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      醫(yī)??ó惖貓?bào)銷流程

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        異地報(bào)銷醫(yī)保有哪些流程,異地報(bào)銷醫(yī)保的手續(xù)是什么。異地報(bào)銷醫(yī)保需要準(zhǔn)備哪些資料。以下是學(xué)習(xí)啦小編為大家整理的關(guān)于醫(yī)保卡異地報(bào)銷流程,給大家作為參考,歡迎閱讀!

        醫(yī)??ó惖貓?bào)銷流程

        一、異地就醫(yī)

        異地就醫(yī)并沒(méi)有十分明確的法律定義,在社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)范疇內(nèi),“異地”一般是指參保人參保的統(tǒng)籌地區(qū)以外的其他國(guó)內(nèi)地區(qū),“就醫(yī)”則是參保人的就醫(yī)行為,異地就醫(yī)可以簡(jiǎn)單定義為參保人在其參保統(tǒng)籌地區(qū)以外發(fā)生的就醫(yī)行為。

        “異地就醫(yī)”一般分為三種情況:

        (1)一次性的異地醫(yī)療,包括出差、旅游時(shí)的急性病治療以及病人主動(dòng)轉(zhuǎn)移到外地就醫(yī),所產(chǎn)生的問(wèn)題是不能及時(shí)結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用

        (2)中短期流動(dòng)、工作崗位不在參保地的人員的異地醫(yī)療,包括單位在各地的派駐人員、派駐機(jī)構(gòu)在當(dāng)?shù)氐钠赣萌藛T,還有一種情況是整個(gè)單位都處在流動(dòng)狀態(tài)

        (3)長(zhǎng)期異地安置的退休人員的醫(yī)療。

        根據(jù)現(xiàn)行政策,在非醫(yī)療保險(xiǎn)所在地住院治療的話,只有兩種情況是可以回到繳納地報(bào)銷的。

        一是在外地的急診急救

        二是在本地就醫(yī)后轉(zhuǎn)到外地的。

        除此之外,如果遇到上述(3)中的情況,應(yīng)及時(shí)辦理醫(yī)保異地安置,否則也是不能報(bào)銷的。

        二、醫(yī)保異地就醫(yī)如何報(bào)銷

        (一)醫(yī)保異地就醫(yī)報(bào)銷條件

        (1)IC卡、基本醫(yī)療保險(xiǎn)就醫(yī)卡(綠色貼照片)或城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療手冊(cè)。

        (2)有效收據(jù)單據(jù)(發(fā)票)。

        (3)住院醫(yī)療費(fèi)用匯總清單、醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院介紹信、出院證明。

        (4)住院材料:住院病歷首頁(yè)、入院記錄、手術(shù)記錄、出院小結(jié)、大型檢查報(bào)告單、長(zhǎng)期醫(yī)囑單、臨時(shí)醫(yī)囑單復(fù)印件(需加蓋就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)印章)。

        (二)醫(yī)保異地就醫(yī)報(bào)銷流程

        (1)異地就醫(yī)醫(yī)院出具的出院小結(jié)、發(fā)票、用藥明細(xì)表

        (2)本人身份證、醫(yī)??ā挝怀鼍叩漠惖鼐歪t(yī)證明(需蓋公司公章),如不是企業(yè)參保則不需單位出具的異地就醫(yī)證明

        (3)本地醫(yī)院出具的轉(zhuǎn)院證明,需主治醫(yī)師開(kāi)證明,然后該主治醫(yī)師的科主任簽字,再到醫(yī)院醫(yī)保辦公室辦理轉(zhuǎn)院證明

        (4)異地就醫(yī)回當(dāng)?shù)貓?bào)銷比在當(dāng)?shù)鼐歪t(yī)少報(bào) 10%,如沒(méi)有本地醫(yī)院出具的轉(zhuǎn)院證明則少報(bào)20%

        (5)帶上以上資料到當(dāng)?shù)蒯t(yī)保處就可以辦理,基本當(dāng)天就可以拿錢。

        三、醫(yī)保異地就醫(yī)注意事項(xiàng)

        (1)不同城市的醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定不同,就醫(yī)之前要注意

        (2)異地就醫(yī)人員需要咨詢當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療保險(xiǎn)管理部門,看看有沒(méi)有優(yōu)惠政策

        (3)異地申請(qǐng)審批的時(shí)間一般需要一個(gè)月左右,那么異地就醫(yī)人員應(yīng)提前進(jìn)行辦理申請(qǐng),不然,“斷檔期”的醫(yī)藥費(fèi)就會(huì)無(wú)處報(bào)銷

        職工醫(yī)保異地就醫(yī)報(bào)銷流程

        一、異地就醫(yī)申報(bào)

        發(fā)生異地住院的,自入院之日起5個(gè)工作日內(nèi)在沙坪壩區(qū)醫(yī)保中心登記備案。

        二、異地就醫(yī)費(fèi)用報(bào)銷

        (一)受理時(shí)間:每月前5個(gè)工作日。

        (二)受理途徑:

        單位參保的,由單位經(jīng)辦人填寫《重慶市基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地住院醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算表》(表2)(一式兩份)交沙坪壩區(qū)醫(yī)保中心費(fèi)用審核科14號(hào)窗口。

        (三)提交資料

        1.住院提交資料:①住院發(fā)票原件;②出院證或出院記錄;③住院費(fèi)用清單匯總表;④住院病歷復(fù)印件;⑤身份證復(fù)印件;⑥社??◤?fù)印件;⑦《重慶市沙坪壩區(qū)醫(yī)保病人市外住院登記表》(表1);(①至④項(xiàng)須加蓋醫(yī)院鮮章)。

        (四)報(bào)銷費(fèi)用支付

        1.單位參保的,經(jīng)沙坪壩區(qū)醫(yī)保中心結(jié)算撥付至參保人所在單位,再由單位支付給參保人;

        2.支付工作在90日內(nèi)完成。

        (五)報(bào)銷時(shí)限

        符合政策規(guī)定的異地報(bào)銷費(fèi)用,當(dāng)年發(fā)生的醫(yī)保費(fèi)用須在次年3月底前交報(bào)銷資料,逾期不予報(bào)銷。

        附:1、《重慶市沙坪壩區(qū)醫(yī)保病人市外住院登記表》(表1)

        2、《重慶市基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地住院醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算表》(表2)

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