋藻片(膠囊)。再就是積極補充多種維生素,如21-金維他。有條件的醫(yī)院的可交替選擇如下注射針劑(作用與片劑一樣):腦活素,腦多肽,乙酰谷酰胺,胞二磷膽堿等。
3、中醫(yī)療法
包括針刺療法(肌張力高的腦癱慎用)、按摩療法、中藥療法。
4、小兒腦癱運動療法
兒童腦癱運動療法:運動療法是以運動學和神經生理學為基礎,使用器具或者治療者徒手手技或利用兒童自身的力量,通過主動和被動運動,使全身和局部功能達到恢復和治療的方法。
(1)兒童腦癱運動療法的共同目標 ①盡量使用正常方式運動。②使用雙側身體。③在臥、坐、跪和站立時保持伸直位。④日常生活相關的動作和活動。⑤預防畸形。
(2)各型兒童腦癱的訓練目標 ①痙攣型 放松僵硬的肌肉,避免痙攣體位的運動,預防畸形。②手足徐動型 用手抓握動作訓練以穩(wěn)定不自主的動作,如果異常體位變化不定,按痙攣型的目標做。③共濟失調型 改善跪位、站立位和行走時的平衡能力,穩(wěn)定地站立和行走,控制不穩(wěn)定的抖動,尤其是雙手。
孩子腦癱的預防
1、懷孕時
應防止風疹病毒感染。
2、懷孕后
進行定期健康檢查:注意排除難產的因素,如果有高血壓、糖尿病應積極治療。保證營養(yǎng),防止早產。避免不必要的服藥。按預產期選擇好產院,有準備地進行安全分娩。
3、嬰兒出生后
重點保護未成熟兒,窒息、重癥黃疸嬰兒,并進行必要的處理;如吸氧、進保溫箱等。腦損傷兒應建卡隨訪,定期篩查。
4、鼓勵母乳喂養(yǎng)
為嬰兒進行一二三聯疫苗、脊髓灰質炎、風疹或結核的免疫接種。
5、教育家長識別腦膜炎的早期癥狀
如發(fā)熱、頸硬、嗜睡等,一旦發(fā)現,及時治療。
6、發(fā)熱病兒
要脫去衣服,冰水擦身,足量飲水,及時治療。
7、教育家長要注意為腹瀉兒童補水
如果腹瀉嚴重,應及時就診。
8、對運動發(fā)育落后,姿勢異常,哺乳不良,驚叫不睡,肌肉過軟或過硬者
應注意腦部病變。
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