北京醫(yī)保門診報(bào)銷流程
北京的小伙伴們,你知道生病就診如何報(bào)銷。醫(yī)保門診報(bào)銷的流程有哪些步驟。報(bào)銷醫(yī)保需要哪些條件。小編給大家整理了關(guān)于北京醫(yī)保門診報(bào)銷流程，希望你們喜歡!
北京醫(yī)保門診報(bào)銷流程
【承辦機(jī)構(gòu)】：北京社保局醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)
【辦理事項(xiàng)】：北京市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(急)診手工報(bào)銷費(fèi)用申報(bào)
【辦理時(shí)限】：15個(gè)工作日，需進(jìn)一步核查的可延長30個(gè)工作日
【辦理時(shí)間】：每月1-20日(工作日)
【咨詢電話】：010-12333
【在線查詢】：北京醫(yī)?？ㄓ囝~查詢
辦理?xiàng)l件：
1、新參保未發(fā)社?？ㄆ陂g就醫(yī)發(fā)生的費(fèi)用;
2、在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)急診未持卡就醫(yī)發(fā)生的費(fèi)用;
3、社保卡掛失，補(bǔ)(換)社?？ㄆ陂g就醫(yī)發(fā)生的費(fèi)用;
4、手工報(bào)銷期間就醫(yī)發(fā)生的費(fèi)用;
5、欠費(fèi)期間就醫(yī)發(fā)生的費(fèi)用;
6、無生育險(xiǎn)人員計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)用;
7、符合本市醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定在外埠就醫(yī)發(fā)生的費(fèi)用;
8、符合醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定本市外購藥品的費(fèi)用。
辦理材料：
1、社?？?
2、《北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)手工報(bào)銷費(fèi)用明細(xì)表》或《北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診上傳費(fèi)用明細(xì)表》;
3、《北京市醫(yī)療保險(xiǎn)手工報(bào)銷費(fèi)用審核表》或《北京市醫(yī)療保險(xiǎn)門診上傳費(fèi)用審核表》;
4、收費(fèi)票據(jù);
5、處方底方;
6、檢查、治療費(fèi)用明細(xì);
7、報(bào)盤文件;
8、急診診斷證明(以下任何一項(xiàng)即可：蓋有急診章的急診科(室)急診處方，蓋有急診章的北京市醫(yī)療保險(xiǎn)專用處方、急診診斷證明書);
9、北京市醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)診(院)單;
10、《北京市社會(huì)保障卡發(fā)行回執(zhí)單》復(fù)印件或《北京市社會(huì)保障卡業(yè)務(wù)回執(zhí)單》復(fù)印件或《新發(fā)與補(bǔ)(換)社會(huì)保障卡證明》復(fù)印件;
11、單位出具欠費(fèi)情況說明并加蓋公章;
12、計(jì)劃生育手術(shù)診斷證明書、結(jié)婚證復(fù)印件(退休人員取環(huán)不須提供);
13、本市醫(yī)保定點(diǎn)藥店收據(jù)及費(fèi)用明細(xì)、加蓋定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)專用章的處方;
14、外傷情況說明加蓋用人單位/社保所公章。
辦理流程：
1、參保單位/社保所接收參保人員申報(bào)的醫(yī)療費(fèi)用單據(jù)，通過采集軟件錄入醫(yī)療費(fèi)用信息，保管社?？ǎ皶r(shí)將社?？ê蜕陥?bào)材料報(bào)送區(qū)(縣)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu);
2、區(qū)(縣)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)及時(shí)完成審核結(jié)算工作;
3、參保單位/社保所及時(shí)通知參保人員取回完成審核結(jié)算的社保卡和報(bào)銷結(jié)果;
4、發(fā)放《北京市醫(yī)療保險(xiǎn)手工報(bào)銷費(fèi)用審批表》、《北京市醫(yī)療保險(xiǎn)手工報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算支付明細(xì)表》、《北京市醫(yī)療保險(xiǎn)手工報(bào)銷費(fèi)用審核表》。
【咨詢專區(qū)】
一、請問剛參加保險(xiǎn)還沒領(lǐng)取社?？òl(fā)生了門診醫(yī)療費(fèi)能不能報(bào)銷呢?
【回復(fù)】：你好，北京市職工新參保未發(fā)社?？ㄆ陂g就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用是可以報(bào)銷的。
二、社?？ㄇ焚M(fèi)準(zhǔn)備補(bǔ)繳，但是期間發(fā)生了醫(yī)療費(fèi)用是不是不能報(bào)銷呢?
【回復(fù)】：你好，北京市社保局為更加方便服務(wù)職工醫(yī)療保險(xiǎn)，規(guī)定職工醫(yī)保欠費(fèi)期間就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用可以進(jìn)行報(bào)銷。
三、北京市醫(yī)療保險(xiǎn)急診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷多久可以辦好呢?
【回復(fù)】：你好，目前北京市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(急)診手工報(bào)銷費(fèi)用申報(bào)需要15個(gè)工作日辦結(jié)，如需進(jìn)一步核查的可延長30個(gè)工作日。
2017年北京醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)比例
用人單位按全部職工繳費(fèi)工資基數(shù)之和的10%繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。職工按本人上一年月平均工資的2%繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
2017年北京醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)
1、北京醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)比例：單位繳納9%+1%，個(gè)人繳納2%+3元;
2、北京醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)上限：17379元;
3、北京醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)下限：3746元。
2017年北京靈活就業(yè)人員繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)
1、以度北京月平均工資為繳費(fèi)基數(shù)，醫(yī)保繳費(fèi)金額如下：醫(yī)療保險(xiǎn)：283.86元。
2、享受社保補(bǔ)貼人員醫(yī)保繳費(fèi)金額如下：醫(yī)療保險(xiǎn)：40.56元。
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