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      廣州社保報(bào)銷(xiāo)流程

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      廣州社保報(bào)銷(xiāo)流程

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        廣州社保報(bào)銷(xiāo)流程

        報(bào)銷(xiāo)比例

        城鎮(zhèn)職工醫(yī)保

        普通門(mén)診

        社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)及指定基層醫(yī)療機(jī)構(gòu):

        1、規(guī)定標(biāo)準(zhǔn):80%

        2、實(shí)施基藥制度且零差率銷(xiāo)售的甲類(lèi)藥品:88%

        其他醫(yī)療機(jī)構(gòu):未經(jīng)轉(zhuǎn)診45%,經(jīng)轉(zhuǎn)診55%

        統(tǒng)籌基金最高支付限額:300元/人·月

        住院起付標(biāo)準(zhǔn)

        1、在職職工、靈活就業(yè)人員:一級(jí)醫(yī)院400元、二級(jí)醫(yī)院800元、三級(jí)醫(yī)院1600元

        2、退休人員:一級(jí)醫(yī)院280元、二級(jí)醫(yī)院560元、三級(jí)醫(yī)院1120元;

        城鄉(xiāng)居民醫(yī)保

        普通門(mén)診

        1、未成年人及在校學(xué)生:基層選定醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)籌基金支付比例為80%,年度最高支付限額為1000元/人

        2、居民:基層選定醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)籌基金支付比例為60%,年度最高支付限額為600元/人

        辦理材料

        1.病歷

        2.檢查、化驗(yàn)報(bào)告單

        3.出院小結(jié)

        4.出院證明

        5.費(fèi)用明細(xì)

        6.財(cái)政監(jiān)制章的正規(guī)票據(jù)

        7.醫(yī)???/p>

        辦理流程

        參保居民出院后,需持出院證明,用費(fèi)清單等資料到,到所參保的各區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)二級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)報(bào)銷(xiāo)手續(xù)。

        辦理地點(diǎn)

        廣州市醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)管理中心

        地址:廣州市梅東路28號(hào)4-6樓

        電話:87690837

        郵編:510610

        廣州醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例及報(bào)銷(xiāo)上限

        一、廣州醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例:

        基層社區(qū)醫(yī)院(小點(diǎn)):80%

        大型綜合醫(yī)院(大點(diǎn)):經(jīng)小點(diǎn)轉(zhuǎn)診報(bào)55%;未經(jīng)轉(zhuǎn)診報(bào)45%

        二、廣州醫(yī)保普通門(mén)診報(bào)銷(xiāo)額度上限

        職工醫(yī)保:300元/月

        居民醫(yī)保中未成年人及在校生:1000元/月

        其他城鄉(xiāng)居民醫(yī)保:600元/月

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